Polisistiese ovariumsindroom

Polisistiese ovariumsindroom (PCOS) is 'n toestand waarin 'n vrou verhoogde vlakke van manlike hormone (androgene) het. Baie probleme kom voor as gevolg van hierdie toename in hormone, insluitend:

• Menstruele onreëlmatighede
• Onvrugbaarheid
• Velprobleme soos aknee en verhoogde hare groei
• Toenemende aantal klein siste in die eierstokke

PCOS hou verband met veranderinge in hormoonvlakke wat dit vir die eierstokke moeiliker maak om volgroeide (volwasse) eiers vry te stel. Die redes vir hierdie veranderinge is onduidelik. Die hormone wat geraak word, is:

• Estrogeen en progesteroon, die vroulike hormone wat die eierstokke van 'n vrou help om eiers vry te stel
• Androgeen, 'n manlike hormoon wat in klein hoeveelhede by vroue voorkom

Normaalweg word een of meer eiers tydens 'n vrouesiklus vrygestel. Dit staan ​​bekend as ovulasie. In die meeste gevalle vind hierdie vrystelling van eiers ongeveer 2 weke na die aanvang van 'n menstruasie plaas.

In PCOS word volwasse eiers nie vrygestel nie. In plaas daarvan bly hulle in die eierstokke met 'n klein hoeveelheid vloeistof (siste) om hulle. Daar kan baie van wees. Nie alle vroue met die toestand sal egter eierstokke hê met hierdie voorkoms nie.

Vroue met PCOS het siklusse waar daar nie elke maand ovulasie voorkom nie, wat kan bydra tot onvrugbaarheid. Die ander simptome van hierdie siekte is die gevolg van die hoë vlakke van manlike hormone.

PCOS word meestal by vroue in die twintig of dertig jaar gediagnoseer. Dit kan egter ook tienermeisies raak. Die simptome begin dikwels wanneer die periodes van 'n meisie begin. Vroue met hierdie siekte het dikwels 'n moeder of suster wat soortgelyke simptome het.

Simptome van PCOS sluit veranderinge in die menstruele siklus in, soos:

• Nie 'n tydperk kry nadat u een of meer normale tydens puberteit gehad het nie (sekondêre amenoree)
• Onreëlmatige periodes wat kan kom en gaan, en baie lig tot baie swaar kan wees

Ander simptome van PCOS sluit in:

• Ekstra lyfhare wat op die bors, buik, gesig en om die tepels groei
• Aknee op die gesig, bors of rug
• Velveranderings, soos donker of dik velmerke en plooie rondom die oksels, lies, nek en borste

Die ontwikkeling van manlike eienskappe is nie tipies van PCOS nie en kan 'n ander probleem aandui. Die volgende veranderinge kan 'n ander probleem behalwe PCOS aandui:

• Dunner hare op die kop by die slape, genoem manlike kaalheid
• Uitbreiding van die klitoris
• Dieper van die stem
• Afname in borsgrootte

U gesondheidsorgaanbieder sal 'n fisiese ondersoek doen. Dit sal 'n bekkenondersoek insluit. Die eksamen kan toon:

• Vergrote eierstokke met baie klein siste wat op ultraklank opgemerk word
• Vergrote klitoris (baie skaars)

Die volgende gesondheidstoestande is algemeen by vroue met PCOS:

• Insulienweerstandigheid en diabetes
• Hoë bloeddruk
• Hoë cholesterol
• Gewigstoename en vetsug

U diensverskaffer sal u gewig en liggaamsmassa-indeks (BMI) nagaan en u maaggrootte meet.

Bloedtoetse kan gedoen word om hormoonvlakke te kontroleer. Hierdie toetse kan insluit:

• Estrogeen vlak
• FSH-vlak
• LH vlak
• Manlike hormoon (testosteroon) vlak

Ander bloedtoetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Vaste glukose (bloedsuiker) en ander toetse vir glukose-onverdraagsaamheid en insulienweerstand
• Lipiedvlak
• Swangerskapstoets (serum hCG)
• Prolaktienvlak
• Skildklierfunksietoetse

U diensverskaffer kan ook ultraklank van u bekken bestel om na u eierstokke te kyk.

Gewigstoename en vetsug is algemeen by vroue met PCOS. Verlies van selfs 'n klein hoeveelheid gewig kan help om:

• Hormoon verander
• Toestande soos diabetes, hoë bloeddruk of hoë cholesterol

U verskaffer kan voorbehoedpille voorskryf om u periodes meer gereeld te maak. Hierdie pille kan ook help om abnormale hare groei en aknee te verminder as u dit vir 'n paar maande neem. Langwerkende metodes van voorbehoedhormone, soos die Mirena IUD, kan help om onreëlmatige periodes en die abnormale groei van die baarmoederwand te stop.

'N Diabetes medisyne genaamd Glucophage (metformien) kan ook voorgeskryf word vir:

• Maak u periodes gereeld
• Voorkom tipe 2-diabetes
• Help u om gewig te verloor

Ander medisyne wat voorgeskryf kan word om u periodes gereeld te maak en swanger te raak, is:

• LH-vrystellende hormoon (LHRH) analoë
• Clomiphene citrate of letrozole, wat u eierstokke kan toelaat om eiers vry te stel en u kans op swangerskap te verbeter

Hierdie medisyne werk beter as u liggaamsmassa-indeks (BWI) 30 of minder is (onder die vetsugbereik).

U diensverskaffer kan ook ander behandelings voorstel vir abnormale haargroei. Sommige is:

• Spironolakton- of flutamiedpille
• Eflornithine-room

Effektiewe metodes vir haarverwydering sluit in elektrolise en laserhaarverwydering. Daar kan egter baie behandelings nodig wees. Behandelings is duur en die resultate is dikwels nie permanent nie.

'N Bekkelaparoskopie kan gedoen word om 'n ovarium te verwyder of te verander om onvrugbaarheid te behandel. Dit verbeter die kans om 'n eier vry te laat. Die gevolge is tydelik.

Met behandeling kan vroue met PCOS baie keer swanger raak. Tydens swangerskap is daar 'n verhoogde risiko vir:

• Miskraam
• Hoë bloeddruk
• Swangerskap diabetes

Vroue met PCOS ontwikkel meer waarskynlik:

• Endometriale kanker
• Onvrugbaarheid
• Suikersiekte
• Vetsugverwante komplikasies

Bel u verskaffer as u simptome van hierdie siekte het.

Polisistiese eierstokke; Polisistiese ovariumsiekte; Stein-Leventhal-sindroom; Polyfollikulêre ovariale siekte; PCOS

• Endokriene kliere
• Pelviese laparoskopie
• Vroulike voortplantingsanatomie
• Stein-Leventhal-sindroom
• Baarmoeder
• Follikelontwikkeling

Bulun SE. Fisiologie en patologie van die vroulike voortplantingsas. In Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, et al, reds. Williams Handboek vir endokrinologie. 14de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 17.

Catherino WH. Reproduktiewe endokrinologie en onvrugbaarheid. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 223.

Lobo RA. Polisistiese ovariumsindroom. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, reds. Omvattende ginekologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 41.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hiperandrogenisme, hirsutisme en polisistiese ovariumsindroom. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, reds. Endokrinologie: Volwasse en Kinders. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 133.