CMV - gastro-enteritis / kolitis

CMV gastro-enteritis / kolitis is ontsteking in die maag of derm as gevolg van infeksie met sitomegalovirus.

Dieselfde virus kan ook veroorsaak:

• Longinfeksie
• Infeksie aan die agterkant van die oog
• Infeksies van 'n baba terwyl hy nog in die baarmoeder is

Sitomegalovirus (CMV) is 'n herpes-tipe virus. Dit hou verband met die virus wat waterpokkies veroorsaak.

Infeksie met CMV is baie algemeen. Dit word versprei deur speeksel, urine, asemhalingsdruppels, seksuele kontak en bloedoortappings. Die meeste mense word op 'n stadium blootgestel, maar meestal lewer die virus ligte of geen simptome by gesonde mense nie.

Ernstige CMV-infeksies kan voorkom by mense met 'n verswakte immuunstelsel as gevolg van:

• VIGS
• Chemoterapie behandeling vir kanker
• Tydens of na beenmurg of orgaanoorplanting
• Ulseratiewe kolitis of Crohn-siekte

Selde het ernstige CMV-infeksies met die SVK voorgekom by mense met 'n gesonde immuunstelsel.

Gastro-intestinale CMV-siekte kan een gebied of die hele liggaam aantas. Maagsere kan in die slukderm, maag, dunderm of dikderm voorkom. Hierdie maagsere word geassosieer met simptome soos:

• Maagpyn
• Sukkel om te sluk of pyn met sluk
• Naarheid
• Braking

Wanneer die ingewande betrokke is, kan die maagsere die volgende veroorsaak:

• Maagpyn
• Bloedige ontlasting
• Diarree
• Koors
• Gewigsverlies

Ernstiger infeksies kan lei tot gastro-intestinale bloeding of 'n gat deur die wand van die derm (perforasie).

Toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Barium enema
• Koloskopie met biopsie
• Boonste endoskopie (EGD) met biopsie
• Ontlastingskultuur om ander oorsake van infeksie uit te skakel
• Reeks bo-GI en dunderm

Laboratoriumtoetse sal gedoen word op 'n monster weefsel wat uit u maag of derm geneem word. Die toetse, soos 'n maag- of dermweefselkweek of biopsie, bepaal of die virus in die weefsel voorkom.

'N CMV-serologietoets word gedoen om teenliggaampies teen die CMV-virus in u bloed te soek.

'N Ander bloedtoets wat die voorkoms en aantal virusdeeltjies in die bloed ondersoek, kan ook gedoen word.

Behandeling is bedoel om die infeksie te beheer en simptome te verlig.

Medisyne om die virus te bestry (antivirale medisyne) word voorgeskryf. Die medisyne kan vir 'n paar weke deur 'n aar (en soms deur die mond) gegee word. Die mees gebruikte medisyne is ganciclovir en valganciclovir, en foscarnet.

In sommige gevalle kan langtermynterapie nodig wees. 'N Medisyne genaamd CMV hyperimmune globulin kan gebruik word as ander middels nie werk nie.

Ander medisyne kan insluit:

• Geneesmiddels om diarree te voorkom of te verminder
• Pynstillers (pynstillers)

Voedingsaanvullings of voeding wat deur 'n aar (IV) gegee word, kan gebruik word om spierverlies as gevolg van die siekte te behandel.

By mense met 'n gesonde immuunstelsel verdwyn simptome in die meeste gevalle sonder behandeling.

Simptome is erger by diegene met 'n verswakte immuunstelsel. Die uitkoms hang af van hoe ernstig die immuunstelseltekort en die CMV-infeksie is.

Mense met vigs kan weens 'n ander rede slegter wees as diegene met 'n verswakte immuunstelsel.

CMV-infeksie beïnvloed gewoonlik die hele liggaam, selfs al is slegs gastro-intestinale simptome aanwesig. Hoe goed 'n mens vaar, hang af van hoe goed die antivirale middels werk.

Die middels wat gebruik word om die virus te beveg, kan newe-effekte veroorsaak. Die tipe newe-effek hang af van die spesifieke middel wat gebruik word. Die middel ganciclovir kan byvoorbeeld u telling van witbloedselle verlaag. 'N Ander middel, foscarnet, kan tot nierprobleme lei.

Bel u gesondheidsorgverskaffer as u simptome het van CMV gastro-enteritis / kolitis.

Daar is 'n hoë risiko vir CMV-infeksie by mense wat 'n orgaanoorplanting ontvang van 'n CMV-positiewe skenker. As u die antivirale middels ganciclovir (Cytovene) en valganciclovir (Valcyte) per mond inneem voor die oorplanting, kan dit u kans verminder om 'n nuwe infeksie op te doen of 'n ou infeksie te heraktiveer.

Mense met vigs wat effektief behandel word met hoogs aktiewe antiretrovirale terapie, is baie minder geneig om 'n CMV-infeksie te kry.

Kolitis - sitomegalovirus; Gastro-enteritis - sitomegalovirus; Gastro-intestinale CMV-siekte

• Gastro-intestinale anatomie
• Maag- en maagwand
• CMV (sitomegalovirus)

Britt WJ. Sitomegalovirus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 137.

Dupont HL, Okhuysen PC. Benadering tot die pasiënt met vermoedelike enteriese infeksie. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 267.

Larson AM, Issaka RB, Hockenbery DM. Gastro-intestinale en hepatiese komplikasies van vaste orgaan- en hematopoietiese seloorplanting. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 36.

Wilcox CM. Die gevolge van die gastro-intestinale infeksie met menslike immuniteitsgebreksvirus. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 35.