Dupuytren kontraktuur

Dupuytren-kontraktuur is 'n pynlose verdikking en samentrekking van weefsel onder die vel op die palm van die hand en vingers.

Die oorsaak is onbekend. U is meer geneig om hierdie toestand te ontwikkel as u 'n familiegeskiedenis daarvan het. Dit lyk nie of dit deur besetting of van trauma veroorsaak word nie.

Die toestand kom meer voor na die ouderdom van 40. Mans word vaker aangetas as vroue. Risikofaktore is alkoholgebruik, diabetes en rook.

Een of albei hande kan beïnvloed word. Die ringvinger word meestal aangetas, gevolg deur die klein, middel- en wysvinger.

'N Klein, nodule of knop ontwikkel in die weefsel onder die vel aan die palmkant van die hand. Met verloop van tyd verdik dit tot 'n koordagtige band. Gewoonlik is daar geen pyn nie. In seldsame gevalle word die senings of gewrigte ontsteek en pynlik. Ander moontlike simptome is jeuk, druk, brand of spanning.

Na verloop van tyd word dit moeilik om die vingers uit te steek of reguit te maak. In ernstige gevalle is dit onmoontlik om dit reg te stel.

Die verskaffer van gesondheidsorg sal u hande ondersoek. Diagnose kan gewoonlik gemaak word uit die tipiese tekens van die toestand. Ander toetse is selde nodig.

As die toestand nie ernstig is nie, kan u verskaffer oefeninge, warmwaterbaddens, strek of spalke aanbeveel.

U verskaffer kan behandeling aanbeveel wat die inspuiting van medisyne of 'n stof in die littekenweefsel insluit:

• Kortikosteroïedmedisyne verlig inflammasie en pyn. Dit werk ook deur nie die verdikking van die weefsel te vererger nie. In sommige gevalle genees dit die weefsel heeltemal. Verskeie behandelings is gewoonlik nodig.
• Kollagenase is 'n stof wat bekend staan ​​as 'n ensiem. Dit word in die verdikte weefsel ingespuit om dit af te breek. Daar is getoon dat hierdie behandeling net so effektief is as chirurgie.

Chirurgie kan gedoen word om die aangetaste weefsel te verwyder. Chirurgie word gewoonlik aanbeveel in ernstige gevalle waar die vinger nie meer verleng kan word nie. Fisioterapie-oefeninge na die operasie help die hand om normale beweging te herstel.

'N Prosedure genaamd aponeurotomie kan aanbeveel word. Dit behels die invoeging van 'n klein naald in die betrokke gebied om die verdikte weefselbande te verdeel en te sny. Daar is gewoonlik min pyn daarna. Genesing is vinniger as chirurgie.

Straling is nog 'n behandelingsopsie. Dit word gebruik vir ligte gevalle van kontraksie, wanneer die weefsel nie so dik is nie. Bestralingsterapie kan die verdikking van die weefsel stop of vertraag. Dit word gewoonlik net een keer gedoen.

Praat met u verskaffer oor die risiko's en voordele van verskillende soorte behandelings.

Die versteuring vorder teen 'n onvoorspelbare tempo. Chirurgie kan gewoonlik die normale beweging na die vingers herstel. Die siekte kan in die helfte van gevalle binne tien jaar na die operasie voorkom.

Verergering van die kontraktuur kan lei tot misvorming en verlies van funksie van die hand.

Daar is 'n risiko vir beserings aan bloedvate en senuwees tydens chirurgie of aponeurotomie.

Bel u verskaffer as u simptome van hierdie siekte het.

Bel ook as u gevoel in u vinger verloor of as u vingerpunte koud voel en blou word.

Bewusmaking van risikofaktore kan vroeë opsporing en behandeling moontlik maak.

Palmar fasciale fibromatose - Dupuytren; Fleksie kontraktuur - Dupuytren; Naald aponeurotomie - Dupuytren; Naaldvrystelling - Dupuytren; Perkutane naaldfassiotomie - Dupuytren; Fasciotomie - Dupuytren; Ensiem inspuiting - Dupuytren; Collagenase inspuiting - Dupuytren; Fasciotomie - ensiematies - Dupuytren

Costas B, Coleman S, Kaufman G, James R, Cohen B, Gaston RG. Effektiwiteit en veiligheid van collagenase clostridium histolyticum vir nodules van Dupuytren-siekte: 'n ewekansige beheerde proef. BMC Muskuloskelet Disord. 2017; 18: 374. PMCID: 5577662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577662.

Calandruccio JH. Dupuytren kontraktuur. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell’s Operative Orthopedics. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 75.

Eaton C. Dupuytren siekte. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, reds. Green’s Operative Hand Surgery. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 4.

Stretanski MF. Dupuytren kontraktuur. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., reds. Die belangrikste aspekte van fisiese medisyne en rehabilitasie: spier- en skeletstoornisse, pyn en rehabilitasie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 29.