Hartversaking - toetse

Die diagnose van hartversaking word grotendeels op die simptome van 'n persoon en 'n fisiese ondersoek gemaak. Daar is egter baie toetse wat kan help om meer inligting oor die toestand te gee.

'N Echokardiogram (eggo) is 'n toets wat klankgolwe gebruik om 'n bewegende prentjie van die hart te skep. Die prentjie is baie meer gedetailleerd as 'n gewone x-straalbeeld.

Hierdie toets help u gesondheidsorgverskaffer om meer te leer oor hoe goed u hart saamtrek en ontspan. Dit bied ook inligting oor die grootte van u hart en hoe goed die hartkleppe werk.

'N Echokardiogram is die beste toets om:

• Identifiseer watter tipe hartversaking (sistolies, diastolies, klepsyfers)
• Hou u hartversaking dop en lei u behandeling

Hartversaking kan gediagnoseer word as die eggokardiogram toon dat die pompfunksie van die hart te laag is. Dit word 'n uitwerpfraksie genoem. 'N Normale uitwerpfraksie is ongeveer 55% tot 65%.

As slegs sommige dele van die hart nie korrek werk nie, kan dit beteken dat daar 'n verstopping in die slagaar van die hart is wat bloed na die gebied lewer.

Baie ander beeldingstoetse word gebruik om te kyk hoe goed u hart bloed kan pomp en die mate van hartspierbeskadiging.

U kan 'n borskas op die kantoor van u verskaffer laat doen as u simptome skielik vererger. 'N X-straal op die bors kan egter nie hartversaking diagnoseer nie.

Ventrikulografie is nog 'n toets wat die algehele perssterkte van die hart meet (uitwerpfraksie). Soos 'n eggokardiogram, kan dit dele van die hartspier toon wat nie goed beweeg nie. Hierdie toets gebruik x-straalkontrasvloeistof om die pompkamer van die hart te vul en die funksie daarvan te evalueer. Dit word dikwels op dieselfde tyd gedoen as ander toetse, soos koronêre angiografie.

MRI-, CT- of PET-skanderings van die hart kan gedoen word om na te gaan hoeveel hartspierbeskadiging voorkom. Dit kan ook help om die rede vir 'n pasiënt se hartversaking op te spoor.

Strestoetse word gedoen om te sien of die hartspier genoeg bloedvloei en suurstof kry as dit hard werk (onder spanning). Tipes strestoetse sluit in:

• Kernstres-toets
• Oefen stresstoets
• Stres echokardiogram

U diensverskaffer kan 'n hartkateterisasie bestel indien enige beeldtoetse toon dat u in een van u are vernou, of as u borspyn het (angina) of 'n meer definitiewe toets is.

Verskeie verskillende bloedtoetse kan gebruik word om meer oor u toestand te leer. Toetse word gedoen om:

• Help om die oorsaak te diagnoseer en hartversaking te monitor.
• Identifiseer risikofaktore vir hartsiektes.
• Soek na moontlike oorsake van hartversaking of probleme wat u hartversaking kan vererger.
• Hou die newe-effekte dop van medisyne wat u gebruik.

Bloedureumstikstof (BUN) en serumkreatinientoetse help om te monitor hoe goed u niere werk. U sal hierdie toetse gereeld benodig as:

• U neem medisyne genaamd ACE-remmers of ARB's (angiotensienreseptorblokkers)
• U diensverskaffer wysig die dosisse van u medisyne
• U het erger hartversaking

Sodium- en kaliumvlakke in u bloed moet gereeld gemeet word as daar veranderinge aangebring word vir sommige medisyne, insluitend:

• ACE-remmers, ARB's of sekere soorte waterpille (amiloried, spironolaktoon en triamterenen) en ander medisyne wat u kaliumvlakke te hoog kan maak
• Die meeste ander soorte waterpille, wat u natrium te laag of kalium te hoog kan maak

Bloedarmoede, of 'n lae aantal rooibloedselle, kan u hartversaking vererger. U verskaffer sal u CBC of bloedtelling gereeld nagaan of wanneer u simptome vererger.

CHF - toetse; Kongestiewe hartversaking - toetse; Kardiomiopatie - toetse; HF - toetse

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Kliniese evaluering van hartversaking. In: Felker GM, Mann DL, reds. Hartversaking: 'n metgesel aan Braunwald se hartsiekte. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: hoofstuk 31.

Mann DL. Hantering van pasiënte met hartversaking met verminderde uitwerpingsfraksie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: hoofstuk 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA gefokusde opdatering van die 2013 ACCF / AHA-riglyn vir die hantering van hartversaking: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oor kliniese praktykriglyne en die Heart Failure Society of America. J Hartversaking. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.2013 ACCF / AHA-riglyn vir die hantering van hartversaking: 'n verslag van die American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Sirkulasie. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Hartversaking