Aplastiese bloedarmoede

Aplastiese anemie is 'n toestand waarin die beenmurg nie genoeg bloedselle maak nie. Beenmurg is die sagte weefsel in die middel van bene wat verantwoordelik is vir die vervaardiging van bloedselle en bloedplaatjies.

Aplastiese bloedarmoede is die gevolg van beskadiging van die bloedstamselle. Stamselle is onvolwasse selle in die beenmurg wat aanleiding gee tot alle soorte bloedselle (rooibloedselle, witbloedselle en bloedplaatjies). Besering aan die stamselle lei tot 'n afname in die aantal bloedtipes.

Aplastiese bloedarmoede kan veroorsaak word deur:

• Gebruik van sekere middels of blootstelling aan giftige chemikalieë (soos chlooramfenikol, benseen)
• Blootstelling aan bestraling of chemoterapie
• Outo-immuun siektes
• Swangerskap
• Virusse

Soms is die oorsaak onbekend. In hierdie geval word die steuring idiopatiese aplastiese anemie genoem.

Simptome is die gevolg van onderproduksie van rooibloedselle, witbloedselle en bloedplaatjies. Simptome kan van die begin af ernstig wees of mettertyd geleidelik vererger namate die siekte vorder.

Lae aantal rooibloedselle (bloedarmoede) kan veroorsaak:

• Moegheid
• Bleekheid (bleekheid)
• Vinnige hartklop
• Kortasem met oefening
• Swakheid
• Lighoofdigheid by staan

Lae wit seltelling (leukopenie) veroorsaak 'n verhoogde risiko vir infeksie.

Lae aantal bloedplaatjies (trombositopenie) kan bloeding tot gevolg hê. Simptome sluit in:

• Bloeiende tandvleis
• Maklike kneusing
• Neus bloei
• Uitslag, klein fyn rooi merke op die vel (petechiae)
• Gereelde of ernstige infeksies (minder algemeen)

Bloedtoetse wys:

• Lae aantal rooibloedselle (bloedarmoede)
• Lae aantal witbloedselle (leukopenie)
• Lae retikulosiet telling (retikulosiete is die jongste rooibloedselle)
• Lae aantal bloedplaatjies (trombositopenie)

'N Beenmurgbiopsie toon minder as normale bloedselle en 'n verhoogde hoeveelheid vet.

Ligte gevalle van aplastiese anemie wat nie simptome het nie, benodig moontlik nie behandeling nie.

Namate bloedtellings laer word en simptome ontwikkel, word bloed en bloedplaatjies deur middel van oortappings gegee. Met verloop van tyd kan oortappings ophou werk, wat baie lae bloedseltellings tot gevolg het. Dit is 'n lewensbedreigende toestand.

Beenmurg of stamseloorplanting kan aanbeveel word vir jonger mense. Dit is meer geneig om aanbeveel te word vir diegene wat 50 jaar en jonger is, maar mense ouer as 50 kan 'n oorplanting kry as hulle gesond genoeg is. Hierdie behandeling werk die beste as die skenker 'n volledige broer of suster is. Dit word 'n ooreenstemmende broer / susterskenker genoem.

Ouer mense en diegene wat nie 'n gepaste broer of susterskenker het nie, kry medisyne om die immuunstelsel te onderdruk. Met hierdie medisyne kan beenmurg weer gesonde bloedselle maak. Maar die siekte kan terugkeer (terugval). 'N Beenmurgoorplanting met 'n nie-verwante skenker kan probeer word as hierdie medisyne nie help nie, of as die siekte terugkom nadat dit beter geword het.

Onbehandelde, ernstige aplastiese anemie lei tot vinnige dood. Beenmurgoorplanting kan baie suksesvol wees by jongmense. Oorplanting word ook by ouer mense gebruik of wanneer die siekte terugkom nadat medisyne opgehou het om te werk.

Komplikasies kan insluit:

• Erge infeksies of bloeding
• Komplikasies van beenmurgoorplanting
• Reaksies op medisyne
• Hemochromatose (opbou van te veel yster in die liggaamsweefsel as gevolg van baie bloedrooi oortappings)

Bel u gesondheidsorgverskaffer of gaan na die noodkamer as bloeding sonder rede voorkom, of as dit moeilik is om te stop. Bel as u gereelde infeksies of ongewone moegheid opmerk.

Hipoplastiese bloedarmoede; Beenmurgversaking - aplastiese anemie

• Beenmurgoorplanting - ontslag

• Beenmurg aspirasie

Bagby GC. Aplastiese bloedarmoede en verwante beenmurgversaking. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 156.

Culligan D, Watson HG. Bloed- en beenmurg. In: Cross SS, red. Underwood se patologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 23.

Young NS, Maciejewski JP. Aplastiese bloedarmoede. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, reds. Hematologie: Basiese beginsels en praktyk. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 30.