Varicocele

'N Varicocele is die swelling van die are binne die skrotum. Hierdie are word aangetref langs die koord wat die testikels van 'n man (spermatiese koord) ophou.

'N Varicocele vorm wanneer kleppe binne-in die are wat langs die spermatiese koord loop, voorkom dat bloed behoorlik vloei. Bloed rug, wat lei tot swelling en verbreding van die are. (Dit is soortgelyk aan spatare in die bene.)

Varicoceles ontwikkel meestal. Dit kom meer voor by mans van 15 tot 25 jaar en word meestal aan die linkerkant van die skrotum gesien.

'N Varicocele by 'n ouer man wat skielik voorkom, kan veroorsaak word deur 'n niergewas, wat die bloedvloei na 'n aar kan blokkeer.

Simptome sluit in:

• Vergrote, gedraaide are in die skrotum
• Dowwe pyn of ongemak
  
• Pynlose testikelknop, swelling van die skrotum of bult in die skrotum
• Moontlike probleme met vrugbaarheid of verminderde spermtelling

Sommige mans het nie simptome nie.

U sal u liesarea ondersoek, insluitend die skrotum en die testikels. Die gesondheidsorgverskaffer kan 'n gedraaide groei langs die spermatiese koord voel.

Soms kan die groei nie gesien of gevoel word nie, veral nie as u gaan lê nie.

Die testikel aan die kant van die varicocele kan kleiner wees as die aan die ander kant.

U kan ook 'n ultraklank van die skrotum en testikels hê, sowel as 'n ultraklank van die niere.

'N Jockriem of knus onderklere kan ongemak verlig. U sal moontlik ander behandeling benodig as die pyn nie verdwyn nie of as u ander simptome ontwikkel.

Chirurgie om 'n varicocele reg te stel, word varicocelectomy genoem. Vir hierdie prosedure:

• U sal een of ander vorm van narkose ontvang.
• Die uroloog sal 'n snit maak, meestal in die onderbuik, en die abnormale are afknoop. Dit lei die bloedvloei in die omgewing na die normale are. Die operasie kan ook gedoen word as 'n laparoskopiese prosedure (deur klein insnydings met 'n kamera).
• U sal die hospitaal op dieselfde dag as u operasie kan verlaat.
• U moet 'n yspak op die gebied hou vir die eerste 24 uur na die operasie om swelling te verminder.

'N Alternatief vir chirurgie is varicocele-embolisering. Vir hierdie prosedure:

• 'N Klein hol buis genaamd 'n kateter (buis) word in 'n aar in u lies of nekgebied geplaas.
• Die verskaffer skuif die buis in die varicocele met behulp van x-strale as riglyn.
• 'N Klein spoel gaan deur die buis tot in die varicocele. Die spoel blokkeer die bloedvloei na die slegte aar en stuur dit na normale are.
• U moet 'n yspak op die area hou om swelling te verminder en 'n kort rukkie te dra.

Hierdie metode word ook gedoen sonder 'n oornag-hospitaalverblyf. Dit gebruik 'n veel kleiner snit as chirurgie, dus sal u vinniger genees.

'N Varicocele is dikwels skadeloos en hoef dikwels nie behandel te word nie, tensy daar 'n verandering in die grootte van u testikel of vrugbaarheidsprobleem is.

As u 'n operasie ondergaan, sal u spermtelling waarskynlik toeneem en dit kan u vrugbaarheid verbeter. In die meeste gevalle verbeter die verspilling van testikels (atrofie) nie, tensy chirurgie vroeg in die adolessensie gedoen word.

Onvrugbaarheid is 'n komplikasie van varicocele.

Die komplikasies van die behandeling kan insluit:

• Atrofiese testis
• Bloedklontvorming
• Infeksie
• Besering aan die skrotum of nabygeleë bloedvat

Bel u verskaffer as u 'n knop in die testikel ontdek of 'n gediagnoseerde varicocele moet behandel.

Spatare - skrotum

• Varicocele
• Manlike voortplantingstelsel

Barak S, Gordon Baker HW. Kliniese hantering van manlike onvrugbaarheid. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, reds. Endokrinologie: Volwasse en Kinders. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 141.

Goldstein M. Chirurgiese hantering van manlike onvrugbaarheid. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, reds. Campbell-Walsh urologie. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 25.

Palmer LS, Palmer JS. Die hantering van abnormaliteite van die eksterne geslagsorgane by seuns. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, reds. Campbell-Walsh urologie. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 146.

Silay MS, Hoen L, Quadackaers J, et al. Behandeling van varicocele by kinders en tieners: 'n Sistematiese oorsig en meta-analise van die European Association of Urology / European Society for Pediatric Urology Guidelines Panel. Eur Urol. 2019; 75 (3): 448-461. PMID: 30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583.