Sepsis

Sepsis is 'n siekte waarin die liggaam ernstige, inflammatoriese reaksie op bakterieë of ander kieme het.

Die simptome van sepsis word nie deur die kieme self veroorsaak nie. In plaas daarvan veroorsaak die chemikalieë wat die liggaam vrystel die reaksie.

'N Bakteriële infeksie oral in die liggaam kan die reaksie wat lei tot sepsis verreken. Gewone plekke waar 'n infeksie kan begin, sluit in:

• Bloedstroom
• Bene (algemeen by kinders)
• Derm (gewoonlik gesien met peritonitis)
• Niere (boonste urienweginfeksie, piëlonefritis of urosepsis)
• Breinwand (meningitis)
• Lewer of galblaas
• Longe (bakteriese longontsteking)
• Vel (sellulitis)

In mense in die hospitaal is algemene infeksieplekke intraveneuse lyne, chirurgiese wonde, chirurgiese dreine en afbraak van die vel, bekend as bedsere of druksere.

Sepsis kom gewoonlik voor by babas of ouer volwassenes.

In sepsis daal bloeddruk, wat skok tot gevolg het. Belangrike organe en liggaamstelsels, insluitend die niere, lewer, longe en sentrale senuweestelsel, kan ophou werk as gevolg van swak bloedvloei.

'N Verandering in geestesstatus en baie vinnige asemhaling kan die vroegste tekens van sepsis wees.

Oor die algemeen kan simptome van sepsis insluit:

• Kouekoors
• Verwarring of delirium
• Koors of lae liggaamstemperatuur (hipotermie)
• Lighoofdigheid as gevolg van lae bloeddruk
• Vinnige hartklop
• Veluitslag of gevlekte vel
• Warm vel

Die gesondheidsorgverskaffer sal die persoon ondersoek en uitvra oor die mediese geskiedenis van die persoon.

Die infeksie word dikwels deur 'n bloedtoets bevestig. Maar 'n bloedtoets kan nie infeksie toon by mense wat antibiotika ontvang het nie. Sommige infeksies wat sepsis kan veroorsaak, kan nie deur 'n bloedtoets gediagnoseer word nie.

Ander toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Bloeddifferensiaal
• Bloedgasse
• Nierfunksietoetse
• Bloedplaatjie-telling, fibrienafbraakprodukte en stollingstye (PT en PTT) om te kyk of daar bloedingsrisiko is
• Witbloedseltelling

'N Persoon met sepsis word in 'n hospitaal opgeneem, gewoonlik in die intensiewesorgeenheid. Antibiotika word gewoonlik deur 'n aar (intraveneus) gegee.

Ander mediese behandelings sluit in:

• Suurstof om asemhaling te help
• Vloeistowwe wat deur 'n aar gegee word
• Medisyne wat bloeddruk verhoog
• Dialise as daar nierversaking is
• 'N Asemhalingsmasjien (meganiese ventilasie) as daar longversaking is

Sepsis is dikwels lewensbedreigend, veral by mense met 'n swak immuunstelsel of 'n langdurige (chroniese) siekte.

Dit kan tyd neem om skade te verbeter as gevolg van 'n afname in bloedvloei aan lewensbelangrike organe soos die brein, hart en niere. Daar kan langdurige probleme met hierdie organe wees.

Die risiko van sepsis kan verminder word deur alle aanbevole entstowwe in te neem.

In die hospitaal kan versigtige handewas help om infeksies wat deur hospitale verkry word, wat sepsis veroorsaak, te voorkom. Die vinnige verwydering van urinêre kateters en IV-lyne as dit nie meer nodig is nie, kan ook help om infeksies te voorkom wat tot sepsis lei.

Septisemie; Sepsis sindroom; Sistemiese inflammatoriese respons sindroom; HERRE; Septiese skok

Shapiro NI, Jones AE. Sepsis sindrome. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 130.

Sanger M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. Die derde internasionale definisie vir konsensus vir sepsis en septiese skok (sepsis-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsis en septiese skok. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 73.