Servikale kanker

Servikskanker is kanker wat in die serviks begin. Die baarmoederhals is die onderste gedeelte van die baarmoeder (baarmoeder) wat aan die bokant van die vagina oopgaan.

Wêreldwyd is servikskanker die derde algemeenste soort kanker by vroue. Dit kom baie minder algemeen in die Verenigde State voor as gevolg van die roetine-gebruik van papsmere.

Servikskanker begin in die selle op die oppervlak van die serviks. Daar is twee soorte selle op die oppervlak van die serviks, plaveiselagtig en kolomvormig. Die meeste servikale kankers is afkomstig van plaveiselselle.

Servikale kanker ontwikkel gewoonlik stadig. Dit begin as 'n kankeragtige toestand wat dysplasie genoem word. Hierdie toestand kan met 'n papsmeer opgespoor word en is byna 100% behandelbaar. Dit kan jare duur voordat dysplasie tot servikskanker ontwikkel. Die meeste vroue wat vandag met servikskanker gediagnoseer word, het nie gereelde papsmere gehad nie, of hulle het nie die abnormale resultate van die papsmeer gevolg nie.

Byna alle servikale kankers word veroorsaak deur menslike papilloomvirus (HPV). HPV is 'n algemene virus wat versprei word deur vel-tot-vel-kontak en ook deur seksuele omgang. Daar is baie verskillende soorte (stamme) HPV. Sommige stamme lei tot servikskanker. Ander stamme kan genitale vratte veroorsaak. Ander veroorsaak glad nie probleme nie.

Die seksuele gewoontes en patrone van 'n vrou kan haar risiko verhoog om servikskanker te kry. Riskante seksuele praktyke sluit in:

• Op 'n vroeë ouderdom seks hê
• Het verskeie seksmaats
• As u 'n maat het of baie maats wat deelneem aan seksuele aktiwiteite met 'n hoë risiko

Ander risikofaktore vir servikale kanker sluit in:

• Kry nie die HPV-entstof nie
• Ekonomies benadeel word
• In die vroeë sestigerjare 'n moeder wat die middel diethylstilbestrol (DES) tydens swangerskap geneem het om miskraam te voorkom
• 'N Verswakte immuunstelsel

Vroeë servikale kanker het meestal geen simptome nie. Simptome wat kan voorkom, sluit in:

• Abnormale vaginale bloeding tussen periodes, na geslagsomgang of na menopouse
• Vaginale afskeiding wat nie stop nie, en wat bleek, waterig, pienk, bruin, bloedig of ruikend kan wees
• Tydperke wat swaarder word en langer duur as gewoonlik

Servikskanker kan versprei na die vagina, limfkliere, blaas, ingewande, longe, bene en lewer. Dikwels is daar geen probleme voordat die kanker gevorderd is en versprei het nie. Simptome van gevorderde servikale kanker kan insluit:

• Rugpyn
• Beenpyn of frakture
• Moegheid
• Lek van urine of ontlasting uit die vagina
• Pyn in die been
• Eetlus verloor
• Pelviese pyn
• Enkel geswelde been
• Gewigsverlies

Voorkankerveranderings van die serviks en baarmoederhalskanker kan nie met die blote oog gesien word nie. Spesiale toetse en gereedskap is nodig om sulke toestande op te spoor:

• 'N Pap-smeer skerm vir voorgangers en kanker, maar stel nie 'n finale diagnose nie.
• Afhangend van u ouderdom, kan die menslike papillomavirus (HPV) DNA-toets saam met 'n Pap-toets gedoen word. Of dit kan gebruik word nadat 'n vrou 'n abnormale uitslag van die Pap-toets gehad het. Dit kan ook as die eerste toets gebruik word. Praat met u gesondheidsorgverskaffer oor watter toets of toetse die beste is vir u.
• As abnormale veranderinge gevind word, word die serviks gewoonlik onder vergroting ondersoek. Hierdie prosedure word kolposkopie genoem. Stukkies weefsel kan tydens hierdie prosedure verwyder (biopsied) word. Hierdie weefsel word dan na 'n laboratorium gestuur vir ondersoek.
• 'N Prosedure wat 'n keëlbiopsie genoem word, kan ook gedoen word. Dit is 'n prosedure wat 'n keëlvormige wig van die voorkant van die serviks verwyder.

As baarmoederhalskanker gediagnoseer word, sal die verskaffer meer toetse bestel. Dit help om te bepaal hoe ver die kanker versprei het. Dit word staging genoem. Toetse kan insluit:

• Bors X-straal
• CT-skandering van die bekken
• Sistoskopie
• Intraveneuse piëogram (IVP)
• MRI van die bekken
• PET-skandering

Behandeling van baarmoederhalskanker hang af van:

• Die stadium van kanker
• Die grootte en vorm van die gewas
• Die vrou se ouderdom en algemene gesondheid
• Haar begeerte om in die toekoms kinders te hê

Vroeë servikale kanker kan genees word deur die kanker- of kankerweefsel te verwyder of te vernietig. Dit is die rede waarom roetine papsmere so belangrik is om baarmoederhalskanker te voorkom, of om dit vroeg op te vang. Daar is chirurgiese maniere om dit te doen sonder om die baarmoeder te verwyder of die serviks te beskadig, sodat 'n vrou in die toekoms nog kinders kan kry.

Tipes chirurgie vir servikale prekanker, en soms baie klein vroeë servikale kanker, sluit in:

• Lus elektrokirurgiese eksisieprosedure (LEEP) - gebruik elektrisiteit om abnormale weefsel te verwyder.
• Kryoterapie - vries abnormale selle.
• Laserterapie - gebruik lig om abnormale weefsel te verbrand.
• Histerektomie kan nodig wees vir vroue met voorkanker wat verskeie LEEP-prosedures ondergaan het.
  

Behandeling vir meer gevorderde baarmoederhalskanker kan insluit:

• Radikale histerektomie, wat die baarmoeder en baie van die omliggende weefsels verwyder, insluitend limfknope en die boonste gedeelte van die vagina. Dit word meer gereeld op jonger, gesonder vroue met klein gewasse gedoen.
• Bestralingsterapie, tesame met chemoterapie met lae dosisse, word meer dikwels gebruik vir vroue met gewasse wat te groot is vir radikale histerektomie of vir vroue wat nie goeie kandidate vir chirurgie is nie.
  
• Bekkeneksenterasie, 'n uiterste tipe operasie waarin al die organe van die bekken, insluitend die blaas en rektum, verwyder word.

Straling kan ook gebruik word vir die behandeling van kanker wat teruggekeer het.

Chemoterapie gebruik medisyne om kanker dood te maak. Dit kan alleen of met chirurgie of bestraling gegee word.

U kan die spanning van siektes verlig deur by 'n groep vir kankerondersteuning in te skakel. As u met ander deel wat gemeenskaplike ervarings en probleme het, kan u nie alleen voel nie.

Hoe goed die persoon vaar, hang van baie dinge af, insluitend:

• Soort servikale kanker
• Stadium van kanker (hoe ver dit versprei het)
• Ouderdom en algemene gesondheid
• As die kanker na behandeling terugkom

Voorkankertoestande kan heeltemal genees word wanneer dit opgevolg word en behoorlik behandel word. Die meeste vroue leef binne vyf jaar (oorlewingskoers van 5 jaar) weens kanker wat versprei het na die binnekant van die baarmoederhals, maar nie buite die baarmoederhals nie. Die oorlewingsyfer van vyf jaar daal namate die kanker buite die mure van die serviks na ander gebiede versprei.

Komplikasies kan insluit:

• Die risiko dat kanker terugkom by vroue wat behandel word om die baarmoeder te red
• Probleme met seksuele, derm- en blaasfunksie na chirurgie of bestraling

Bel u verskaffer as u:

• Het nie gereeld papsmere gehad nie
• Het abnormale vaginale bloeding of ontslag

Servikale kanker kan voorkom word deur die volgende te doen:

• Kry die HPV-entstof. Die entstof voorkom die meeste soorte HPV-infeksie wat baarmoederhalskanker veroorsaak. U verskaffer kan u vertel of die entstof die beste is vir u.
• Oefen veiliger seks. Die gebruik van kondome tydens seks verminder die risiko vir HPV en ander seksueel oordraagbare infeksies (SOI's).
• Beperk die aantal seksmaats wat u het. Vermy vennote wat aktief is in seksuele gedrag met hoë risiko's.
• Kry smere so gereeld as wat u verskaffer aanbeveel. Papsmere kan help om vroeë veranderinge op te spoor, wat behandel kan word voordat dit in servikale kanker verander.
• Kry die HPV-toets as dit deur u verskaffer aanbeveel word. Dit kan saam met die Pap-toets gebruik word om baarmoederhalskanker by vroue van 30 jaar en ouer te ondersoek.
• As u rook, hou op. Rook verhoog u kans op servikale kanker.

Kanker - serviks; Servikale kanker - HPV; Servikale kanker - displasie

• Histerektomie - buik - ontslag
• Histerektomie - laparoskopies - ontslag
• Histerektomie - vaginale - afskeiding
• Bekkenbestraling - ontslag

• Servikale kanker
• Servikale neoplasie
• Papsmeer
• Servikale biopsie
• Koue keëlbiopsie
• Servikale kanker
• Papsmere en servikale kanker

American College of Obstetricians and Gynecologists, Committee on Adolescent Health Care, Immunization Expert Work Group. Adviesnommer 704 van die komitee, Junie 2017. www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on- Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus- Inenting. Besoek op 23 Januarie 2020.

Sentrums vir die beheer en voorkoming van siektes. Menslike papilloomvirus (HPV). Kliniese feite en begeleiding. www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html. Opgedateer 15 Augustus 2019. Besoek op 23 Januarie 2020.

Hacker NF. Servikale dysplasie en kanker. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, reds. Hacker and Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 38.

Salcedo-LP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepiteliale neoplasie van die onderste geslagskanaal (serviks, vagina, vulva): etiologie, sifting, diagnose, hantering. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, reds. Omvattende ginekologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 28.

Amerikaanse Task Force-webwerf vir voorkomende dienste. Servikale kanker: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Vrygestel op 21 Augustus 2018. Besoek op 23 Januarie 2020.