Epididimitis

Epididimitis is swelling (ontsteking) van die buis wat die testikel met die vas deferens verbind. Die buis word die epididymis genoem.

Epididimitis kom meestal voor by jong mans van 19 tot 35 jaar. Dit word meestal veroorsaak deur die verspreiding van 'n bakteriële infeksie. Infeksie begin dikwels in die uretra, die prostaat of die blaas. Gonorree en chlamydia-infeksies is meestal die oorsaak van die probleem by jong heteroseksuele mans. By kinders en ouer mans word dit meer algemeen veroorsaak deur E coli en soortgelyke bakterieë. Dit geld ook vir mans wat seks met mans het.

Mycobacterium tuberculosis (TB) kan epididimitis veroorsaak. Ander bakterieë (soos Ureaplasma) kan ook die toestand veroorsaak.

Amiodaron is 'n medisyne wat abnormale hartritmes voorkom. Hierdie medisyne kan ook epididimitis veroorsaak.

Die volgende verhoog die risiko vir epididimitis:

• Onlangse operasie
• Strukturele probleme in die urienweg in die verlede
• Gereelde gebruik van 'n uretrale kateter
• Seksuele omgang met meer as een maat en nie kondome nie
• Vergrote prostaat

Epididimitis kan begin met:

• Lae koors
• Kouekoors
• Swaar gevoel in die testikelgebied

Die testikelarea sal sensitiewer word vir druk. Dit sal pynlik word namate die toestand vorder. 'N Infeksie in die epididymis kan maklik na die testikel versprei.

Ander simptome sluit in:

• Bloed in die semen
• Ontslag uit die uretra (die opening aan die einde van die penis)
• Ongemak in die onderbuik of bekken
• Knop naby die testikel

Minder algemene simptome is:

• Pyn tydens ejakulasie
• Pyn of brand tydens urinering
• Pynlike swelling van die skrotum (epididymis word vergroot)
• Tere, geswelde en pynlike liesarea aan die aangetaste kant
• Testikelpyn wat erger word tydens ontlasting

Simptome van epididimitis kan soortgelyk wees aan dié van testikulêre torsie, wat behandeling nodig het.

Fisiese ondersoek toon 'n rooi, sagte knop aan die aangetaste kant van die skrotum. U kan sag wees in 'n klein gedeelte van die testikel waar die epididymis geheg is. 'N Groot swelseloppervlak kan rondom die knop ontwikkel.

Die limfknope in die liesarea kan vergroot word. Daar kan ook ontslag uit die penis wees. 'N Rektale ondersoek kan 'n vergrote of teer prostaat toon.

Hierdie toetse kan uitgevoer word:

• Volledige bloedtelling (CBC)
• Doppler-ultraklank
• Testikulêre skandering (skandering met kerngeneeskunde)
• Urinale ondersoek en kweek (u moet moontlik verskillende monsters gee, insluitend die aanvanklike stroom, middelstroom en na 'n prostaatmassering)
• Toetse vir chlamydia en gonorree

U gesondheidsorgverskaffer sal medisyne voorskryf om die infeksie te behandel. Seksueel oordraagbare infeksies benodig antibiotika. U seksuele lewensmaats moet ook behandel word. U benodig pynstillers en anti-inflammatoriese medisyne.

As u amiodaron gebruik, moet u dalk die dosis verlaag of u medisyne moet verander. Praat met u verskaffer.

Om ongemak te verlig:

• Rus met die skrotum verhef.
• Dien yspakke toe op die pynlike area.
• Dra onderklere met meer ondersteuning.

U moet u verskaffer opvolg om seker te maak dat die infeksie heeltemal uit die weg geruim is.

Epididimitis word meestal beter met antibiotiese behandeling. Daar is in die meeste gevalle geen langdurige seksuele of voortplantingsprobleme nie. Die toestand kan egter terugkeer.

Komplikasies sluit in:

• Abses in die skrotum
• Langtermyn (chroniese) epididimitis
• Oop op die vel van die skrotum
• Dood van testisweefsel as gevolg van gebrek aan bloed (testikulêre infarksie)
• Onvrugbaarheid

Skielike en erge pyn in die skrotum is 'n mediese noodgeval. U moet dadelik deur 'n verskaffer gesien word.

Bel u verskaffer as u simptome van epididimitis het. Gaan na die noodgeval of skakel die plaaslike noodnommer (soos 911) as u skielike, erge testikelpyn of pyn het na 'n besering.

U kan komplikasies voorkom as u vroeg gediagnoseer en behandel word.

U verskaffer kan antibiotika voorskryf voor 'n operasie. Dit is omdat sommige operasies die risiko vir epididimitis kan verhoog. Oefen veilige seks. Vermy verskeie seksmaats en gebruik kondome. Dit kan help om epididimitis te voorkom wat veroorsaak word deur seksueel oordraagbare siektes.

• Manlike voortplantingsanatomie
• Bloed in semen
• Spoorweg
• Manlike voortplantingstelsel

Geisler WM. Siektes veroorsaak deur chlamydiae. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 302.

Pontari M. Inflammatoriese en pyntoestande van die manlike geslagsorgane: prostatitis en verwante pynstoestande, orchitis en epididymitis. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, reds. Campbell-Walsh-Wein urologie. 12de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 56.