Bronchopulmonale dysplasie

Bronchopulmonale dysplasie (BPD) is 'n langtermyn (chroniese) longtoestand wat pasgebore babas aantas wat na geboorte op 'n asemhalingsmasjien geplaas is of baie vroeg (vroeg) gebore is.

BPD kom voor by baie siek babas wat 'n lang tydperk suurstof ontvang het. BPD kan ook voorkom by babas wat op 'n asemhalingsmasjien (ventilator) was.

BPD kom meer voor by babas wat vroeg (voortydig) gebore word, en wie se longe nie ten volle ontwikkel was tydens geboorte nie.

Risikofaktore sluit in:

• Aangebore hartsiekte (probleem met die hartstruktuur en funksie wat by geboorte voorkom)
• Voortydigheid, gewoonlik by babas wat voor 32 weke swangerskap gebore is
• Erge asemhalings- of longinfeksie

Die risiko vir ernstige BPD het die afgelope paar jaar afgeneem.

Simptome kan die volgende insluit:

• Blou velkleur (sianose)
• Hoes
• Vinnige asemhaling
• Kort van asem

Toetse wat gedoen kan word om BPD te diagnoseer, sluit in:

• Slagaar bloedgas
• Bors-CT-skandering
• Bors X-straal
• Polsoksimetrie

IN DIE HOSPITAAL

Babas wat asemhalingsprobleme het, word gereeld in 'n ventilator gesit. Dit is 'n asemhalingsmasjien wat druk op die baba se longe stuur om hulle opgeblaas te hou en meer suurstof af te lewer. Namate die baba se longe ontwikkel, word die druk en suurstof stadig verminder. Die baba word uit die ventilator gespeen. Die baba kan 'n paar weke of maande aanhou suurstof kry deur 'n masker of neusbuis.

Babas met BPD word gewoonlik gevoed deur buise wat in die maag geplaas word (NG buis). Hierdie babas benodig ekstra kalorieë as gevolg van die moeite om asem te haal. Om te verhoed dat hul longe met vloeistof vul, moet hul vloeistofinname beperk word. Hulle kan ook medisyne (diuretika) kry wat water uit die liggaam verwyder. Ander medisyne kan kortikosteroïede, brongodilatators en benattingsmiddel insluit. Surfaktant is 'n gladde, seepagtige stof in die longe wat die longe help om met lug te vul en om die lugsakke nie te laat afblaas nie.

Ouers van hierdie babas het emosionele ondersteuning nodig. Dit is omdat BPD tyd neem om beter te word en dat die baba dalk lank in die hospitaal moet bly.

TUIS

Babas met BPD kan suurstofbehandeling benodig vir weke tot maande nadat hulle die hospitaal verlaat het. Volg die instruksies van u gesondheidsorgverskaffer om te verseker dat u baba genoeg voeding kry tydens herstel. U baba benodig dalk buisvoeding of spesiale formules.

Dit is baie belangrik om te voorkom dat u baba verkoue kry en ander infeksies, soos respiratoriese sintisvirus (RSV). RSV kan ernstige longinfeksie veroorsaak, veral by 'n baba met BPD.

'N Eenvoudige manier om RSV-infeksie te voorkom, is om u hande gereeld te was. Volg hierdie maatreëls:

• Was jou hande met warm water en seep voordat jy aan jou baba raak. Sê vir ander om ook hul hande te was voordat u aan u baba raak.
• Vra ander om kontak met u baba te vermy as hulle verkoue het of koors het, of vra hulle om 'n masker te dra.
• Wees bewus daarvan dat die soen van u baba RSV kan versprei.
• Probeer om jong kinders van u baba weg te hou. RSV is baie algemeen onder jong kinders en versprei maklik van kind tot kind.
• MOENIE in u huis, motor of enige plek naby u baba rook nie. Blootstelling aan tabakrook verhoog die risiko van RSV-siekte.

Ouers van babas met BPD moet skares vermy tydens die uitbreek van RSV. Uitbarstings word gereeld deur plaaslike nuusmedia gerapporteer.

Die verskaffer van u baba kan die medisyne palivizumab (Synagis) voorskryf om RSV-infeksie by u baba te voorkom. Volg die instruksies oor hoe om u baba hierdie medisyne te gee.

Babas met BPD word mettertyd stadig beter. Suurstofterapie kan baie maande benodig word. Sommige babas het langdurige longskade en benodig suurstof en asemhalingsondersteuning, soos met 'n ventilator. Sommige babas met hierdie toestand kan nie oorleef nie.

Babas wat BPD gehad het, loop 'n groter risiko vir herhaalde asemhalingsinfeksies, soos longontsteking, brongiolitis en RSV wat 'n hospitaalverblyf benodig.

Ander moontlike komplikasies by babas wat BPD gehad het, is:

• Ontwikkelingsprobleme
• Swak groei
• Pulmonale hipertensie (hoë bloeddruk in die arteries van die longe)
• Langtermyn long- en asemhalingsprobleme soos littekens of brongiëktase

As u baba BPD gehad het, let op asemhalingsprobleme. Bel u kind se verskaffer as u enige tekens van 'n asemhalingsinfeksie sien.

Om BPD te help voorkom:

• Voorkom, indien moontlik, voortydige aflewering. As u swanger is of daaraan dink om swanger te raak, moet u voorgeboortesorg kry om u en u baba gesond te hou.
• As u baba asemhalingsondersteuning het, vra die verskaffer hoe gou u baba uit die ventilator gespeen kan word.
• U baba kan oppervlakaktiewe middel ontvang om die longe oop te hou.

BPD; Chroniese longsiekte - kinders; CLD - kinders

Kamath-Rayne BD, Jobe AH. Fetale longontwikkeling en oppervlakaktiewe middel. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, reds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 16.

McGrath-Morrow SA, Collaco JM. Bronchopulmonale dysplasie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 444.

Roosevelt GE. Pediatriese respiratoriese noodgevalle: longsiektes. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 169.