Waterhouse-Friderichsen-sindroom

Waterhouse-Friderichsen-sindroom (WFS) is 'n groep simptome as gevolg van die mislukking van die byniere om normaal te funksioneer as gevolg van bloeding in die klier.

Die byniere is twee driehoekige kliere. Een klier is bo-op elke nier geleë. Die byniere produseer en stel verskillende hormone vry wat die liggaam nodig het om normaal te funksioneer. Die byniere kan deur baie siektes aangetas word, soos infeksies soos WFS.

WFS word veroorsaak deur ernstige infeksie met meningokokkusbakterieë of ander bakterieë, soos:

• Groep B streptokokkus
• Pseudomonas aeruginosa
• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus

Simptome kom skielik voor. Dit is te wyte aan die groeiende (vermeerderende) bakterieë in die liggaam. Simptome sluit in:

• Koors en kouekoors
• Gewrigs- en spierpyn
• Hoofpyn
• Braking

Infeksie met bakterieë veroorsaak bloeding deur die liggaam, wat veroorsaak:

• Lyfwye uitslag
• Verspreide intravaskulêre stolling waarin klein bloedklonte die bloedtoevoer na die organe afsny
• Septiese skok

Bloeding in die byniere veroorsaak bynierkrisis, waarin genoeg byniere nie geproduseer word nie. Dit lei tot simptome soos:

• Duiseligheid, swakheid
• Baie lae bloeddruk
• Baie vinnige hartklop
• Verwarring of koma

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en na die simptome van die persoon vra.

Bloedtoetse sal gedoen word om 'n bakteriële infeksie te bevestig. Toetse kan insluit:

• Bloedkultuur
• Volledige bloedtelling met differensiaal
• Bloedstollingstudies

As die verskaffer vermoed dat die infeksie deur meningokokkusbakterieë veroorsaak word, kan ander toetse gedoen word:

• Lumbale punksie om 'n monster ruggraatvloeistof te kry vir kweek
• Velbiopsie en gramvlek
• Urineanalise

Toetse wat gelas kan word om akute bynierkrisisse te diagnoseer, sluit in:

• ACTH (cosyntropin) stimulasie toets
• Kortisol bloedtoets
• Bloed suiker
• Kalium bloedtoets
• Sodium bloedtoets
• Bloed pH toets

Daar word dadelik met antibiotika begin om die bakteriële infeksie te behandel. Glukokortikoïede medisyne sal ook gegee word vir die behandeling van bynierklier. Ondersteunende behandelings is nodig vir ander simptome.

WFS is noodlottig, tensy die behandeling vir die bakteriële infeksie dadelik begin word en glukokortikoïede middels gegee word.

Om te voorkom dat WFS veroorsaak word deur meningokokkale bakterieë, is 'n entstof beskikbaar.

Fulminante meningokokkemie - Waterhouse-Friderichsen-sindroom; Fulminante meningokokkale sepsis - Waterhouse-Friderichsen-sindroom; Hemorragiese adrenalitis

• Meningokokkale letsels op die rug
• Bynierklierhormoonafskeiding

Stephens DS. Neisseria meningitides. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: hoofstuk 211.

Newell-Price JDC, Auchus RJ. Die bynierskors. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, reds. Williams Handboek vir endokrinologie. 14de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 15.