Rotator-manchetprobleme

Die draaiband is 'n groep spiere en senings wat aan die bene van die skouergewrig vassit, wat die skouer laat beweeg en stabiel hou.

• Rotinchet tendinitis verwys na irritasie van hierdie senings en ontsteking van die bursa ('n normaal gladde laag) wat hierdie senings voed.
• 'N Roterende manchet skeur kom voor as een van die senings van die been afgeskeur word weens oorbenutting of besering.

Die skouergewrig is 'n kogelvormige gewrig. Die boonste gedeelte van die armbeen (humerus) vorm 'n gewrig met die skouerblad (skapula). Die rotator-manchet hou die kop van die humerus in die skapula. Dit beheer ook die beweging van die skouergewrig.

TENDINITIS

Die senings van die draaiband steek onder 'n benige area op pad om die boonste gedeelte van die armbeen vas te maak. Wanneer hierdie senings ontsteek, kan dit gedurende hierdie skouerbewegings meer ontsteek word. Soms vernou 'n beenmoer die ruimte nog meer.

Tendinitis van die rotatorschoen word ook impingement-sindroom genoem. Die oorsake van hierdie toestand sluit in:

• Om die arm vir lang tyd in dieselfde posisie te hou, soos om rekenaarwerk of haarstylwerk te doen
• Slaap elke aand op dieselfde arm
• Sport doen waarby die arm herhaaldelik moet beweeg, soos in tennis, bofbal (veral pitching), swem en gewigte bokant lig.
• Om baie ure of dae met die arm oorhoofs te werk, soos in verf en timmerwerk
• Swak houding oor baie jare
• Veroudering
• Rotator-manchet skeur

TRANE

Rotator-manchet skeur kan op twee maniere voorkom:

• 'N Skielike akute skeur kan voorkom as u op u arm val terwyl dit uitgestrek is. Of dit kan voorkom na 'n skielike rukkende beweging wanneer u iets swaar probeer oplig.
• Met verloop van tyd kom 'n chroniese skeur van die sening van die roterende manchet stadig voor. Dit is meer waarskynlik as u chroniese tendinitis of impingement-sindroom het. Op 'n stadium word die pees verslyt en skeur.

Daar is twee soorte skeur van die rotatorkraag:

• 'N Gedeeltelike skeur kom voor as 'n skeur nie die aanhegtings aan die been verbreek nie.
• 'N Volledige skeur in volle dikte beteken dat die skeur deur die pees gaan. Dit kan so klein soos 'n presiese punt wees, of die skeur kan die hele sening insluit. Met volkome trane het die sening afgekom (losgemaak) van waar dit aan die been geheg is. Hierdie soort traan genees nie vanself nie.

TENDINITIS

Vroeg is pyn sag en kom voor by oorhoofse aktiwiteite en om u arm na die kant te lig. Aktiwiteite sluit in om jou hare te borsel, na voorwerpe in die rakke te reik of om 'n sport te doen.

Pyn is waarskynlik voor in die skouer en kan na die kant van die arm beweeg. Die pyn stop altyd voor die elmboog. As die pyn in die arm na die elmboog en hand val, kan dit dui op 'n geknypte senuwee in die nek.

Daar kan ook pyn wees as u die skouer van 'n verhoogde posisie laat sak.

Met verloop van tyd kan daar pyn of snags pyn wees, soos wanneer u op die betrokke skouer lê. As u die arm bo u kop lig, het u dalk swakheid en bewegingverlies. Jou skouer kan styf voel as jy optel of beweeg. Dit kan moeiliker word om die arm agter u rug te plaas.

ROTATOR MANIETE TRANE

Die pyn met 'n skielike skeur na 'n val of besering is gewoonlik intens. Direk na die besering het u waarskynlik swakheid aan die skouer en arm. Dit kan moeilik wees om u skouer te beweeg of u arm bo die skouer te lig. U kan ook voel dat u knak as u die arm probeer beweeg.

Met 'n chroniese traan merk jy dikwels nie op wanneer dit begin het nie. Dit is omdat simptome van pyn, swakheid en styfheid of bewegingsverlies met verloop van tyd stadig vererger.

Rotasmanchet tendon skeure veroorsaak dikwels snags pyn. Die pyn kan u selfs wakker maak. Gedurende die dag is die pyn verdraagliker en doen dit gewoonlik net seer met sekere bewegings, soos oorhoofse of na agter toe.

Met verloop van tyd word die simptome baie erger en word dit nie verlig deur medisyne, rus of oefening nie.

'N Fisiese ondersoek kan sagtheid oor die skouer openbaar. Pyn kan voorkom as die skouer oorhoofse lig. Daar is dikwels swakheid aan die skouer wanneer dit in sekere posisies geplaas word.

X-strale van die skouer kan 'n bene-aansporing of verandering in die posisie van die skouer toon. Dit kan ook ander oorsake van skouerpyn, soos artritis, uitsluit.

U gesondheidsorgverskaffer kan ander toetse bestel:

• 'N Ultraklank-toets gebruik klankgolwe om 'n beeld van die skouergewrig te skep. Dit kan 'n skeur in die rotatormantel toon.
• MRI van die skouer kan swelling of 'n skeur in die rotatormanchet toon.
• Met 'n gesamentlike x-straal (artrogram) spuit die verskaffer kontrasmateriaal (kleurstof) in die skouergewrig. Dan word 'n x-straal-, CT- of MRI-skandering gebruik om 'n foto daarvan te neem. Kontras word gewoonlik gebruik as u verskaffer 'n klein rotator-manchet skeur.

Volg die instruksies van u verskaffer oor hoe u u rotator-manchetprobleem tuis kan versorg. Deur dit te doen, kan u die simptome verlig sodat u weer na sport of ander aktiwiteite kan terugkeer.

TENDINITIS

U diensverskaffer sal u waarskynlik aanraai om u skouer te rus en aktiwiteite wat pyn veroorsaak, te vermy. Ander maatreëls sluit in:

• Yspakkies word 20 tot 'n keer, 3 tot 4 keer per dag op die skouer aangebring (beskerm die vel deur die yspak in 'n skoon handdoek toe te draai voordat dit toegedien word)
• Neem medisyne, soos ibuprofen en naproxen, om swelling en pyn te verminder
• Vermy of verminder aktiwiteite wat u simptome veroorsaak of vererger
• Fisiese terapie om die skouerspiere te rek en te versterk
• Medisyne (kortikosteroïed) wat in die skouer ingespuit word om pyn en swelling te verminder
• Chirurgie (artroskopie) om ontsteekte weefsel en 'n deel van die been oor die rotatormanchet te verwyder om die senings te verlig

TRANE

Rus en fisiese terapie kan help met 'n gedeeltelike skeur as u normaalweg nie baie aan u skouer stel nie.

Chirurgie om die pees te herstel, is moontlik nodig as die rotatorkraag heeltemal skeur. Chirurgie kan ook nodig wees as die simptome nie beter word met ander behandeling nie. Artroskopiese chirurgie kan meestal gebruik word. Groot skeure benodig dalk 'n oop operasie (chirurgie met 'n groter insnyding) om die geskeurde pees te herstel.

Met tendinitis by rotatorschoen, kan rus, oefening en ander selfversorgingsmaatreëls simptome verbeter of selfs verlig. Dit kan weke of maande duur. Sommige mense moet dalk die tyd wat hulle aan sport beoefen, verander of verminder om pynvry te bly.

As die rotator-manchet skeur, verlig die behandeling simptome. Maar die uitkoms hang af van die grootte van die skeur en hoe lank die traan aanwesig is, die ouderdom van die persoon en hoe aktief die persoon voor die besering was.

Bel vir 'n afspraak met u diensverskaffer as u aanhoudende skouerpyn het. Bel ook as die simptome nie verbeter met die behandeling nie.

Vermy herhalende oorhoofse bewegings. Oefeninge om die skouer- en armspiere te versterk, kan ook help om probleme met die rotatorkraag te voorkom. Oefen goeie houding om die senings en spiere van die draaiband in hul regte posisies te hou.

Swemmer se skouer; Kruikskouer; Skouer impingement sindroom; Tennis skouer; Tendinitis - rotator-manchet; Tendinitis van die draaiband; Skouer oorbenutting sindroom

• Rotator-manchetoefeninge
• Rotator-manchet - selfversorging
• Skoueroperasie - ontslag
• Gebruik u skouer na 'n vervangingsoperasie
• Gebruik u skouer na die operasie

• Normale anatomie van die draaiband
• Skouergewrigontsteking
• Ontsteekte skouerpees
• Geskeurde draaiband

Hsu JE, Gee AO, Lippitt SB, Matsen FA. Die rotator-manchet. In: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, reds. Rockwood en Matsen se The Shoulder. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 14.

Mosich GM, Yamaguchi KT, Petrigliano FA. Rotator-manchet en letsels van die knoeiery. In: Miller MD, Thompson SR, reds. DeLee en Drez se ortopediese sportgeneeskunde: beginsels en praktyk. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 47.