Klein derms iskemie en infarksie

Intestinale iskemie en infarksie kom voor as daar een of meer verstopping van een of meer arteries is wat die dunderm verskaf.

Daar is verskeie oorsake van derm-ischemie en infarksie.

• Hernia - As die derm op die verkeerde plek beweeg of verstrengel raak, kan dit die bloedvloei afsny.
• Adhesies - Die derm kan vasgevang word in littekenweefsel (vergroeiings) van die operasie. Dit kan lei tot verlies aan bloedvloei as dit nie behandel word nie.
• Embolus - Bloedklonte kan een van die are wat die derm voorsien, blokkeer. Mense wat 'n hartaanval gehad het of met aritmieë, soos boezemfibrilleren, loop die gevaar vir hierdie probleem.
• Vernauwing van die are - Die are wat bloed aan die derm toedien, kan vernou word of geblokkeer word deur cholesterolopbou. Wanneer dit in die are van die hart gebeur, veroorsaak dit 'n hartaanval. Wanneer dit in die are van die derm voorkom, veroorsaak dit derm-ischemie.
• Vernauwing van die are - Die are wat bloed uit die derm wegvoer, kan deur bloedklonte geblokkeer word. Dit blokkeer die bloedvloei in die derm. Dit kom meer voor by mense met lewersiektes, kanker of bloedstollingsversteurings.
• Lae bloeddruk - Baie lae bloeddruk by mense wat reeds die dermslagare vernou, kan ook verlies aan bloedvloei na die derm veroorsaak. Dit kom dikwels voor by mense met ander ernstige mediese probleme.

Die belangrikste simptoom van derm-ischemie is pyn in die buik. Die pyn is erg, alhoewel die gebied nie baie sag is as dit aangeraak word nie. Ander simptome sluit in:

• Diarree
• Koors
• Braking
• Bloed in die stoelgang

Laboratoriumtoetse kan 'n hoë witbloedseltelling (WBC) toon ('n merker van infeksie). Daar kan bloeding in die SVK wees.

Sommige toetse om die omvang van die skade op te spoor, sluit in:

• Verhoogde suur in die bloedstroom (melksuurose)
• Angiogram
• CT-skandering van die buik
• Doppler-ultraklank van die buik

Hierdie toetse kan nie altyd die probleem opspoor nie. Soms is die chirurgiese prosedure die enigste manier om derm-ischemie op te spoor.

In die meeste gevalle moet die toestand met 'n operasie behandel word. Die gedeelte van die derm wat dood is, word verwyder. Die gesonde oorblywende punte van die derm word weer verbind.

In sommige gevalle is 'n kolostomie of ileostomie nodig. Die verstopping van die are in die derm word, indien moontlik, reggestel.

Skade of dood van die dermweefsel is 'n ernstige toestand. Dit kan tot die dood lei as dit nie dadelik behandel word nie. Die vooruitsigte hang af van die oorsaak. Vinnige behandeling kan lei tot 'n goeie uitkoms.

Skade of dood van die dermweefsel kan 'n kolostomie of ileostomie benodig. Dit kan korttermyn of permanent wees. In hierdie gevalle is peritonitis algemeen. Mense met 'n groot hoeveelheid weefselsterfte in die dunderm kan probleme ondervind om voedingstowwe op te neem. Hulle kan afhanklik raak van voeding deur hul are.

Sommige mense kan ernstig siek word aan koors en 'n bloedstroominfeksie (sepsis).

Bel u gesondheidsorgverskaffer as u ernstige buikpyn het.

Voorkomende maatreëls sluit in:

• Beheer risikofaktore, soos onreëlmatige hartklop, hoë bloeddruk en hoë cholesterol
• Nie rook nie
• Eet 'n voedsame dieet
• Behandeling van hernias vinnig

Dermnekrose; Isgemiese derm - dunderm; Dooie derm - dunderm; Dooie ingewande - dunderm; Tarm derm - dunderm; Aterosklerose - dunderm; Verharding van die are - dunderm

• Mesenteriese arterie iskemie en infarksie
• Spysverteringstelsel
• Dunderm

Holscher CM, Reifsnyder T. Akute mesenteriese iskemie. In: Cameron JL, Cameron AM, reds. Huidige chirurgiese terapie. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. Vaat siektes van die spysverteringskanaal. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 134.

Roline CE, Reardon RF. Versteurings in die dunderm. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 82.