Akute arteriële okklusie - nier

Akute arteriële okklusie van die nier is 'n skielike, ernstige verstopping van die arterie wat bloed aan die nier voorsien.

Die niere benodig 'n goeie bloedtoevoer. Die hoofslagaar in die nier word die nieraar genoem. Verminderde bloedvloei deur die nieraar kan die nierfunksie benadeel. 'N Volledige verstopping van die bloedtoevoer na die nier kan dikwels permanente nierversaking tot gevolg hê.

Akute arteriële okklusie van die nierslagaar kan voorkom na letsel of trauma aan die buik, sy of rug. Bloedklonte wat deur die bloedstroom beweeg (embolie) kan in die nieraar sit.Stukkies gedenkplaat van die are van die are kan loskom (alleen of tydens 'n prosedure). Hierdie puin kan die hoofnieraar of een van die kleiner vate blokkeer.

Die risiko van nierslagaarblokkasies neem toe by mense met sekere hartsiektes, wat veroorsaak dat hulle waarskynlik bloedklonte kan vorm. Dit sluit in mitrale stenose en boezemfibrilleren.

'N Vernauwing van die nierslagaar word' nierarteriestenose genoem. Hierdie toestand verhoog die risiko van skielike verstopping.

U mag nie simptome hê as een nier nie funksioneer nie, omdat die tweede nier die bloed kan filter. Dit kan egter skielik voorkom dat hoë bloeddruk (hipertensie) moeilik is om te beheer.

As u ander nier nie ten volle werk nie, kan verstopping van die nierslagaar simptome van akute nierversaking veroorsaak. Ander simptome van akute arteriële okklusie van die nieraar sluit in:

• Maagpyn
• Skielike afname in urienuitset
• Rugpyn
• Bloed in die urine
• Flankpyn of pyn in die sy
• Simptome van hoë bloeddruk soos hoofpyn, sigverandering en swelling

Let wel: daar mag geen pyn wees nie. Pyn, as dit teenwoordig is, ontwikkel dit skielik.

Die gesondheidsorgverskaffer kan die probleem slegs met 'n ondersoek identifiseer, tensy u nierversaking opgedoen het.

Toetse wat u benodig, sluit in:

• Duplex Doppler ultraklank ondersoek van die nierare om bloedvloei te toets
• MRI van die nierslagare, wat 'n gebrek aan bloedvloei na die aangetaste nier kan toon
• Nierarteriografie toon die presiese ligging van die verstopping aan
• Ultraklank van die nier om niergrootte te kontroleer

Mense het dikwels nie behandeling nodig nie. Bloedklonte kan mettertyd beter word.

U kan behandeling hê om die slagaar oop te maak as die verstopping vinnig ontdek word of as dit die enigste werkende nier beïnvloed. Behandeling om die arterie oop te maak, kan insluit:

• Klontoplossende medisyne (trombolitiese middels)
• Medisyne wat voorkom dat die bloed stol (antistolmiddels), soos warfarin (Coumadin)
• Chirurgiese herstel van die nieraar
• Plaas 'n buis (kateter) in die nieraar om die verstopping oop te maak

U benodig dalk tydelike dialise om akute nierversaking te behandel. Medisyne om cholesterol te verlaag, kan nodig wees as die verstopping te wyte is aan bloedklonte in die are.

Skade wat deur arteriële okklusie veroorsaak word, kan verdwyn. In die meeste gevalle is dit egter permanent.

As slegs een nier aangetas word, kan die gesonde nier die bloed filter en urine produseer. As u net een werkende nier het, kan arteriële okklusie lei tot akute nierversaking. Dit kan ontwikkel tot chroniese nierversaking.

Komplikasies kan insluit:

• Akute nierversaking
• Chroniese niersiekte
• Hoë bloeddruk
• Kwaadaardige hipertensie

Bel u verskaffer as:

• U hou op om urine te produseer
• U voel skielike, erge pyn in die rug, flank of buik.

Kry onmiddellik mediese noodhulp as u simptome het van arteriële okklusie en slegs een nier het.

In baie gevalle kan die siekte nie voorkom word nie. Die belangrikste manier om u risiko te verminder, is om op te hou rook.

Mense wat die risiko loop om bloedklonte te ontwikkel, sal moontlik medisyne teen stolling moet neem. As u stappe neem om siektes wat verband hou met aterosklerose (verharding van die are) te beheer, kan u risiko verminder.

Akute arteriële trombose in die niere; Embolie van die nierslagaar; Akute nierslagaar okklusie; Embolisme - nieraar

• Nieranatomie
• Nier - bloed en urien vloei
• Nierbloedtoevoer

DuBose TD, Santos RM. Vaatstoornisse in die nier. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 125.

Myers DJ, Myers SI. Stelselkomplikasies: nier. In: Sidawy AN, Perler BA, reds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 44.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Mikrovaskulêre en makrovaskulêre siektes van die nier. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, reds. Brenner en Rector's The Kidney. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 35.

Watson RS, Cogbill TH. Aterosklerotiese nierarteriestenose. In: Cameron JL, Cameron AM, reds. Huidige chirurgiese terapie. 12de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1041-1047.