Sensorimotoriese poli-neuropatie

Sensorimotoriese poli-neuropatie is 'n toestand wat 'n verminderde bewegingsvermoë (sensasie) veroorsaak as gevolg van senuweeskade.

Neuropatie beteken 'n siekte van of senuweeskade. Wanneer dit buite die sentrale senuweestelsel (SSS) voorkom, dit wil sê die brein en rugmurg, word dit perifere neuropatie genoem. Mononeuropatie beteken dat een senuwee betrokke is. Polyneuropatie beteken dat baie senuwees in verskillende dele van die liggaam betrokke is.

Neuropatie kan senuwees beïnvloed wat gevoel (sensoriese neuropatie) of beweging veroorsaak (motoriese neuropatie). Dit kan ook albei beïnvloed, in welke geval dit 'n sensorimotoriese neuropatie genoem word.

Sensorimotoriese poli-neuropatie is 'n liggaamlike (sistemiese) proses wat senuweeselle, senuweevesels (aksone) en senuweebedekkings (miëlienmantel) beskadig. Skade aan die bedekking van die senuweesel veroorsaak dat senuweeseine vertraag of stop. Skade aan die senuweevesel of die hele senuweesel kan die senuwee laat ophou werk. Sommige neuropatieë ontwikkel oor jare, terwyl ander binne enkele ure tot dae kan begin.

Senuweeskade kan veroorsaak word deur:

• Outo-immuun siektes (wanneer die liggaam homself aanval)
• Toestande wat druk op senuwees plaas
• Verminderde bloedvloei na die senuwee
• Siektes wat die gom (bindweefsel) vernietig wat selle en weefsels aanmekaar hou
• Swelling (ontsteking) van die senuwees

Sommige siektes lei tot polieneuropatie wat hoofsaaklik sensories of hoofsaaklik motories is. Moontlike oorsake van sensorimotoriese poli-neuropatie sluit in:

• Alkoholiese neuropatie
• Amiloïede poli-neuropatie
• Outo-immuunafwykings, soos Sjögren-sindroom
• Kanker (genoem paraneoplastiese neuropatie)
• Langtermyn (chroniese) inflammatoriese neuropatie
• Diabetiese neuropatie
• Dwelmverwante neuropatie, insluitend chemoterapie
• Guillain-Barré-sindroom
• Erflike neuropatie
• MIV / vigs
  
• Lae skildklier
  
• Parkinson-siekte
  
• Vitamientekort (vitamiene B12, B1 en E)
• Zika-virusinfeksie

Simptome kan die volgende insluit:

• Verminderde gevoel in enige area van die liggaam
• Moeilik om te sluk of asem te haal
• Probleem met die arms of hande
• Probleem met die gebruik van bene of voete
• Moeilikheid om te loop
• Pyn, brand, tintelende of abnormale gevoel in enige area van die liggaam (genaamd neuralgie)
• Swakheid in die gesig, arms of bene of enige liggaamsarea
• Soms val dit weens gebrek aan balans en voel nie die grond onder u voete nie

Simptome kan vinnig ontwikkel (soos in die Guillain-Barré-sindroom) of stadig oor weke tot jare. Simptome kom gewoonlik aan beide kante van die liggaam voor. Dikwels begin hulle eers aan die punte van die tone.

Die gesondheidsorgverskaffer sal u ondersoek en na u simptome vra. 'N Eksamen kan toon:

• Verminderde gevoel (kan die aanraking, pyn, vibrasie of posisiesensasie beïnvloed)
• Verminderde reflekse (meestal die enkel)
• Spieratrofie
• Spiertrekkings
• Spierswakheid
• Verlamming

Toetse kan insluit:

• Biopsie van die aangetaste senuwees
• Bloedtoetse
• Elektriese toets van die spiere (EMG)
• Elektriese toets van senuweegeleiding
• X-strale of ander beeldingstoetse, soos MRI

Doelstellings vir behandeling sluit in:

• Die oorsaak te vind
• Die beheer van die simptome
• Die bevordering van 'n persoon se selfversorging en onafhanklikheid

Afhangend van die oorsaak, kan die behandeling insluit:

• Veranderende medisyne as dit die probleem veroorsaak
• Beheer bloedsuikervlak wanneer neuropatie van diabetes is
• Nie alkohol drink nie
• Neem daaglikse voedingsaanvullings
• Medisyne om die onderliggende oorsaak van polineuropatie te behandel

BEVORDERING VAN SELFSORG EN ONAFHANKLIKHEID

• Oefeninge en heropleiding om die funksie van die beskadigde senuwees te maksimeer
• Job (beroeps) terapie
• Arbeidsterapie
• Ortopediese behandelings
• Fisiese terapie
• Rolstoele, draadjies of spalke

BEHEER VAN SIMPTOME

Veiligheid is belangrik vir mense met neuropatie. Gebrek aan spierbeheer en verminderde sensasie kan die risiko van val of ander beserings verhoog.

As u bewegingsprobleme het, kan hierdie maatreëls u help om veilig te wees:

• Laat ligte brand.
• Verwyder hindernisse (soos los matte wat op die vloer kan gly).
• Toets watertemperatuur voordat u bad.
• Gebruik relings.
• Dra beskermende skoene (soos skoene met toe tone en lae hakke).
• Dra skoene wat nie glad is nie.

Ander wenke sluit in:

• Kontroleer u voete (of ander aangetaste gebied) daagliks vir kneusplekke, oop velareas of ander beserings wat u moontlik nie raaksien nie en wat besmet kan raak.
• Kyk gereeld na die binnekant van die skoene vir gruis of growwe kolle wat u voete kan beseer.
• Besoek 'n voetarts (voetheelkundige) om die risiko van letsel aan u voete te bepaal en te verminder.
• Vermy om op u elmboë te leun, u knieë te kruis of in ander posisies te wees wat langdurige druk op sekere liggaamsareas plaas.

Medisyne wat gebruik word om hierdie toestand te behandel:

• Oor-die-toonbank en voorskrifpynstillers om steekpyn te verminder (neuralgie)
• Antikonvulsante of antidepressante
• Lotions, ys of medisyne kolle

Gebruik slegs medisyne vir pyn. As u u liggaam in die regte posisie hou of beddegoed van 'n sagte liggaamsdeel hou, kan dit help om pyn te beheer.

Hierdie groepe kan meer inligting verskaf oor neuropatie.

• Neuropathy Action Foundation - www.neuropathyaction.org
• Die stigting vir perifere neuropatie - www.foundationforpn.org

In sommige gevalle kan u ten volle herstel van perifere neuropatie as u verskaffer die oorsaak kan vind en dit suksesvol kan behandel, en as die skade nie die hele senuweesel beïnvloed nie.

Die hoeveelheid ongeskiktheid wissel. Sommige mense het geen gestremdheid nie. Ander het gedeeltelike of volledige verlies aan beweging, funksie of gevoel. Senuwee-pyn kan ongemaklik wees en kan lank duur.

In sommige gevalle veroorsaak sensorimotoriese poli-neuropatie ernstige, lewensbedreigende simptome.

Probleme wat kan voortspruit, sluit in:

• Misvorming
• Beserings aan voete (veroorsaak deur slegte skoene of warm water wanneer u in die bad trap)
• Gevoelloosheid
• Pyn
• Probleme om te loop
• Swakheid
• Probleme met asemhaling of sluk (in ernstige gevalle)
• Val as gevolg van gebrek aan balans

Bel u diensverskaffer as u verlies aan beweging of gevoel in 'n deel van u liggaam het. Vroeë diagnose en behandeling verhoog die kans om die simptome te beheer.

Polyneuropatie - sensormotories

• Sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel
• Senuweestelsel

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitasie van pasiënte met neuropatie. In: Cifu DX, red. Braddom’s Physical Medicine & Rehabilitation. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 41.

Endrizzi SA, Rathmell JP, Hurley RW. Pynlike perifere neuropatieë. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, reds. Essentials of Pain Medicine. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 32.

Katitji B. Afwykings van perifere senuwees. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 107.