Spondylolistese

Spondylolisthesis is 'n toestand waarin 'n been (werwel) in die ruggraat vorentoe beweeg vanuit die regte posisie op die been daaronder.

By kinders kom spondylolistese gewoonlik voor tussen die vyfde been in die onderrug (lumbale werwel) en die eerste been in die sakrum (bekken). Dit is dikwels as gevolg van 'n aangebore afwyking in daardie area van die ruggraat of skielike besering (akute trauma).

By volwassenes is die algemeenste oorsaak abnormale dra van die kraakbeen en bene, soos artritis. Die toestand tref meestal mense ouer as 50 jaar. Dit is meer algemeen by vroue as by mans.

Beensiekte en frakture kan ook spondylolistese veroorsaak. Sekere sportaktiwiteite, soos gimnastiek, gewigstoot en sokker, beklemtoon die bene in die lae rug. Hulle vereis ook dat die atleet die ruggraat voortdurend moet oorspan. Dit kan lei tot 'n spanningsfraktuur aan een of albei kante van die werwel. 'N Spanningsfraktuur kan veroorsaak dat 'n spinale been swak word en van plek skuif.

Simptome van spondylolistese kan wissel van lig tot ernstig. 'N Persoon met spondylolistese kan geen simptome hê nie. Kinders mag eers simptome toon as hulle 18 jaar oud is.

Die toestand kan lei tot verhoogde lordose (ook genoem swayback). In latere stadiums kan dit kyfose tot gevolg hê, aangesien die boonste ruggraat van die onderste ruggraat val.

Simptome kan die volgende insluit:

• Laer rugpyn
• Spierstyfheid (stywe dyspier)
• Pyn, gevoelloosheid of tinteling in die dye en boude
• Styfheid
• Teerheid in die area van die werwel wat nie op sy plek is nie
• Swakheid in die bene

U gesondheidsorgverskaffer sal u ondersoek en u ruggraat ervaar. U sal gevra word om u been reg voor u uit te lig. Dit kan ongemaklik of pynlik wees.

X-straal van die ruggraat kan wys of 'n been in die ruggraat nie op sy plek is of gebreek is nie.

CT-skandering of MRI-skandering van die ruggraat kan wys of daar enige vernouing van die ruggraatkanaal is.

Behandeling hang af van hoe ernstig die werwel van plek af verskuif het. Die meeste mense word beter met oefeninge wat die laer rugspiere strek en versterk.

As die skof nie erg is nie, kan u die meeste sportsoorte beoefen as daar geen pyn is nie. Meestal kan u aktiwiteite stadigaan hervat.

U kan gevra word om kontak-sportsoorte te vermy of om aktiwiteite te verander om u rug te veel te beskerm.

U sal x-strale opvolg om seker te maak dat die probleem nie erger word nie.

U verskaffer kan ook aanbeveel:

• 'N Rugsteun om die ruggraatbeweging te beperk
• Pynmedisyne (per mond geneem of in die rug ingespuit)
• Fisiese terapie

Chirurgie kan nodig wees om die verskuifde werwels te versmelt as u:

• Erge pyn wat nie beter gaan met die behandeling nie
• 'N Ernstige verskuiwing van 'n ruggraatbeen
• Swakheid van spiere in een of albei bene
• Probleem met die beheer van u ingewande en blaas

Daar is 'n kans op senuweebesering met sulke operasies. Die resultate kan egter baie suksesvol wees.

Oefeninge en veranderinge in aktiwiteit is nuttig vir die meeste mense met ligte spondylolistese.

As daar te veel beweging voorkom, kan die bene op senuwees begin druk. Chirurgie kan nodig wees om die toestand reg te stel.

Ander komplikasies kan insluit:

• Langtermyn (chroniese) rugpyn
• Infeksie
• Tydelike of permanente skade aan spinale senuweewortels, wat sensasieveranderinge, swakheid of verlamming van die bene kan veroorsaak
• Probleem om u derm en blaas te beheer
• Artritis wat bo die vlak van die glip ontwikkel

Bel u verskaffer as:

• Die rug lyk asof dit 'n ernstige kurwe het
• U het rugpyn of styfheid wat nie verdwyn nie
• U het pyn in die dye en boude wat nie verdwyn nie
• U het gevoelloosheid en swakheid in die bene

Laer rugpyn - spondylolistese; LBP - spondylolistese; Lumbale pyn - spondylolistese; Degeneratiewe ruggraat - spondylolistese

Porter AST. Spondylolistese. In: Giangarra CE, Manske RC, reds. Kliniese ortopediese rehabilitasie: 'n spanbenadering. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 80.

Williams KD. Spondylolistese. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell’s Operative Orthopedics. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 40.