Endometriose

Endometriose kom voor wanneer selle uit die voering van die baarmoeder (baarmoeder) in ander dele van u liggaam groei. Dit kan pyn, swaar bloeding, bloeding tussen periodes veroorsaak en swanger raak (onvrugbaarheid).

Elke maand produseer die eierstokke van 'n vrou hormone wat sê dat die selle wat die baarmoeder voed, moet swel en dikker word. U baarmoeder gooi hierdie selle saam met bloed en weefsel deur u vagina wanneer u 'n menstruasie het.

Endometriose kom voor wanneer hierdie selle buite die baarmoeder in ander dele van u liggaam groei. Hierdie weefsel kan aan u:

• Eierstokke
• Fallopiese buise
• Derm
• Rektum
• Blaas
• Voering van u bekkenarea

Dit kan ook in ander dele van die liggaam groei.

Hierdie groeisels bly in u liggaam, en soos die selle in die voering van u baarmoeder, reageer hierdie groeisels op die hormone uit u eierstokke. Dit kan veroorsaak dat u pyn het gedurende die maand voor die aanvang van u tydperk. Met verloop van tyd kan die groei meer weefsel en bloed byvoeg. Groei kan ook opbou in die buik en bekken wat lei tot chroniese bekkenpyn, swaar siklusse en onvrugbaarheid.

Niemand weet wat endometriose veroorsaak nie. Een idee is dat wanneer u u menstruasie kry, die selle deur die eileiders agteruit kan beweeg tot in die bekken. Daar gekom, heg die selle aan en groei. Hierdie terugwaartse periode vloei egter by baie vroue voor. Die immuunstelsel kan 'n rol speel in die endometriose by vroue met die toestand.

Endometriose is algemeen. Dit kom voor by ongeveer 10% van die vroue van reproduktiewe ouderdom. Soms kan dit in gesinne voorkom. Endometriose begin waarskynlik wanneer 'n vrou met menstruasie begin. Dit word egter eers tot 25 tot 35 jaar gediagnoseer.

U is meer geneig om endometriose te ontwikkel as u:

• Het u 'n moeder of suster met endometriose
• Het op 'n jong ouderdom met u menstruasie begin
• Nog nooit kinders gehad nie
• Het gereelde periodes, of dit duur 7 of meer dae

Pyn is die belangrikste simptoom van endometriose. U mag hê:

• Pynlike periodes - Krampe of pyn in u onderbuik kan 'n week of twee voor u menstruasie begin. Krampe kan bestendig wees en wissel van dof tot ernstig.
• Pyn tydens of na seksuele omgang.
• Pyn met urinering.
• Pyn met dermbewegings.
• Langtermyn bekken- of lae rugpyn wat enige tyd kan voorkom en vir 6 maande of langer kan duur.

Ander simptome van endometriose sluit in:

• Swaar menstruele bloeding of bloeding tussen periodes
• Onvrugbaarheid (moeilik om swanger te raak of te bly)

U mag geen simptome hê nie. Sommige vroue met baie weefsel in hul bekken het geen pyn nie, terwyl sommige vroue met 'n ligter siekte erge pyn het.

U gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen, insluitend 'n bekkenondersoek. U kan een van hierdie toetse hê om die siekte te diagnoseer:

• Transvaginale ultraklank
• Pelviese laparoskopie
• Magnetiese resonansbeelding (MRI)

As u leer hoe u u simptome kan hanteer, kan dit makliker wees om endometriose te leef.

Die tipe behandeling wat u het hang af van:

• Jou ouderdom
• Erns van u simptome
• Erns van die siekte
• Of jy nou kinders in die toekoms wil hê

Daar is tans geen geneesmiddel vir endometriose nie. Daar is verskillende behandelingsopsies.

PYNVERLIGTERS

As u ligte simptome het, kan u krampe en pyn hanteer met:

• Oefening en ontspanningstegnieke.
• Oor-die-toonbank pynstillers - dit sluit in ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) en paracetamol (Tylenol).
• Voorgeskrewe pynstillers, indien nodig, vir erger pyn.
• Gereelde eksamens elke 6 tot 12 maande, sodat u dokter die siekte kan beoordeel.

HORMONE-TERAPIE

Hierdie medisyne kan voorkom dat endometriose vererger. Dit kan as pille, neussproei of skote gegee word. Slegs vroue wat nie probeer om swanger te raak nie, moet hierdie behandeling hê. Sommige soorte hormoonterapie sal ook voorkom dat u swanger raak terwyl u die medisyne gebruik.

Geboortebeperkingspille - Met hierdie terapie neem u die hormoonpille (nie die onaktiewe of placebo-pille nie) vir 6 tot 9 maande aaneen. Die gebruik van hierdie pille verlig die meeste simptome. Dit behandel egter geen skade wat reeds plaasgevind het nie.

Progesteroonpille, inspuitings, spiraaltjie - Hierdie behandeling help om die groei te laat krimp. Newe-effekte kan gewigstoename en depressie insluit.

Gonadotropien-agoniste medisyne - Hierdie medisyne keer dat u eierstokke die hormoon estrogeen produseer. Dit veroorsaak 'n menopouse-agtige toestand. Newe-effekte sluit in gloede, droogte in die vaginale bui en bui. Behandeling is dikwels beperk tot 6 maande, want dit kan u bene verswak. U verskaffer kan u klein dosisse hormoon gee om simptome te verlig tydens hierdie behandeling. Dit staan ​​bekend as 'add-back'-terapie. Dit kan ook help beskerm teen beenverlies, terwyl die endometriose nie groei nie.

Gonadotropien- antagonistiese medisyne - Hierdie orale medikasie help om die produksie van estrogeen te verlaag, wat lei tot 'n menopousale toestand en beheer die groei van endometriale weefsel wat lei tot minder ernstige pynlike en swaar menstruasie.

OPERASIE

U diensverskaffer kan chirurgie aanbeveel as u erge pyn het wat nie beter word met ander behandelings nie.

• Laparoskopie help om die siekte te diagnoseer en kan ook groei en littekenweefsel verwyder. Omdat u net 'n klein snit in u maag maak, sal u vinniger genees as ander soorte chirurgie.
• Laparotomie behels dat u 'n groot insnyding (sny) in u maag maak om groei en littekenweefsel te verwyder. Dit is 'n groot operasie, dus genesing neem langer.
• Laparoskopie of laparotomie kan 'n goeie opsie wees as u swanger wil raak, omdat hulle die siekte behandel en u organe in plek laat.
• Histerektomie is chirurgie om u baarmoeder, eileiders en eierstokke te verwyder. As u albei eierstokke verwyder word, beteken dit dat u die menopouse binnegaan. U sal hierdie operasie slegs ondergaan as u ernstige simptome het wat nie beter word met ander behandelings nie en nie in die toekoms kinders wil hê nie.

Daar is geen geneesmiddel vir endometriose nie. Hormoonterapie kan help om simptome te verlig, maar simptome kom dikwels terug wanneer die behandeling gestaak word. Chirurgiese behandeling kan jare lank help om simptome te verlig. Nie alle vroue met endometriose word egter deur hierdie behandelings gehelp nie.

Sodra u die menopouse binnegaan, is dit onwaarskynlik dat endometriose probleme sal veroorsaak.

Endometriose kan lei tot swanger probleme. Die meeste vroue met ligte simptome kan egter steeds swanger word. Laparoskopie om groei en littekenweefsel te verwyder, kan help om u kanse om swanger te raak, te verbeter. As dit nie die geval is nie, kan u vrugbaarheidsbehandelings oorweeg.

Ander komplikasies van endometriose sluit in:

• Langtermyn bekkenpyn wat inmeng met sosiale en werksaktiwiteite
• Groot siste in die eierstokke en bekken wat kan oopbreek (breuk)

In seldsame gevalle kan endometriose weefsel die ingewande of urienweg blokkeer.

Baie selde kan kanker in die gebiede van weefselgroei na menopouse ontwikkel.

Bel u verskaffer as:

• U het simptome van endometriose
• Voel duiselig of lighoofdig as gevolg van swaar menstruele bloedverlies
• Rugpyn of ander simptome wat voorkom nadat endometriose behandel is

U wil dalk vir endometriose gekeur word as:

• Jou ma of suster het die siekte
• U kan nie swanger raak nadat u 1 jaar probeer het nie

Geboortebeperkingspille kan die ontwikkeling van die endometriose help voorkom of vertraag. Geboortebeperkingspille wat as behandeling vir endometriose gebruik word, werk die beste as dit deurlopend geneem word en nie gestaak word om 'n menstruasie te gee nie. Dit kan gebruik word vir jong vroue in die laat adolessensie of vroeë 20's met pynlike periodes wat te wyte is aan endometriose.

Pelviese pyn - endometriose; Endometrioma

• Histerektomie - buik - ontslag
• Histerektomie - laparoskopies - ontslag
• Histerektomie - vaginale - afskeiding

• Pelviese laparoskopie
• Endometriose
• Abnormale menstruasieperiodes

Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometriose: etiologie, patologie, diagnose, bestuur. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, reds. Omvattende ginekologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 19.

Brown J, Crawford TJ, Datta S, Prentice A. Mondelinge voorbehoedmiddels vir pyn wat verband hou met endometriose. Cochrane-databasis Syst Rev. 2018; 5 (5): CD001019. PMID: 29786828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29786828/.

Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriose. N Engl J Med. 2020; 382 (13): 1244-1256. PMID: 32212520 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32212520/.