Kawasaki-siekte

Kawasaki-siekte is 'n seldsame toestand wat inflammasie in die bloedvate behels. Dit kom by kinders voor.

Kawasaki-siekte kom meestal voor in Japan, waar dit die eerste keer ontdek is. Die siekte word vaker by seuns as by meisies gesien. Die meeste kinders wat hierdie toestand ontwikkel, is jonger as 5 jaar.

Kawasaki-siekte word nie goed verstaan ​​nie en die oorsaak is nog onbekend. Dit kan 'n outo-immuunversteuring wees. Die probleem raak die slymvliese, limfknope, wande van die bloedvate en die hart.

Kawasaki-siekte begin dikwels met koors van 38,9 ° C of hoër wat nie verdwyn nie. Die koors is dikwels so hoog as 40 ° C. 'N Koors wat minstens 5 dae duur, is 'n algemene teken van die siekte. Die koors kan tot 2 weke duur. Die koors kom dikwels nie af met normale dosisse acetaminophen (Tylenol) of ibuprofen nie.

Ander simptome sluit dikwels in:

• Bloedbelope of rooi oë (sonder etter of dreinering)
• Helderrooi, gebarste of gebarste lippe
• Rooi slymvliese in die mond
• Tong "Aardbei", met 'n wit laag op die tong, of sigbare rooi knoppe aan die agterkant van die tong
• Rooi, geswelde handpalms en voetsole
• Veluitslag in die middel van die liggaam, NIE blaaragtig nie
• Afskilfering van die vel in die geslagsdeel, hande en voete (meestal rondom die naels, handpalms en voetsole)
• Geswelde limfknope in die nek (dikwels is net een limfknoop geswel)
• Gewrigspyn en swelling, dikwels aan beide kante van die liggaam

Bykomende simptome kan insluit:

• Prikkelbaarheid
• Diarree, braking en buikpyn
• Hoes en loopneus

Toetse alleen kan nie die Kawasaki-siekte diagnoseer nie. Die verskaffer van gesondheidsorg sal meestal die siekte diagnoseer wanneer 'n kind die meeste algemene simptome het.

In sommige gevalle kan 'n kind koors hê wat langer as 5 dae duur, maar nie al die algemene simptome van die siekte nie. Hierdie kinders kan gediagnoseer word met atipiese Kawasaki-siekte.

Alle kinders met koors wat langer as 5 dae duur, moet deur 'n verskaffer op Kawasaki-siekte nagegaan word. Kinders met die siekte benodig vroeë behandeling vir 'n goeie resultaat.

Die volgende toetse kan gedoen word:

• Bors X-straal
• Volledige bloedtelling
• C-reaktiewe proteïen (CRP)
• Erythrocyte sedimentation rate (ESR)
• Ferritin
• Serumalbumien
• Serumtransaminase
• Urinale ondersoek - kan etter in die urine of proteïene in die urine toon
• Keelkultuur vir streptokokke
• Echokardiogram
• Elektrokardiogram

Toetse soos EKG en eggokardiografie word gedoen om tekens van miokarditis, perikarditis en ontsteking van die kransslagare te soek. Artritis en aseptiese meningitis kan ook voorkom.

Kinders met die Kawasaki-siekte benodig hospitaalbehandeling. Daar moet dadelik met die behandeling begin word om skade aan die kransslagare en hart te voorkom.

Intraveneuse gammaglobulien is die standaardbehandeling. Dit word in hoë dosisse gegee as 'n enkele infusie. Die kind se toestand word dikwels baie beter binne 24 uur na behandeling met IV-gammaglobulien.

Hoë dosis aspirien word dikwels saam met IV gammaglobulien gegee.

Selfs met standaardbehandeling kan tot 1 uit 4 kinders steeds probleme in hul kransslagare ontwikkel. By sieker kinders of kinders met tekens van hartsiektes word kortikosteroïede bygevoeg. Tumornekrose-faktor (TNF) -remmers soos infliximab (Remicade) of etanercept (Enbrel) word nie aanbeveel vir aanvanklike behandeling nie. Daar moet egter steeds beter toetse gedoen word om te bepaal watter kinders baat vind by hierdie medisyne.

Die meeste kinders kan ten volle herstel as die siekte vroeg opgedoen en behandel word. Ongeveer 1 uit elke 100 kinders sterf weens hartprobleme wat deur die siekte veroorsaak word. Mense wat die Kawasaki-siekte gehad het, moet elke 1 tot 2 jaar 'n eggokardiogram hê om vir hartprobleme te ondersoek.

Kawasaki-siekte kan inflammasie van bloedvate in die are veroorsaak, veral die kransslagare. Dit kan lei tot aneurisme. Selde kan dit op 'n jong ouderdom of later in die lewe tot 'n hartaanval lei.

Bel u verskaffer indien simptome van Kawasaki-siekte ontwikkel. Gebarste, rooi lippe en swelling en rooiheid ontwikkel in die aangetaste gebiede soos die handpalms en voetsole. As hierdie probleme voorkom, tesame met aanhoudende hoë koors wat nie met paracetamol of ibuprofen voorkom nie, moet u kind deur 'n verskaffer gekontroleer word.

Daar is geen maniere om hierdie siekte te voorkom nie.

Slymvlies limfkliersindroom; Infantiele polioarteritis

• Kawasaki-siekte - edeem van die hand
• Kawasaki-siekte - afskilfering van die vingerpunte

Abrams JY, Belay ED, Uehara R, Maddox RA, Schonberger LB, Nakamura Y. Kardiale komplikasies, vroeëre behandeling en aanvanklike erns van die siekte in die Kawasaki-siekte. J Pediatr. 2017; 188: 64-69. PMID: 28619520 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28619520.

Amerikaanse Akademie vir Pediatrie. Kawasaki-siekte. In: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, reds. Rooi Boek: 2018 Verslag van die Komitee oor Infeksiesiektes. 31ste uitg. Itasca, IL: Amerikaanse Akademie vir Pediatrie; 2018: 490.

McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, et al. Diagnose, behandeling en langtermynbestuur van die Kawasaki-siekte: 'n wetenskaplike verklaring vir gesondheidswerkers van die American Heart Association. Sirkulasie. 2017; 135 (17): e927-e999. PMID: 28356445 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28356445.

Raees M. Kardiologie. In: Die Johns Hopkins-hospitaal, Hughes HK, Kahl LK, reds. Harriet Lane Handboek. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 7.

Xue LJ, Wu R, Du GL, et al. Effek en veiligheid van TNF-remmers by immuunglobulien-weerstandige Kawasaki-siekte: 'n meta-analise. Clin Rev Allergie Immunol. 2017; 52 (3): 389-400. PMID: 27550227 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27550227.