Vergrote prostaat

Die prostaat is 'n klier wat van die vloeistof voortbring wat sperma dra tydens ejakulasie. Die prostaatklier omring die uretra, die buis waardeur urine uit die liggaam gaan.

'N Vergrote prostaat beteken dat die klier groter geword het. Prostaatvergroting kom by byna alle mans voor as hulle ouer word.

'N Vergrote prostaat word dikwels benigne prostaathiperplasie (BPH) genoem. Dit is nie kanker nie, en dit verhoog nie u risiko vir prostaatkanker nie.

Die werklike oorsaak van prostaatvergroting is onbekend. Faktore wat verband hou met veroudering en veranderinge in die testikelselle kan 'n rol speel in die groei van die klier, sowel as testosteroonvlakke. Mans wat hul testikels op 'n jong ouderdom laat verwyder het (byvoorbeeld as gevolg van testikulêre kanker) ontwikkel nie BPH nie.

As die testikels verwyder word nadat 'n man BPH ontwikkel het, begin die prostaat krimp in grootte. Dit is egter nie 'n standaardbehandeling vir 'n vergrote prostaat nie.

Enkele feite oor vergroting van die prostaat:

• Die waarskynlikheid dat u 'n vergrote prostaat ontwikkel, neem toe met die ouderdom.
• BPH is so algemeen dat daar gesê is dat alle mans 'n vergrote prostaat sal hê as hulle lank genoeg leef.
• Daar is 'n klein hoeveelheid prostaatvergroting by baie mans ouer as 40 jaar. Meer as 90% van mans ouer as 80 het die toestand.
• Geen risikofaktore is geïdentifiseer nie, behalwe dat die testikels normaal funksioneer.

Minder as die helfte van alle mans met BPH het simptome van die siekte. Simptome kan insluit:

• Dribbel aan die einde van die urinering
• Onvermoë om te urineer (urienretensie)
• Onvolledige leegmaak van u blaas
• Inkontinensie
• Moet 2 of meer keer per nag urineer
• Pyn met urinering of bloedige urine (dit kan dui op infeksie)
• Stadige of vertraagde begin van die urinêre stroom
• Streel om te urineer
• Sterk en skielike drang om te urineer
• Swak urienstroom

U gesondheidsorgverskaffer sal vrae stel oor u mediese geskiedenis. 'N Digitale rektale ondersoek sal ook gedoen word om die prostaatklier te voel. Ander toetse kan insluit:

• Urine vloeitempo
• Na-nietige residuele urinetoets om te sien hoeveel urine in u blaas oorbly nadat u urineer
• Drukvloeistudies om die druk in die blaas te meet terwyl u urineer
• Urinale ondersoek om te kyk of daar bloed of infeksie is
• Urinekultuur om na infeksie te kyk
• Prostaat-spesifieke antigeen (PSA) bloedtoets om te ondersoek vir prostaatkanker
• Sistoskopie
• Bloedureumstikstof (BUN) en kreatinientoetse

U kan gevra word om 'n vorm in te vul om te bepaal hoe sleg u simptome is en hoeveel dit u daaglikse lewe beïnvloed. U diensverskaffer kan hierdie telling gebruik om te bepaal of u toestand mettertyd versleg.

Die behandeling wat u kies, sal gebaseer wees op hoe sleg u simptome is en hoeveel dit u pla. U diensverskaffer sal ook ander mediese probleme in ag neem.

Behandelingsopsies sluit in "waaksaam wag", veranderings in lewenstyl, medisyne of chirurgie.

As u ouer as 60 is, is dit meer waarskynlik dat u simptome het. Maar baie mans met 'n vergrote prostaat het slegs geringe simptome. Selfsorgstappe is dikwels genoeg om u beter te laat voel.

As u BPH het, moet u 'n jaarlikse ondersoek doen om u simptome te monitor en te kyk of u veranderinge in die behandeling benodig.

SELFSORG

Vir ligte simptome:

• Urineer wanneer u eers die drang kry. Gaan ook volgens 'n vasgestelde skedule na die badkamer, selfs as u geen behoefte het om te urineer nie.
• Vermy alkohol en kafeïen, veral na ete.
• MOENIE gelyktydig baie vloeistof drink nie. Sprei vloeistowwe gedurende die dag uit. Vermy die drink van vloeistowwe binne twee uur na slaaptyd.
• Probeer om NIE verkoelings- en sinusmedisyne wat dekongestante of antihistamiene bevat, oor-die-toonbank te neem nie. Hierdie middels kan BPH-simptome verhoog.
• Hou warm en oefen gereeld. Koue weer en gebrek aan fisieke aktiwiteit kan die simptome vererger.
• Verminder spanning. Senuweeagtigheid en spanning kan lei tot gereelde urinering.

MEDISYNES

Alpha-1-blokkers is 'n klas medisyne wat ook gebruik word om hoë bloeddruk te behandel. Hierdie medisyne laat die spiere van die blaasnek en prostaat ontspan. Dit laat makliker urineer. Die meeste mense wat alfa-1-blokkers gebruik, merk op dat hulle simptome verbeter, gewoonlik binne 3 tot 7 dae na die aanvang van die medisyne.

Finasteride en dutasteride laer vlakke van hormone wat deur die prostaat geproduseer word. Hierdie middels verminder ook die grootte van die klier, verhoog die uriene vloeitempo en verminder die simptome van BPH. U moet hierdie medisyne miskien 3 tot 6 maande neem voordat u sien dat die simptome beter word. Moontlike newe-effekte sluit in verminderde seksdrang en impotensie.

Antibiotika kan voorgeskryf word vir die behandeling van chroniese prostatitis (prostaatontsteking), wat met BPH kan voorkom. BPH-simptome verbeter by sommige mans na 'n kursus antibiotika.

Pas op vir dwelms wat u simptome kan vererger:

SAG PALMETTO

Baie kruie is al probeer vir die behandeling van 'n vergrote prostaat. Baie mans gebruik saagpalm om simptome te verlig. Sommige studies het getoon dat dit met simptome kan help, maar die resultate is gemeng en meer navorsing is nodig. As u saagpalmetto gebruik en dink dit werk, vra u dokter of u dit nog moet neem.

OPERASIE

Prostaatchirurgie kan aanbeveel word as u:

• Inkontinensie
• Herhalende bloed in die urine
• Onvermoë om die blaas heeltemal leeg te maak (urienretensie)
• Herhalende urienweginfeksies
• Afnemende nierfunksie
• Blaasstene
• Hinderlike simptome reageer nie op medisyne nie

Die keuse van watter chirurgiese prosedure aanbeveel word, is meestal gebaseer op die erns van u simptome en die grootte en vorm van u prostaatklier. Die meeste mans wat 'n prostaatchirurgie ondergaan, het 'n verbetering in urienvloei en simptome.

Transuretrale reseksie van die prostaat (TURP): Dit is die mees algemene en mees bewese chirurgiese behandeling vir BPH. TURP word uitgevoer deur 'n omvang deur die penis in te voeg en die prostaat stuk vir stuk te verwyder.

Eenvoudige prostatektomie: dit is 'n prosedure om die binnekant van die prostaatklier te verwyder. Dit word gedoen deur 'n chirurgiese sny in u onderbuik. Hierdie behandeling word meestal gedoen by mans met baie groot prostaatkliere.

Ander minder indringende prosedures gebruik hitte of 'n laser om prostaatweefsel te vernietig. 'N Ander minder indringende prosedure werk deur die prostaat oop te slaan sonder om weefsels te verwyder of te vernietig. Daar is bewys dat niemand beter is as TURP nie. Mense wat hierdie prosedures ontvang, sal waarskynlik na 5 of 10 jaar weer geopereer word. Hierdie prosedures kan egter 'n keuse wees vir:

• Jonger mans (baie van die minder indringende prosedures het 'n laer risiko vir impotensie en inkontinensie as TURP, alhoewel die risiko met TURP nie baie hoog is nie)
• Ouer mense
• Mense met ernstige mediese toestande, insluitend ongekontroleerde diabetes, sirrose, alkoholisme, psigose, en ernstige long-, nier- of hartsiektes
• Mans wat bloedverdunnende middels gebruik
• Mans wat andersins 'n verhoogde chirurgiese risiko het

Sommige mans kan dit nuttig vind om aan 'n BPH-ondersteuningsgroep deel te neem.

Mans wat BPH lank gehad het met simptome wat stadigaan versleg, kan ontwikkel:

• Skielike onvermoë om te urineer
• Urienweginfeksies
• Urinêre klippe
• Skade aan die niere
• Bloed in die urine

BPH kan mettertyd terugkom, selfs nadat u geopereer is.

Bel dadelik u verskaffer as u:

• Minder urine as gewoonlik
• Koors of kouekoors
• Rug-, sy- of buikpyn
• Bloed of etter in u urine

Bel ook as:

• U blaas voel nie heeltemal leeg nadat u urineer nie.
• U neem medisyne wat urienprobleme kan veroorsaak, soos diuretika, antihistamiene, antidepressante of kalmeermiddels. MOENIE u medisyne stop of verander sonder om met u verskaffer te praat nie.
• U het 2 maande selfversorgingsstappe probeer en die simptome het nie verbeter nie.

BPH; Goedaardige prostaat hiperplasie (hipertrofie); Prostaat - vergroot

• Vergrote prostaat - wat u dokter moet vra
• Prostaatreseksie - minimaal indringend - ontslag
• Transuretrale reseksie van die prostaat - ontlading

• Manlike voortplantingsanatomie
• BPH
• Transuretrale reseksie van die prostaat (TURP) - reeks

Andersson KE, Wein AJ. Farmakologiese hantering van opslag en leegmaak van laer urienweg. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, reds. Campbell-Walsh urologie. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 79.

Foster HE, Dahm P, Kohler TS, Lerner LB, et al. Chirurgiese hantering van laer urienwegsimptome toegeskryf aan goedaardige prostaathiperplasie: AUA-riglynwysiging 2019. J Urol. 2019; ; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

McNicholas TA, Speakman MJ, Kirby RS. Evaluering en nie-chirurgiese hantering van goedaardige prostaathiperplasie. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA reds. Campbell-Walsh urologie. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 104.

Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverterings- en Niersiektes. Prostaat vergroting (goedaardige prostaat hiperplasie). www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia. Opgedateer September 2014. Besoek op 7 Augustus 2019.

Sandhu JS, Breyer B, Comiter C, et al. Inkontinensie na prostaatbehandeling: AUA / SUFU-riglyn. J Urol. 2019; 202 (2): 369-378. PMID: 31059663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059663.

Terrone C, Billia M. Mediese aspekte van die behandeling van LUTS / BPH: kombinasieterapieë. In: Morgia G, red. Laer urienwegsimptome en goedaardige prostaathiperplasie. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: hoofstuk 11.