Eindstadium niersiekte

Eindstadium niersiekte (ESKD) is die laaste fase van langtermyn (chroniese) niersiekte. Dit is wanneer u niere nie meer in u liggaam se behoeftes kan voorsien nie.

Eindstadium niersiekte word ook eindstadium niersiekte (ESRD) genoem.

Die niere verwyder afval en oortollige water uit die liggaam. ESRD kom voor wanneer die niere nie meer kan werk op die vlak wat nodig is vir die daaglikse lewe nie.

Die mees algemene oorsake van ESRD in die Verenigde State is diabetes en hoë bloeddruk. Hierdie toestande kan u niere beïnvloed.

ESRD kom byna altyd na chroniese niersiekte. Die niere kan stadig ophou werk gedurende 'n periode van 10 tot 20 jaar voordat die siekte in die eindstadium ontstaan.

Algemene simptome kan insluit:

• Algemene slegte gevoel en moegheid
• Jeuk (pruritus) en droë vel
• Hoofpyn
• Gewigsverlies sonder om te probeer
• Eetlus verloor
• Naarheid

Ander simptome kan insluit:

• Abnormaal donker of ligte vel
• Naelveranderings
• Beenpyn
• Slaperigheid en verwarring
• Probleme met konsentreer of dink
• Gevoelloosheid in die hande, voete of ander gebiede
• Spiertrekkings of krampe
• Asemreuk
• Maklike kneusing, neusbloeding of bloed in die stoelgang
• Oormatige dors
• Gereelde hikke
• Probleme met seksuele funksie
• Menstruasie stop (amenorree)
• Slaap probleme
• Swelling van voete en hande (oedeem)
• Braking, dikwels in die oggend

U gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en bloedtoetse bestel. Die meeste mense met hierdie toestand het hoë bloeddruk.

Mense met ESRD sal baie minder urine maak, of hul niere maak nie meer urine nie.

ESRD verander die uitslae van baie toetse. Mense wat dialise kry, sal hierdie en ander toetse gereeld moet doen:

• Kalium
• Natrium
• Albumien
• Fosfor
• Kalsium
• Cholesterol
• Magnesium
• Volledige bloedtelling (CBC)
• Elektroliete

Hierdie siekte kan ook die resultate van die volgende toetse verander:

• Vitamien D
• Paratiroïedhormoon
• Beendigtheidstoets

ESRD moet moontlik met dialise of nieroorplanting behandel word. U moet dalk op 'n spesiale dieet bly of medisyne inneem om u liggaam goed te laat werk.

DIALISE

Dialise doen 'n deel van die nierwerk as hulle ophou om goed te werk.

Dialise kan:

• Verwyder ekstra sout, water en afvalprodukte sodat dit nie in u liggaam opbou nie
• Hou veilige vlakke van minerale en vitamiene in u liggaam
• Help om bloeddruk te beheer
• Help die liggaam om rooibloedselle te maak

U diensverskaffer sal dialise met u bespreek voordat u dit benodig. Dialise verwyder afval uit u bloed wanneer u niere nie meer hul werk kan doen nie.

• Gewoonlik gaan u na dialise wanneer u slegs 10% tot 15% van u nierfunksie oor het.
• Selfs mense wat op 'n nieroorplanting wag, kan dialise benodig terwyl hulle wag.

Twee verskillende metodes word gebruik om dialise uit te voer:

• Tydens hemodialise gaan u bloed deur 'n buis na 'n kunsmatige nier of filter. Hierdie metode kan tuis of by 'n dialise-sentrum gedoen word.
• Tydens peritoneale dialise gaan 'n spesiale oplossing in u buik deur 'n kateterbuis. Die oplossing bly vir 'n geruime tyd in u buik en word dan verwyder. Hierdie metode kan tuis, by die werk of op reis gedoen word.

NIERVERVOER

'N Nieroorplanting is 'n operasie om 'n gesonde nier in 'n persoon met nierversaking te plaas. U dokter sal u na 'n oorplantingsentrum verwys. Daar sal u deur die oorplantingspan gesien en geëvalueer word. Hulle wil seker maak dat u 'n goeie kandidaat vir nieroorplanting is.

SPESIALE DIEET

U moet dalk voortgaan om 'n spesiale dieet vir chroniese niersiekte te volg. Die dieet kan insluit:

• Eet voedsel met min proteïene
• Kry genoeg kalorieë as u gewig verloor
• Beperking van vloeistowwe
• Beperking van sout, kalium, fosfor en ander elektroliete

ANDER BEHANDELING

Ander behandeling hang af van u simptome, maar kan insluit:

• Ekstra kalsium en vitamien D. (Praat altyd met u verskaffer voordat u aanvullings neem.)
• Medisyne wat fosfaatbindmiddels genoem word, om te voorkom dat fosforvlakke te hoog word.
• Behandeling vir bloedarmoede, soos ekstra yster in die dieet, ysterpille of skote, skote van 'n medisyne genaamd eritropoëtien, en bloedoortappings.
• Medisyne om u bloeddruk te beheer.

Praat met u verskaffer oor inentings wat u mag benodig, insluitend:

• Inenting teen hepatitis A
• Inenting teen hepatitis B
• Griep-entstof
• Inenting teen longontsteking (PPV)

Sommige mense kan baat vind by die deelname aan 'n ondersteuningsgroep vir niersiektes.

Eindstadium niersiekte lei tot die dood as u nie dialise of nieroorplanting het nie. Albei hierdie behandelings hou risiko's in. Die uitkoms verskil vir elke persoon.

Gesondheidsprobleme wat kan voortspruit uit ESRD sluit in:

• Bloedarmoede
• Bloeding uit die maag of ingewande
• Been-, gewrig- en spierpyn
• Veranderings in bloedsuiker (glukose)
• Skade aan die senuwees van die bene en arms
• Vloeistof opbou rondom die longe
• Hoë bloeddruk, hartaanval en hartversaking
• Hoë kaliumvlak
• Verhoogde risiko van infeksie
• Lewerskade of versaking
• Ondervoeding
• Miskrame of onvrugbaarheid
• Rustelose bene-sindroom
• Beroerte, aanvalle en demensie
• Swelling en edeem
• Verswakking van die bene en frakture wat verband hou met hoë fosfor- en lae kalsiumvlakke

Nierversaking - eindstadium; Nierversaking - eindstadium; ESRD; ESKD

• Nieranatomie
• Glomerulus en nefron

Gaitonde DY, Cook DL, Rivera IM. Chroniese niersiekte: opsporing en evaluering. Ek is 'n dokter. 2017; 96 (12): 776-783. PMID: 29431364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29431364/.

Inker LA, Levey AS. Staging en hantering van chroniese niersiekte. In: Gilbert SJ, Weiner DE, reds. Nasionale nierstigting Primer vir niersiektes. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 52.

Taal MW. Klassifikasie en hantering van chroniese niersiekte. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, reds. Brenner en Rector's The Kidney. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 59.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialise. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, reds. Brenner en Rector's The Kidney. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 63.