Urienweginfeksie - kinders

'N urienweginfeksie is 'n bakteriële infeksie in die urienweg. Hierdie artikel bespreek urienweginfeksies by kinders.

Die infeksie kan verskillende dele van die urienweg beïnvloed, insluitend die blaas (sistitis), niere (piëlonefritis) en uretra, die buis wat urine van die blaas na buite leegmaak.

Urinweginfeksies (UTI's) kan voorkom wanneer bakterieë in die blaas of in die niere kom. Hierdie bakterieë kom algemeen voor op die vel rondom die anus. Hulle kan ook naby die vagina voorkom.

Sommige faktore maak dit makliker vir bakterieë om in die urienweg te kom of te bly, soos:

• Vesikoureterale terugvloei waarin uriene vloei, rug in die urineleiers en niere.
• Siekte in die brein of senuweestelsel (soos myelomeningocele of rugmurgbesering).
• Borrelbad of styfpassende klere (meisies).
• Veranderings of aangebore afwykings in die struktuur van die urienweg.
• Nie gereeld genoeg urineer gedurende die dag nie.
• Vee van agter af (naby die anus) na voor nadat u badkamer toe is. By meisies kan dit bakterieë na die opening bring waar die urine uitkom.

UTI's kom meer voor by meisies. Dit kan voorkom as kinders ongeveer 3 jaar oud begin met toiletopleiding. Seuns wat nie besny is nie, het 'n effens hoër risiko vir UVI's voor die ouderdom van 1.

Jong kinders met UTI's kan koors hê, swak eetlus, braking of geen simptome nie.

Die meeste UTI's by kinders het net die blaas te make. Dit kan na die niere versprei.

Simptome van 'n blaasinfeksie by kinders sluit in:

• Bloed in die urine
• Bewolkte urine
• Vuil of sterk uriene reuk
• Gereelde of dringende behoefte om te urineer
• Algemene slegte gevoel (malaise)
• Pyn of brand met urinering
• Druk of pyn in die onderbeen of onderrug
• Bevochtigingsprobleme nadat die kind toilet opgelei is

Tekens dat die infeksie na die niere versprei het, sluit in:

• Rillings met bewe
• Koors
• Spoel, warm of rooierige vel
• Naarheid en opgooi
• Pyn in die sy (flank) of rug
• Erge pyn in die buik

'N Urinemonster is nodig om 'n UTI by 'n kind te diagnoseer. Die monster word onder 'n mikroskoop ondersoek en na 'n laboratorium gestuur vir 'n urienkweek.

Dit kan moeilik wees om 'n urinemonster te kry by 'n kind wat nie toilet opgelei is nie. Die toets kan nie met 'n nat doek gedoen word nie.

Maniere om 'n urinemonster by 'n baie jong kind te versamel, sluit in:

• Urine-opvangsak - 'n Spesiale plastieksak word oor die kind se penis of vagina geplaas om die urine op te vang. Dit is nie die beste metode nie, want die monster kan besmet raak.
• Gekatheteriseerde urienkultuur - 'n Plastiekbuis (kateter) wat by seuns in die punt van die penis geplaas word, of by meisies reguit in die uretra, versamel urine direk vanaf die blaas.
• Suprapubiese urienversameling - 'n Naald word deur die vel van die onderbuik en spiere in die blaas geplaas. Dit word gebruik om urine op te vang.

Beelde kan gedoen word om te kyk vir anatomiese afwykings of om nierfunksie te kontroleer, insluitend:

• Ultraklank
• X-straalfoto word geneem terwyl die kind urineer (systouretrogram vernietig)

U gesondheidsorgverskaffer sal baie dinge oorweeg wanneer u besluit of en wanneer 'n spesiale studie nodig is, insluitend:

• Die kind se ouderdom en geskiedenis van ander UTI's (babas en jonger kinders benodig gewoonlik opvolgtoetse)
• Die erns van die infeksie en hoe goed dit reageer op die behandeling
• Ander mediese probleme of fisiese gebreke wat die kind kan hê

By kinders moet UTI's vinnig met antibiotika behandel word om die niere te beskerm. Enige kind jonger as 6 maande of ander komplikasies moet dadelik 'n spesialis besoek.

Jonger babas sal meestal in die hospitaal moet bly en antibiotika deur 'n aar moet kry. Ouer babas en kinders word mondelings met antibiotika behandel. As dit nie moontlik is nie, moet hulle moontlik in die hospitaal behandel word.

U kind moet baie vloeistowwe drink wanneer hy vir 'n UTI behandel word.

Sommige kinders kan gedurende ses maande tot 2 jaar met antibiotika behandel word. Hierdie behandeling is meer waarskynlik as die kind herhaalde infeksies of vesikoureterale refluks gehad het.

Nadat antibiotika klaar is, kan u kind se verskaffer u vra om u kind terug te bring om weer 'n urinetoets te doen. Dit kan nodig wees om seker te maak dat bakterieë nie meer in die blaas is nie.

Die meeste kinders word genees met behoorlike behandeling. Herhaalde infeksies kan meestal voorkom word.

Herhaalde infeksies waarby die niere betrokke is, kan lei tot langdurige skade aan die niere.

Bel u verskaffer as die simptome van u kind na die behandeling voortduur, of meer as twee keer binne 6 maande terugkom, of as u kind

• Rugpyn of flankpyn
• Sleg ruikende, bloedige of verkleurde urine
• Koors van 102,2 ° F (39 ° C) by babas langer as 24 uur
• Lae rugpyn of buikpyn onder die naeltjie
• Koors wat nie verdwyn nie
• Baie gereeld urineer, of moet baie keer gedurende die nag urineer
• Braking

Dinge wat u kan doen om UTI's te voorkom, sluit in:

• Vermy om u kind borrelbad te gee.
• Laat u kind losbroeke en -klere dra.
• Verhoog u kind se inname van vloeistowwe.
• Hou die geslagsgebied van u kind skoon om te voorkom dat bakterieë deur die uretra binnedring.
• Leer u kind om elke dag 'n paar keer badkamer toe te gaan.
• Leer u kind om die geslagsarea van voor tot agter af te vee om die verspreiding van bakterieë te verminder.

Om herhalende UTI's te voorkom, kan die verskaffer lae dosis antibiotika aanbeveel nadat die eerste simptome verdwyn het.

UTI - kinders; Sistitis - kinders; Blaasinfeksie - kinders; Nierinfeksie - kinders; Piëlonefritis - kinders

• Vroulike urienweg
• Manlike urienweg
• Nietige sistouretrogram
• Vesikoureterale refluks

Amerikaanse Akademie vir Pediatrie. Subkomitee vir urienweginfeksie. Herbevestiging van AAP-kliniese praktykriglyne: die diagnose en hantering van die aanvanklike urienweginfeksie by koors babas en jong kinders van 2-24 maande oud. Kindergeneeskunde. 2016; 138 (6): e20163026. PMID: 27940735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27940735/.

Jerardi KE en Jackson EC. Urienweginfeksies. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 553.

Sobel JD, Brown P. Urinweginfeksies. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 72.

Wald ER. Urinweginfeksies by babas en kinders. In: Kellerman RD, Rakel DP, reds. Conn se huidige terapie 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1252-1253.