Neurosarkoïdose

Neurosarkoïdose is 'n komplikasie van sarkoïdose, waarin ontsteking in die brein, rugmurg en ander dele van die senuweestelsel voorkom.

Sarkoidose is 'n chroniese siekte wat baie dele van die liggaam aantas, meestal die longe. By 'n klein aantal mense het die siekte 'n deel van die senuweestelsel. Dit word neurosarkoïdose genoem.

Neurosarkoïdose kan enige deel van die senuweestelsel aantas. Skielike swakheid in die gesig (gesigsverlamming of gesigversakking) is 'n algemene neurologiese simptoom wat die senuwees van die gesigspiere insluit. Enige ander senuwee in die skedel kan aangetas word, insluitend diegene in die oog en diegene wat smaak, reuk of gehoor beheer.

Die rugmurg is 'n ander deel van die senuweestelsel wat sarkoidose kan beïnvloed. Mense kan swak wees in hul arms en bene, en sukkel om hul urine of ingewande te beheer. In sommige gevalle word die rugmurg so erg aangetas dat albei bene verlam is.

Die toestand kan ook die dele van die brein beïnvloed wat betrokke is by die regulering van baie liggaamsfunksies, soos temperatuur, slaap en stresreaksies.

Spierswakheid of sensoriese verliese kan voorkom met perifere senuwee-betrokkenheid. Ander dele van die brein, insluitend die hipofise aan die onderkant van die brein, of die rugmurg, kan ook betrokke wees.

Betrokkenheid van die hipofise kan veroorsaak:

• Veranderings in menstruasieperiodes
• Oormatige moegheid of moegheid
• Oormatige dors
• Hoë urienuitset

Die simptome wissel. Enige deel van die senuweestelsel kan aangetas word. Betrokkenheid van die brein of kraniale senuwees kan veroorsaak:

• Verwarring, disoriëntasie
• Verminderde gehoor
• Demensie
• Duiseligheid, vertigo of abnormale bewegingsensasies
• Dubbelsig of ander sigprobleme, insluitend blindheid
• Gesigsverlamming (swakheid, hang)
• Hoofpyn
• Verlies aan reuksintuig
• Verlies van smaaksintuig, abnormale smaak
• Geestelike versteurings
• Aanvalle
• Spraakgestremdheid

Betrokkenheid van een of meer perifere senuwees kan lei tot:

• Abnormale sensasies in enige liggaamsdeel
• Verlies van beweging van enige liggaamsdeel
• Verlies van sensasie in enige liggaamsdeel
• Swakheid van enige liggaamsdeel

'N Eksamen kan probleme met een of meer senuwees toon.

'N Geskiedenis van sarkoïdose, gevolg deur senuwee-verwante simptome, dui op neurosarkoïdose. Simptome van die toestand kan egter ander mediese afwykings naboots, insluitend diabetes insipidus, hipopituitarisme, optiese neuritis, meningitis en sekere gewasse. Soms kan die senuweestelsel aangetas word voordat daar bekend is dat iemand sarkoidose het, of sonder om die longe of ander organe te beïnvloed.

Bloedtoetse is nie baie nuttig om die toestand te diagnoseer nie. 'N Lumbale punksie kan tekens van ontsteking toon. Verhoogde vlakke van angiotensienomskakelende ensiem kan in die bloed of serebrospinale vloeistof (CSF) gevind word. Dit is egter nie 'n betroubare diagnostiese toets nie.

MRI van die brein kan nuttig wees. 'N X-straal op die bors toon dikwels tekens van sarkoidose in die longe. Senuweebiopsie van aangetaste senuweweefsel bevestig die afwyking.

Daar is geen bekende middel vir sarkoïdose nie. Behandeling word gegee as die simptome ernstig is of erger word. Die doel van die behandeling is om simptome te verminder.

Kortikosteroïede soos prednisoon word voorgeskryf om inflammasie te verminder. Dit word dikwels voorgeskryf totdat die simptome beter word of verdwyn. Miskien moet u die medisyne maande of selfs jare neem.

Ander medisyne kan hormoonvervanging en medisyne insluit wat die immuunstelsel onderdruk.

As u gevoelloosheid, swakheid, sig- of gehoorprobleme het, of ander probleme as gevolg van skade aan die senuwees in die kop, het u dalk fisioterapie, draadjies, 'n kierie, stapper of rolstoel nodig.

Geestesstoornisse of demensie kan medisyne benodig vir depressie, veiligheidsintervensies en hulp met sorg.

Sommige gevalle verdwyn oor 4 tot 6 maande vanself. Ander gaan voort en aan vir die res van die persoon se lewe. Neurosarcoïdose kan permanente ongeskiktheid en in sommige gevalle die dood veroorsaak.

Komplikasies wissel afhangende van watter deel van die senuweestelsel daarby betrokke is en hoe u op die behandeling reageer. Stadige verslegting of permanente verlies aan neurologiese funksies is moontlik. In seldsame gevalle kan die breinstam betrokke wees. Dit is lewensgevaarlik.

Bel u gesondheidsorgverskaffer as u sarkoïdose het en neurologiese simptome voorkom.

Gaan na die noodkamer of skakel die plaaslike noodnommer (soos 911) as u skielik aan sensasie, beweging of liggaamsfunksie verlies.

Aggressiewe behandeling van sarkoïdose skakel die liggaam se foutiewe immuunrespons uit voordat u senuwees beskadig word. Dit kan die kans verminder dat neurologiese simptome voorkom.

Sarkoidose - senuweestelsel

• Sarkoïed, stadium I - x-straal van die bors
• Sarkoïed, stadium II - borskas x-straal
• Sarkoïed, stadium IV - x-straal van die bors

Iannuzzi MC. Sarkoidose. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 95.

Ibitoye RT, Wilkins A, Scolding NJ. Neurosarkoïdose: 'n kliniese benadering tot diagnose en hantering. J Neurol. 2017; 264 (5): 1023-1028. PMID: 27878437 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27878437.

Josephson SA, Aminoff MJ. Neurologiese komplikasies van sistemiese siektes: volwassenes. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 58.

Krumholz A, Stern BJ. Sarkoidose van die senuweestelsel. In: Aminoff MJ, Josephson SW, reds. Aminoff se neurologie en algemene medisyne. 5de uitg. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: hoofstuk 49.

Tavee JO, Stern BJ. Neurosarkoïdose. Clin Chest Med. 2015; 36 (4): 643-656. PMID: 26593139 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26593139.