MIV / vigs

Menslike immuungebrekvirus (MIV) is die virus wat vigs veroorsaak. Wanneer iemand met MIV besmet raak, val die virus die immuunstelsel aan en verswak dit. Namate die immuunstelsel verswak, loop die persoon die risiko om lewensbedreigende infeksies en kanker op te doen. As dit gebeur, word die siekte VIGS genoem. Sodra 'n persoon die virus het, bly dit lewenslank in die liggaam.

Die virus versprei (oordra) persoon-tot-persoon deur sekere liggaamsvloeistowwe:

• Bloed
• Sperma en vloeistof
• Rektale vloeistowwe
• Vaginale vloeistowwe
• Borsmelk

MIV kan versprei word as hierdie vloeistowwe in aanraking kom met:

• Slijmvliese (binnekant van die mond, penis, vagina, rektum)
• Beskadigde weefsel (weefsel wat gesny of geskraap is)
• Inspuiting in die bloedstroom

MIV kan nie deur sweet, speeksel of urine versprei word nie.

In die Verenigde State word MIV hoofsaaklik versprei:

• Deur vaginale of anale seks met iemand wat MIV het sonder om 'n kondoom te gebruik of nie medisyne gebruik om MIV te voorkom of te behandel nie
• Deur naalddeling of ander toerusting wat gebruik word om dwelms in te spuit met iemand wat MIV het

Minder word MIV versprei:

• Van ma tot kind. 'N Swanger vrou kan die virus versprei na haar fetus deur hul gedeelde bloedsomloop, of 'n verpleegmoeder kan dit deur haar borsmelk aan haar baba oordra. Die toets en behandeling van MIV-positiewe moeders het die aantal babas wat MIV kry, verminder.
• Deur middel van naaldstokkies of ander skerp voorwerpe wat met MIV besmet is (hoofsaaklik gesondheidsorgwerkers).

Die virus word NIE versprei deur:

• Gemaklike kontak, soos omhels of soentjies toe
• Muskiete of troeteldiere
• Neem deel aan sport
• Raak items wat aangeraak is deur 'n persoon wat met die virus besmet is
• Eet kos wat deur 'n persoon met MIV hanteer word

MIV en bloed- of orgaanskenking:

• MIV word nie versprei na iemand wat bloed of organe skenk nie. Mense wat organe skenk, is nooit in direkte kontak met die mense wat dit ontvang nie. Net so is iemand wat bloed skenk nooit in kontak met die persoon wat dit ontvang nie. In al hierdie prosedures word steriele naalde en instrumente gebruik.
• Alhoewel dit baie skaars is, is MIV in die verlede versprei na iemand wat bloed of organe van 'n besmette skenker ontvang. Hierdie risiko is egter baie klein, omdat bloedbanke en orgaanskenkerprogramme skenkers, bloed en weefsels deeglik nagaan.

Risikofaktore om MIV te kry, sluit in:

• Onbeskermde anale of vaginale seks hê. Ontvanklike anale seks is die gevaarlikste. As u verskeie vennote het, verhoog dit ook die risiko. As u 'n nuwe kondoom reg gebruik elke keer as u seks het, kan dit die risiko verminder.
• Gebruik dwelms en deel naalde of spuite.
• 'N Seksuele maat met MIV hê wat nie MIV-medisyne gebruik nie.
• 'N Seksueel oordraagbare siekte (SOS) het.

Simptome wat verband hou met akute MIV-infeksie (wanneer iemand eers besmet is) kan soortgelyk wees aan griep of ander virussiektes. Dit sluit in:

• Koors en spierpyn
• Hoofpyn
• Keelseer
• Nag sweet
• Sere in die mond, insluitend gisinfeksie (spruw)
• Geswelde limfkliere
• Diarree

Baie mense het geen simptome wanneer hulle die eerste keer met MIV besmet is nie.

Akute MIV-infeksie vorder oor 'n paar weke tot maande tot 'n asimptomatiese MIV-infeksie (geen simptome nie). Hierdie stadium kan tien jaar of langer duur. Gedurende hierdie tydperk het die persoon geen rede om te vermoed dat hulle MIV het nie, maar kan hulle die virus aan ander versprei.

As hulle nie behandel word nie, sal byna alle mense wat met MIV besmet is, vigs ontwikkel. Sommige mense ontwikkel vigs binne 'n paar jaar na infeksie. Ander bly heeltemal gesond na 10 of selfs 20 jaar (langtermyn-nie-vakkers genoem).

Mense met vigs het hul immuunstelsel deur MIV beskadig. Hulle loop 'n baie groot risiko om infeksies op te doen wat ongewoon is by mense met 'n gesonde immuunstelsel. Hierdie infeksies word opportunistiese infeksies genoem. Dit kan veroorsaak word deur bakterieë, virusse, swamme of protosoë en kan enige liggaamsdeel aantas. Mense met vigs loop ook 'n hoër risiko vir sekere kankers, veral limfome en 'n velkanker genaamd Kaposi sarkoom.

Simptome hang af van die spesifieke infeksie en watter deel van die liggaam besmet is. Longinfeksies kom algemeen voor by vigs en veroorsaak gewoonlik hoes, koors en kortasem. Derminfeksies is ook algemeen en kan diarree, buikpyn, braking of slukprobleme veroorsaak. Gewigsverlies, koors, sweet, uitslag en geswelde limfkliere kom algemeen voor by mense met MIV-infeksie en vigs.

Daar is toetse wat gedoen word om te kyk of u met die virus besmet is.

DIAGNOSTIESE TOETSE

Oor die algemeen is toetsing 'n proses in twee stappe:

• Siftingstoets - Daar is verskillende soorte toetse. Sommige is bloedtoetse, ander is mondtoestandtoetse. Hulle kyk vir teenliggaampies teen die MIV-virus, MIV-antigeen of albei. Sommige siftingstoetse kan binne 30 minute of minder uitslae lewer.
• Opvolgtoets - dit word ook 'n bevestigingstoets genoem. Dit word dikwels gedoen wanneer die siftingstoets positief is.

Huistoetse is beskikbaar om MIV te toets. As u van plan is om een ​​te gebruik, moet u seker maak dat dit deur die FDA goedgekeur is. Volg die instruksies op die verpakking om te verseker dat die resultate so akkuraat moontlik is.

Die Centers for Disease Control & Prevention (CDC) beveel aan dat almal tussen 15 en 65 jaar 'n siftingstoets vir MIV moet doen. Mense met riskante gedrag moet gereeld getoets word. Swanger vroue moet ook 'n keuringstoets doen.

TOETSE NADAT MIV-DIAGNOS IS

Mense met vigs het gewoonlik gereelde bloedtoetse om hul CD4-seltelling te kontroleer:

• CD4 T-selle is die bloedselle wat MIV aanval. Hulle word ook T4-selle of "helper-T-selle" genoem.
• Aangesien MIV die immuunstelsel beskadig, daal die CD4-telling. 'N Normale CD4-telling is van 500 tot 1 500 selle / mm³ van bloed.
• Mense ontwikkel gewoonlik simptome as hul CD4-telling onder 350 daal. Meer ernstige komplikasies kom voor wanneer die CD4-telling daal tot 200. As die telling onder 200 is, word gesê dat die persoon vigs het.

Ander toetse sluit in:

• MIV-RNA-vlak, of virale lading, om te kontroleer hoeveel MIV in die bloed is
• 'N Weerstandstoets om te sien of die virus enige veranderinge in die genetiese kode het wat kan lei tot weerstand teen die medisyne wat gebruik word om MIV te behandel
• Volledige bloedtelling, bloedchemie en urinetoets
• Toetse vir ander seksueel oordraagbare infeksies
• TB-toets
• Papsmeer om na servikale kanker te kyk
• Anale papsmeer om na kanker in die anus te kyk

MIV / vigs word behandel met medisyne wat voorkom dat die virus vermeerder. Hierdie behandeling word antiretrovirale terapie (ART) genoem.

In die verlede sou mense met MIV-infeksie met antiretrovirale behandeling begin nadat hul CD4-telling gedaal het of MIV-komplikasies opgedoen het. Vandag word MIV-behandeling aanbeveel vir alle mense met MIV-infeksie, selfs al is hul CD4-telling nog normaal.

Gereelde bloedtoetse is nodig om seker te maak dat die virusvlak in die bloed (viruslading) laag gehou word of onderdruk word. Die doel van behandeling is om die MIV-virus in die bloed te verlaag tot 'n vlak wat so laag is dat die toets dit nie kan opspoor nie. Dit word 'n onopspoorbare virale lading genoem.

As die CD4-telling al gedaal het voordat die behandeling begin is, sal dit gewoonlik stadig styg. MIV-komplikasies verdwyn dikwels as die immuunstelsel herstel.

Deur by 'n ondersteuningsgroep aan te sluit waar lede algemene ervarings en probleme deel, kan dit help om die emosionele spanning van 'n langdurige siekte te verminder.

Met behandeling kan die meeste mense met MIV / vigs 'n gesonde en normale lewe lei.

Huidige behandelings genees die infeksie nie. Die medisyne werk net so lank as wat dit elke dag geneem word. As die medisyne gestaak word, sal die virusbelasting styg en die CD4-telling daal. As die medisyne nie gereeld ingeneem word nie, kan die virus bestand wees teen een of meer van die middels, en die behandeling sal ophou werk.

Mense wat behandel word, moet gereeld hul gesondheidsorgverskaffers sien. Dit is om seker te maak dat die medisyne werk en om te kyk of die newe-effekte daarvan voorkom.

Bel 'n afspraak met u verskaffer indien u enige risikofaktore vir MIV-infeksie het. Kontak ook u verskaffer as u simptome van vigs ontwikkel. Volgens die wet moet die uitslae van MIV-toetsing vertroulik gehou word (privaat). U verskaffer sal u toetsuitslae saam met u hersien.

Voorkoming van MIV / vigs:

• Laat u toets. Mense wat nie weet dat hulle MIV-infeksie het nie en wat gesond lyk en voel, dra dit waarskynlik aan ander oor.
• MOENIE onwettige dwelms gebruik nie en deel nie naalde of spuite nie. Baie gemeenskappe het naalduitruilprogramme waar u gebruikte spuite kan ontslae raak en nuwe steriele kan kry. Personeel by hierdie programme kan u ook verwys vir verslawing.
• Vermy kontak met die bloed van 'n ander persoon. Dra indien moontlik beskermende klere, 'n masker en 'n bril wanneer u na beseerde mense omsien.
• As u positief op MIV toets, kan u die virus aan ander oordra. U mag nie bloed, plasma, liggaamsorgane of sperms skenk nie.
• MIV-positiewe vroue wat swanger kan raak, moet met hul verskaffer praat oor die risiko vir hul ongebore kind. Hulle moet ook metodes bespreek om te voorkom dat hul baba besmet raak, soos om antiretrovirale medisyne te neem tydens swangerskap.
• Borsvoeding moet vermy word om te voorkom dat MIV aan babas deur moedersmelk oorgedra word.

Veiliger sekspraktyke, soos die gebruik van latex-kondome, is effektief om die verspreiding van MIV te voorkom. Maar daar is steeds 'n risiko om die infeksie op te doen, selfs met die gebruik van kondome (kondome kan byvoorbeeld skeur).

By mense wat nie met die virus besmet is nie, maar die risiko loop om dit te kry, kan 'n medisyne soos Truvada (emtricitabine en tenofovir disoproxil fumarate) of Descovy (emtricitabine en tenofovir alafenamide) help om die infeksie te voorkom. Hierdie behandeling staan ​​bekend as voor-blootstellingsprofylakse, of PrEP. Praat met u diensverskaffer as u dink dat PrEP moontlik vir u pas.

MIV-positiewe mense wat antiretrovirale medisyne gebruik en geen virus in hul bloed het nie, dra nie die virus oor nie.

Die Amerikaanse bloedtoevoer is van die veiligste ter wêreld. Byna alle mense wat deur bloedoortappings met MIV besmet is, het die oortappings ontvang voor 1985, die jaar waarop MIV-toetsing vir alle geskenkte bloed begin het.

As u glo dat u aan MIV blootgestel is, moet u dadelik mediese hulp inwin. MOENIE vertraag nie. As u antivirale medisyne begin na die blootstelling (tot 3 dae daarna), kan u die kans verminder dat u besmet sal wees. Dit word post-blootstelling profilakse (PEP) genoem. Dit is gebruik om oordrag by gesondheidswerkers wat deur naaldstokkies beseer is, te voorkom.

MIV-infeksie; Infeksie - MIV; Menslike immuniteitsgebreksvirus; Verworwe immuungebreksindroom: MIV-1

• Enterale voeding - probleme wat kinders hanteer
• Gastrostomie voedingsbuis - bolus
• Jejunostomie voedingsbuis
• Orale mukositis - selfversorging

• SOS'e en ekologiese nisse
• MIV
• Primêre MIV-infeksie
• Canker seer (afteuse ulkus)
• Mycobacterium marinum-infeksie aan die hand
• Dermatitis - seboreies op die gesig
• VIGS
• Kaposi sarkoom - close-up
• Histoplasmose, versprei by MIV-pasiënte
• Weekdiere op die bors
• Kaposi sarkoom op die rug
• Kaposi se sarkoom op die bobeen
• Molluscum contagiosum op die gesig
• Teenliggaampies
• Tuberkulose in die long
• Kaposi sarkoom - letsel aan die voet
• Kaposi sarkoom - perianal
• Herpes zoster (gordelroos) versprei
• Dermatitis seborrheic - close-up

Sentrums vir die beheer en voorkoming van siektes. Oor MIV / vigs. www.cdc.gov/hiv/basics/whatishiv.html. 3 November 2020 hersien. Besoek op 11 November 2020.

Sentrums vir die beheer en voorkoming van siektes. PREP. www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html. 3 November 2020 hersien. Besoek op 15 April 2019. DiNenno EA, Prejean J, Irwin K, et al. Aanbevelings vir MIV-ondersoek van gay, biseksuele en ander mans wat seks met mans het - Verenigde State, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (31): 830-832. www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6631a3.htm.

Gulick RM. Antiretrovirale terapie van menslike immuniteitsgebreksvirus en verworwe immuniteitsgebreksindroom. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 364.

Moyer VA; Amerikaanse Taakspan vir voorkomende dienste. Sifting vir MIV: Amerikaanse aanbeveling van die Task Force vir die voorkomende dienste. Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51-60. PMID: 23698354 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23698354/.

Reitz MS, Gallo RC. Menslike immuungebrekvirusse. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 169.

Simonetti F, Dewar R, Maldarelli F. Diagnose van menslike immuungebrek-virusinfeksie. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 120.

Amerikaanse departement van gesondheid en menslike dienste, webwerf Clinical Info.gov. Riglyne vir die gebruik van antiretrovirale middels by volwassenes en adolessente wat met MIV leef. clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-arv/whats-new-guidelines?view=full. Opgedateer 10 Julie 2019. Besoek op 11 November 2020.

Verma A, Berger JR. Neurologiese manifestasies van infeksie by menslike immuungebreke by volwassenes. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 77.