Piloriese stenose by babas

Piloriese stenose is 'n vernouing van die pylorus, die opening van die maag in die dunderm. Hierdie artikel beskryf die toestand by babas.

Normaalweg gaan voedsel maklik van die maag af na die eerste deel van die dunderm deur 'n klep genaamd die pylorus. Met pyloriese stenose word die spiere van die pylorus verdik. Dit voorkom dat die maag in die dunderm leegloop.

Die presiese oorsaak van die verdikking is onbekend. Gene kan 'n rol speel, aangesien kinders van ouers met piloriese stenose meer waarskynlik hierdie toestand het. Ander risikofaktore sluit in sekere antibiotika, te veel suur in die eerste gedeelte van die dunderm (duodenum) en sekere siektes waarmee 'n baba gebore word, soos diabetes.

Piloriese stenose kom meestal voor by babas jonger as 6 maande. Dit is meer algemeen by seuns as by meisies.

Braking is die eerste simptoom by die meeste kinders:

• Braking kan voorkom na elke voeding of eers na sommige voedings.
• Braking begin gewoonlik ongeveer 3 weke oud, maar kan enige tyd tussen 1 week en 5 maande begin.
• Braking is kragtig (projektielbraking).
• Die baba is honger nadat hy opgegooi het en wil weer voed.

Ander simptome verskyn enkele weke na geboorte en kan insluit:

• Maagpyn
• Burping
• Voortdurende honger
• Uitdroging (word erger namate braking erger word)
• Versuim om gewig of gewig te verloor
• Golfagtige beweging van die buik kort na voeding en net voor braking

Die toestand word gewoonlik gediagnoseer voordat die baba 6 maande oud is.

'N Fisiese ondersoek kan aan die lig bring:

• Tekens van uitdroging, soos droë vel en mond, minder skeur as jy huil, en droë doeke
• Geswelde buik
• Olyfvormige massa wanneer u die bolyf voel, wat die abnormale pylorus is

Ultraklank van die buik kan die eerste beeldingstoets wees. Ander toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Barium x-straal - onthul 'n geswelde maag en vernoude pylorus
• Bloedtoetse - toon dikwels 'n wanbalans in elektroliete

Behandeling vir piloriese stenose behels chirurgie om die pylorus te vergroot. Die operasie word pyloromyotomie genoem.

As dit nie veilig is om die baba aan die slaap te kry vir 'n operasie nie, word 'n endoskoop met 'n klein ballon aan die einde gebruik. Die ballon word opgeblaas om die pylorus te verbreed.

Die pylorus word beproef by babas wat nie chirurgie, buisvoeding of medisyne kan ondergaan om te ontspan nie.

Chirurgie verlig gewoonlik alle simptome. Slegs 'n paar uur na die operasie kan die baba met gereelde voer begin.

As pyloriese stenose nie behandel word nie, sal 'n baba nie genoeg voeding en vloeistof kry nie, en kan hy ondergewig en gedehidreer word.

Bel u gesondheidsorgverskaffer as u baba simptome van hierdie toestand het.

Aangebore hipertrofiese piloriese stenose; Infantiele hipertrofiese pyloriese stenose; Obstruksie van die maag; Braking - pyloriese stenose

• Spysverteringstelsel
• Piloriese stenose
• Infantiele pyloriese stenose - Reeks

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Piloriese stenose en ander aangebore afwykings in die maag. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 355.

Seifarth FG, Soldes OS. Aangebore afwykings en chirurgiese afwykings in die maag. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, reds. Pediatriese maag- en lewersiekte. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 25.