Verbygaande isgemiese aanval

'N Kortstondige iskemiese aanval (TIA) vind plaas wanneer bloedvloei na 'n deel van die brein vir 'n kort tydjie stop. 'N Persoon sal tot 24 uur beroerte-agtige simptome hê. In die meeste gevalle duur die simptome 1 tot 2 uur.

'N Kortstondige isgemiese aanval is 'n waarskuwingsteken dat 'n ware beroerte in die toekoms kan gebeur as iets nie gedoen word om dit te voorkom nie.

'N TIA is anders as 'n beroerte. Na 'n TIA breek die verstopping vinnig op en los dit op. 'N TIA veroorsaak nie dat breinweefsel doodgaan nie.

Die verlies aan bloedvloei na 'n area van die brein kan veroorsaak word deur:

• 'N Bloedklont in 'n slagaar van die brein
• 'N Bloedklont wat êrens anders in die liggaam na die brein beweeg (byvoorbeeld uit die hart)
• 'N Besering aan bloedvate
• Vernauwing van 'n bloedvat in die brein of lei na die brein

Hoë bloeddruk is die grootste risiko vir TIA's en beroerte. Ander belangrike risikofaktore is:

• Onreëlmatige hartklop word boezemfibrilleren genoem
• Suikersiekte
• Gesinsgeskiedenis van beroerte
• Manlik wees
• Hoë cholesterol
• Toenemende ouderdom, veral na die ouderdom van 55
• Etnisiteit (Afro-Amerikaners sterf meer aan beroerte)
• Rook
• Alkoholgebruik
• Ontspanningsdwelmgebruik
• Geskiedenis van vorige TIA of beroerte

Mense met hartsiektes of slegte bloedvloei in hul bene wat veroorsaak word deur vernoude are, het ook meer kans op 'n TIA of beroerte.

Simptome begin skielik, duur 'n kort rukkie (van 'n paar minute tot 1 tot 2 uur) en verdwyn. Dit kan later voorkom.

Die simptome van TIA is dieselfde as die simptome van 'n beroerte, en sluit in:

• Verandering in waaksaamheid (insluitend slaperigheid of bewusteloosheid)
• Veranderings in die sintuie (soos gehoor, visie, smaak en aanraking)
• Verstandelike veranderinge (soos verwarring, geheueverlies, probleme met skryf of lees, probleme om ander te praat of te verstaan)
• Spierprobleme (soos swakheid, probleme met sluk, probleme met loop)
• Duiseligheid of verlies aan balans en koördinasie
• Gebrek aan beheer oor die blaas of ingewande
• Senuwee probleme (soos gevoelloosheid of tinteling aan die een kant van die liggaam)

Dikwels sal die simptome en tekens van 'n TIA verdwyn teen die tyd dat u in die hospitaal kom. 'N TIA-diagnose kan op grond van u mediese geskiedenis alleen gemaak word.

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n volledige fisiese ondersoek doen om na hart- en bloedvaatprobleme te kyk. U sal ook vir senuwee- en spierprobleme nagegaan word.

Die dokter sal 'n stetoskoop gebruik om na u hart en are te luister. 'N Abnormale geluid wat 'n kneusplek genoem word, kan gehoor word wanneer u na die halsslagaar in die nek of 'n ander slagaar luister. 'N kneusplek word veroorsaak deur onreëlmatige bloedvloei.

Toetse sal gedoen word om beroerte of ander afwykings wat die simptome kan veroorsaak, uit te skakel:

• U sal waarskynlik 'n CT-skandering of brein-MRI ondergaan. 'N Beroerte kan veranderinge aan hierdie toetse toon, maar TIA's sal dit nie doen nie.
• U kan 'n angiogram, CT-angiogram of MR-angiogram hê om te sien watter bloedvat verstop of bloei.
• U kan 'n eggokardiogram hê as u dokter dink dat u 'n bloedklont in die hart kan hê.
• Carotis-dupleks (ultraklank) kan wys of die halsslagare in u nek vernou het.
• U het moontlik 'n elektrokardiogram (EKG) en moniteringstoetse vir hartritme om te kyk of dit onreëlmatig is.

U dokter kan ander toetse doen om te kyk vir hoë bloeddruk, hartsiektes, diabetes, hoë cholesterol en ander oorsake van en risikofaktore vir TIA's of beroerte.

As u binne die afgelope 48 uur 'n TIA gehad het, sal u waarskynlik in die hospitaal opgeneem word sodat dokters na die oorsaak kan soek en u kan waarneem.

Hoë bloeddruk, hartsiektes, diabetes, hoë cholesterol en bloedafwykings sal na behoefte behandel word. U sal aangemoedig word om lewenstylveranderings aan te bring om u risiko vir verdere simptome te verminder. Veranderings sluit in om op te hou rook, meer te oefen en gesonder kos te eet.

U kan bloedverdunners ontvang, soos aspirien of Coumadin, om bloedstolling te verminder. Sommige mense wat nekslagare verstop het, sal moontlik chirurgie nodig hê (halsslagting endarterektomie). As u 'n onreëlmatige hartklop (boezemfibrilleren) het, sal u behandel word om toekomstige komplikasies te voorkom.

TIA's veroorsaak nie blywende skade aan die brein nie.

Maar TIA's is 'n waarskuwingsteken dat u die volgende dae of maande 'n ernstige beroerte kan hê. Sommige mense wat 'n TIA het, sal binne drie maande beroerte kry. Die helfte van hierdie beroertes vind plaas gedurende die 48 uur na 'n TIA. Die beroerte kan dieselfde dag of op 'n later tydstip voorkom. Sommige mense het slegs 'n enkele TIA, en ander het meer as een TIA.

U kan u kanse op 'n toekomstige beroerte verminder deur u verskaffer op te volg om u risikofaktore te bestuur.

'N TIA is 'n mediese noodgeval. Bel dadelik 911 of die plaaslike noodnommer. MOENIE simptome ignoreer net omdat dit verdwyn nie. Dit kan 'n waarskuwing wees vir 'n toekomstige beroerte.

Volg die instruksies van u verskaffer om TIA's en beroertes te voorkom. U sal waarskynlik aangesê word om lewenstylveranderings aan te bring en medisyne te neem om hoë bloeddruk of hoë cholesterol te behandel.

Mini beroerte; TIA; Klein beroerte; Serebrovaskulêre siekte - TIA; Halsslagaar - TIA

• Angioplastie en stentplasing - halsslagaar - ontslag
• Boezemfibrilleren - ontslag
• Halsslagaaroperasie - ontslag
• Beroerte - afskeiding
• Neem warfarin (Coumadin)

• Endarterektomie
• Verbygaande iskemiese aanval (TIA)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Isgemiese serebrovaskulêre siekte. In Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Beroerte. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 91.

Januarie CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA / ACC / HRS gefokus opgedateer van die 2014 AHA / ACC / HRS-riglyn vir die hantering van pasiënte met boezemfibrilleren: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oor praktykriglyne en die Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Riglyne vir die voorkoming van beroerte by pasiënte met beroerte en kortstondige isgemiese aanval: 'n riglyn vir gesondheidswerkers van die American Heart Association / American Stroke Association. Beroerte. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Riglyne vir die primêre voorkoming van beroerte: 'n verklaring vir gesondheidswerkers van die American Heart Association / American Stroke Association. Beroerte. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG, et al; American Heart Association Council on Cardiovascular and Stroke Verpleegkunde; Raad vir perifere vaskulêre siektes; en Raad oor kwaliteit van sorg en uitkomsnavorsing. Selfsorg vir die voorkoming en hantering van kardiovaskulêre siektes en beroerte: 'n wetenskaplike verklaring vir gesondheidswerkers van die American Heart Association. J Am Heart Assoc. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Wein T, Lindsay MP, Côté R, et al. Aanbevelings vir die beste praktyk vir die beroerte in Kanada: sekondêre voorkoming van beroerte, sesde uitgawe se riglyne vir praktyk, update 2017 Int J beroerte. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Riglyn vir die voorkoming, opsporing, evaluering en hantering van hoë bloeddruk by volwassenes: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Hartverenigingstaakgroep vir kliniese praktykriglyne. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Wilson PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. Sistematiese oorsig vir die AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA-riglyn vir 2018: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oor kliniese praktykriglyne [gepubliseerde regstelling verskyn in J Am Coll Cardiol. 2019 Junie 25; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.