Giftige skok sindroom

Giftige skoksindroom is 'n ernstige siekte wat koors, skok en probleme met verskeie liggaamsorgane insluit.

Giftige skoksindroom word veroorsaak deur 'n gifstof wat deur sommige soorte stafilokokke-bakterieë geproduseer word. 'N Soortgelyke probleem, wat giftige skokagtige sindroom (TSLS) genoem word, kan veroorsaak word deur gifstof van streptokokkale bakterieë. Nie alle staph- of strepinfeksies veroorsaak giftige skoksindroom nie.

Die vroegste gevalle van giftige skoksindroom was betrokke by vroue wat tampons tydens hul menstruasie gebruik het. Minder as die helfte van die gevalle hou egter verband met tampongebruik. Giftige skoksindroom kan ook voorkom met velinfeksies, brandwonde en na die operasie. Die toestand kan ook kinders, postmenopousale vroue en mans aantas.

Risikofaktore sluit in:

• Onlangse bevalling
• Besmetting met Staphylococcus aureus (S aureus), wat gewoonlik 'n staph-infeksie genoem word
• Buitelandse liggame of verpakkings (soos dié wat gebruik word om neusbloeding te stop) in die liggaam
• Menstruele periode
• Onlangse operasie
• Gebruik van tampons (met 'n hoër risiko as u een lank inlaat)
• Wondinfeksie na die operasie

Simptome sluit in:

• Verwarring
• Diarree
• Algemene slegte gevoel
• Hoofpyn
• Hoë koors, soms gepaard met kouekoors
• Lae bloeddruk
• Spierpyn
• Naarheid en opgooi
• Orgaanversaking (meestal niere en lewer)
• Rooiheid van oë, mond, keel
• Aanvalle
• Wydverspreide rooi uitslag wat soos sonbrand lyk - velafskilfering kom 1 of 2 weke na die uitslag voor, veral op die handpalms of onderkant van die voete

Geen enkele toets kan toksiese skoksindroom diagnoseer nie.

Die gesondheidsorgverskaffer sal na die volgende faktore kyk:

• Koors
• Lae bloeddruk
• Uitslag wat na 1 tot 2 weke skil
• Probleme met die funksie van ten minste 3 organe

In sommige gevalle kan bloedkulture positief wees vir die groei van S aureus ofStreptoccus pyogenes.

Behandeling sluit in:

• Verwydering van materiale, soos tampons, vaginale sponse of neusverpakking
• Dreinering van infeksieplekke (soos 'n chirurgiese wond)

Die doel van die behandeling is om belangrike liggaamsfunksies te handhaaf. Dit kan insluit:

• Antibiotika vir enige infeksie (kan deur 'n IV gegee word)
• Dialise (indien ernstige nierprobleme voorkom)
• Vloeistowwe deur 'n aar (IV)
• Medisyne om bloeddruk te beheer
• Intraveneuse gammaglobulien in ernstige gevalle
• Bly in die hospitaal se intensiewe sorgeenheid (ICU) vir monitering

Giftige skoksindroom kan in tot 50% van die gevalle dodelik wees. Die toestand kan terugkeer by diegene wat oorleef.

Komplikasies kan insluit:

• Orgaanskade insluitend nier-, hart- en lewerversaking
• Skok
• Dood

Giftige skoksindroom is 'n mediese noodgeval. Soek dadelik mediese hulp as u uitslag, koors kry en siek voel, veral tydens menstruasie en tampongebruik of as u onlangs geopereer is.

U kan u risiko vir menstruele toksiese skoksindroom verlaag deur:

• Vermy hoogs absorberende tampons
• Wissel gereeld tampons (minstens elke 8 uur)
• Gebruik slegs tampons 'n rukkie tydens menstruasie

Stafilokokkale toksiese skok sindroom; Giftige skokagtige sindroom; TSLS

• Normale baarmoeder anatomie (sny gedeelte)
• Bakterieë

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Geslagskanaalinfeksies: vulva, vagina, serviks, toksiese skoksindroom, endometritis en salpingitis. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, reds. Omvattende ginekologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 23.

Kroshinsky D. Makulêre, papulêre, purpuriese, vesiculobullous en pustulêre siektes. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 410.

Larioza J, Brown RB. Giftige skok sindroom. In: Kellerman RD, Rakel DP, reds. Conn se huidige terapie 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 649-652.

Que Y-A, Moreillon P. Staphyloccus aureus (insluitend stafilokokale toksiese skoksindroom). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 194.