Bestaande diabetes en swangerskap

As u suikersiekte het, kan dit u swangerskap, u gesondheid en u baba se gesondheid beïnvloed. As u bloedsuikervlakke (glukose) gedurende u swangerskap binne 'n normale omvang hou, kan u probleme voorkom.

Hierdie artikel is bedoel vir vroue wat reeds suikersiekte het en wat swanger wil word of wil wees. Swangerskap-diabetes is hoë bloedsuiker wat tydens swangerskap begin of eers gediagnoseer word.

Vroue wat suikersiekte het, het sekere risiko's tydens swangerskap. As diabetes nie goed beheer word nie, word die baba blootgestel aan hoë bloedsuikervlakke in die baarmoeder. Dit kan geboortedefekte en ander gesondheidsprobleme by babas veroorsaak.

Die eerste 7 weke van swangerskap is wanneer die organe van 'n baba ontwikkel. Dit is dikwels voordat u weet dat u swanger is. Dit is dus belangrik om vooruit te beplan deur seker te maak dat u bloedglukosevlakke binne die teikenbereik is voordat u swanger raak.

Alhoewel dit eng is om oor na te dink, is dit belangrik om te weet watter probleme tydens swangerskap kan voorkom. Beide ma en baba loop 'n risiko vir komplikasies as diabetes nie goed beheer word nie.

Die risiko's vir die baba sluit in:

• Geboortedefekte
• Vroeë geboorte
• Verlies van swangerskap (miskraam) of stilgeboorte
• Groot baba (genoem makrosomie) veroorsaak 'n verhoogde risiko vir besering tydens die geboorte
• Lae bloedsuiker na geboorte
• Asemhalingsprobleme
• Geelsug
• Vetsug in die kinderjare en tienerjare

Die risiko vir die moeder sluit in:

• 'N Ekstra groot baba kan lei tot 'n moeilike bevalling of C-afdeling
• Hoë bloeddruk met proteïene in die urine (preeklampsie)
• Groot baba kan die moeder ongemaklik maak en die risiko van besering verhoog tydens die geboorte
• Verergering van diabetiese oog- of nierprobleme

As u 'n swangerskap beplan, moet u minstens 6 maande met u gesondheidsorgverskaffer praat voordat u swanger raak. U moet 'n goeie bloedglukosebeheer hê minstens 3 tot 6 maande voordat u swanger word en dit alles tydens u swangerskap.

Praat met u verskaffer oor wat u spesifieke bloedsuikerdoelstellings moet wees voordat u swanger raak.

Voordat u swanger raak, wil u:

• Streef na 'n A1C-vlak van minder as 6,5%
• Bring u veranderinge aan u dieet- en oefengewoontes aan om u bloedglukose en teikens te ondersteun
• Handhaaf 'n gesonde gewig
• Beplan 'n eksamen voor swangerskap by u verskaffer en vra oor swangerskap

Tydens u eksamen sal u verskaffer:

• Kontroleer u hemoglobien A1C
• Kontroleer u skildkliervlak
• Neem bloed- en urinemonsters
• Praat met u oor enige diabetes komplikasies soos oogprobleme of nierprobleme of ander gesondheidsprobleme soos hoë bloeddruk

U verskaffer sal met u gesels oor watter medisyne veilig is om te gebruik en wat nie veilig is om tydens swangerskap te gebruik nie. Dikwels moet vroue met tipe 2-diabetes wat medisyne vir suikersiekte gebruik, oorskakel na insulien tydens swangerskap. Baie diabetesmedisyne is miskien nie veilig vir die baba nie. Swangerskapshormone kan ook insulien verhinder om sy werk te doen, sodat hierdie medisyne nie so goed werk nie.

U moet ook u oogarts gaan spreek en 'n oogondersoek vir diabetes doen.

Tydens u swangerskap sal u saam met 'n gesondheidsorgspan sorg dat u en u baba gesond bly. Omdat u swangerskap as 'n hoë risiko beskou word, sal u saam met 'n verloskundige werk wat spesialiseer in hoërisiko-swangerskappe (spesialis vir moeder-fetale medisyne). Hierdie verskaffer kan toetse doen om u baba se gesondheid te ondersoek. Die toetse kan te eniger tyd gedoen word terwyl u swanger is. U sal ook saam met 'n diabetesopvoeder en dieetkundige werk.

As u liggaam verander en u baba groei, sal u bloedglukosevlakke tydens swangerskap verander. Om swanger te wees, maak dit ook moeilik om simptome van lae bloedsuiker op te merk. U sal dus u bloedsuiker so gereeld as 8 keer per dag moet monitor om seker te maak dat u binne u teikenreeks bly. U kan gevra word om deurlopende monitering van glukose (CGM) gedurende hierdie tyd te gebruik.

Hier is 'n algemene doelwit vir bloedsuiker tydens swangerskap:

• Vas: Minder as 95 mg / dL
• Een uur na ete: minder as 140 mg / dL, OF
• Twee uur na ete: minder as 120 mg / dL

Vra u verskaffer wat u spesifieke teikenbereik moet wees en hoe gereeld u u bloedsuiker moet toets.

U sal saam met u dieetkundige moet werk wat u tydens swangerskap eet om u te help om lae of hoë bloedsuiker te vermy. U dieetkundige sal ook u gewigstoename monitor.

Swanger vroue benodig ongeveer 300 ekstra kalorieë per dag. Maar waar hierdie kalorieë vandaan kom, maak saak. Vir 'n gebalanseerde dieet moet u 'n verskeidenheid gesonde kosse eet. Oor die algemeen moet u eet:

• Baie vol vrugte en groente
• Matige hoeveelhede maer proteïene en gesonde vette
• Matige hoeveelhede volgraan, soos brood, graan, pasta en rys, plus styselagtige groente, soos mielies en ertjies
• Minder voedsel wat baie suiker bevat, soos koeldrank, vrugtesap en gebak

U moet elke dag drie klein maaltye en een of meer versnaperinge eet. Moenie maaltye en versnaperinge oorslaan nie. Hou die hoeveelheid en soorte voedsel (koolhidrate, vette en proteïene) van dag tot dag dieselfde. Dit kan u help om u bloedsuiker stabiel te hou.

U diensverskaffer kan ook 'n veilige oefenplan voorstel. Stap is gewoonlik die maklikste soort oefening, maar swem of ander oefeninge met min impak kan net so goed werk. Oefening kan u help om u bloedsuiker onder beheer te hou.

Arbeid kan natuurlik begin of veroorsaak word. U verskaffer kan 'n C-afdeling voorstel as die baba groot is. U verskaffer sal u bloedsuikervlakke tydens en na aflewering kontroleer.

Dit is meer waarskynlik dat u baba periodes van lae bloedsuiker (hipoglukemie) gedurende die eerste paar dae van sy lewe het, en dit sal nodig wees om 'n paar dae in 'n neonatale waakeenheid (NICU) te monitor.

Sodra u by die huis aankom, moet u voortgaan om u bloedsuikervlakke fyn dop te hou. Gebrek aan slaap, die verandering van eetroosters en borsvoeding kan die bloedsuikervlakke beïnvloed. Alhoewel u vir u baba moet sorg, is dit net so belangrik om vir u self te sorg.

As u swangerskap nie beplan word nie, kontak dadelik u gesondheidsorgverskaffer.

Bel u verskaffer vir die volgende probleme met diabetes:

• As u nie u bloedsuiker binne die teikenreeks kan hou nie
• Dit lyk asof jou baba minder in jou maag beweeg
• U het dowwe sig
• Jy is dorser as normaal
• U het naarheid en braking wat nie sal verdwyn nie

Dit is normaal om gestres of af te voel oor swanger wees en diabetes het. Maar as u hierdie emosies oorweldig, skakel u verskaffer. U gesondheidsorgspan is daar om u te help.

Swangerskap - diabetes; Versorging van diabetes en swangerskap; Swangerskap met diabetes

Amerikaanse Diabetesvereniging. 14. Die hantering van diabetes tydens swangerskap. Standaarde van mediese sorg in diabetes. 2019; 42 (Aanvulling 1): S165-S172. PMID: 30559240 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559240.

Sentrums vir die beheer en voorkoming van siektes. Tipe 1 of tipe 2-diabetes en swangerskap. www.cdc.gov/pregnancy/diabetes-types.html. Opgedateer 1 Junie 2018. Besoek op 1 Oktober 2018.

Landon MB, PM PM Catalano, Gabbe SG. Diabetes mellitus wat swangerskap bemoeilik. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, reds. Verloskunde: Normale en probleem-swangerskappe. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 40.

Die webwerf van die Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverterings- en Niersiektes. Swangerskap as u suikersiekte het. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-pregnancy. Opgedateer Januarie 2018. Besoek op 1 Oktober 2018.