Ektopiese swangerskap

'N Ektopiese swangerskap is 'n swangerskap wat buite die baarmoeder (baarmoeder) voorkom. Dit kan noodlottig wees vir die moeder.

In die meeste swangerskappe beweeg die bevrugte eier deur die eileider na die baarmoeder (baarmoeder). As die beweging van die eier deur die buise geblokkeer of vertraag word, kan dit lei tot 'n ektopiese swangerskap. Dinge wat hierdie probleem kan veroorsaak, sluit in:

• Geboorteafwyking in die fallopiese buise
• Littekens na 'n gebarste aanhangsel
• Endometriose
• Ek het in die verlede 'n ektopiese swangerskap gehad
• Littekens van infeksies uit die verlede of chirurgie van die vroulike organe

Die volgende verhoog ook die risiko vir ektopiese swangerskap:

• Ouderdom ouer as 35
• Swanger raak terwyl u 'n intrauteriene toestel (IUD) het
• As u buise vasgemaak is
• Na 'n operasie om buise los te maak om swanger te raak
• Ek het baie seksmaats gehad
• Seksueel oordraagbare infeksies (SOI)
• Sommige onvrugbaarheidsbehandelings

Soms is die oorsaak nie bekend nie. Hormone kan 'n rol speel.

Die fallopiese buis is die algemeenste plek vir ektopiese swangerskap. In seldsame gevalle kan dit in die ovarium, buik of serviks voorkom.

'N Ektopiese swangerskap kan voorkom, selfs as u voorbehoedmiddels gebruik.

Simptome van ektopiese swangerskap kan insluit:

• Abnormale vaginale bloeding
• Ligte krampe aan die een kant van die bekken
• Geen periodes nie
• Pyn in die onderbuik of bekkenarea

As die gebied rondom die abnormale swangerskap breek en bloei, kan die simptome vererger. Dit kan insluit:

• Beswyk of voel flou
• Intense druk in die rektum
• Lae bloeddruk
• Pyn in die skouergebied
• Erge, skerp en skielike pyn in die onderbuik

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n bekkenondersoek doen. Die eksamen kan teerheid in die bekkenarea toon.

'N Swangerskapstoets en vaginale ultraklank sal gedoen word.

Menslike chorioniese gonadotropien (hCG) is 'n hormoon wat tydens swangerskap geproduseer word. As u die bloedvlak van hierdie hormoon ondersoek, kan dit swangerskap opspoor.

• Wanneer hCG-vlakke bo 'n sekere waarde is, moet 'n swangerskapsak in die baarmoeder met ultraklank gesien word.
• As die sak nie gesien word nie, kan dit dui op 'n ektopiese swangerskap.

Ektopiese swangerskap is lewensgevaarlik. Die swangerskap kan nie voortgaan tot die geboorte (termyn) nie. Die ontwikkelende selle moet verwyder word om die moeder se lewe te red.

As die ektopiese swangerskap nie gebars het nie, kan die behandeling insluit:

• Chirurgie
• Medisyne wat die swangerskap beëindig, tesame met u dokter

U benodig mediese noodhulp as die area van die ektopiese swangerskap oopbreek (breuke). Ruptuur kan lei tot bloeding en skok. Behandeling vir skok kan insluit:

• Bloedoortapping
• Vloeistowwe wat deur 'n aar gegee word
• Hou warm
• Suurstof
• Lig die bene op

As daar 'n breuk is, word chirurgie gedoen om bloedverlies te stop en die swangerskap te verwyder. In sommige gevalle moet die dokter die eierleier verwyder.

Een uit elke drie vroue wat een ektopiese swangerskap gehad het, kan in die toekoms 'n baba kry. Nog 'n ektopiese swangerskap sal waarskynlik voorkom. Sommige vroue word nie weer swanger nie.

Die waarskynlikheid van 'n suksesvolle swangerskap na 'n ektopiese swangerskap hang af van:

• Die vrou se ouderdom
• Of sy al kinders gehad het
• Waarom die eerste ektopiese swangerskap plaasgevind het

Bel u verskaffer as u:

• Abnormale vaginale bloeding
• Laer buik- of bekkenpyn

Die meeste vorme van ektopiese swangerskap wat buite die fallopiese buise voorkom, is waarskynlik nie voorkombaar nie. U kan u risiko verminder deur toestande te vermy wat die eileiers kan litteken. Hierdie stappe sluit in:

• Beoefen veiliger seks deur stappe te neem voor en tydens seks, wat kan voorkom dat u infeksie kry
• Vroeë diagnose en behandeling van alle SOI's
• Hou op rook

Tubale swangerskap; Servikale swangerskap; Tubale ligasie - ektopiese swangerskap

• Pelviese laparoskopie
• Ultraklank tydens swangerskap
• Vroulike voortplantingsanatomie
• Baarmoeder
• Ultraklank, normale fetus - voet
• Ektopiese swangerskap

Alur-Gupta S, Cooney LG, Senapati S, Sammel MD3, Barnhart KT. Tweedosis versus enkel dosis metotreksaat vir die behandeling van ektopiese swangerskap: 'n meta-analise. Am J Obstet Gynecol. 2019; 221 (2): 95-108.e2. PMID: 30629908 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629908/.

Kho RM, Lobo RA. Ektopiese swangerskap: etiologie, patologie, diagnose, hantering, vrugbaarheidsprognose. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, reds. Omvattende ginekologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 17.

Nelson AL, Gambone JC. Ektopiese swangerskap. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, reds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 24.

Salhi BA, Nagrani S. Akute komplikasies van swangerskap. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 178.