Polyarteritis nodosa

Polyarteritis nodosa is 'n ernstige siekte in die bloedvate. Die klein en mediumgrootte are word geswel en beskadig.

Slagare is die bloedvate wat suurstofryke bloed na organe en weefsels vervoer. Die oorsaak van polyarteritis nodosa is onbekend. Die toestand kom voor wanneer sekere immuunselle die aangetaste are aanval. Die weefsels wat deur die aangetaste are gevoer word, kry nie die suurstof en voeding wat hulle benodig nie. Skade kom as gevolg daarvan voor.

Meer volwassenes as kinders kry hierdie siekte.

Mense met aktiewe hepatitis B of hepatitis C kan hierdie siekte ontwikkel.

Simptome word veroorsaak deur skade aan die aangetaste organe. Die vel, gewrigte, spiere, spysverteringskanaal, hart, niere en senuweestelsel word dikwels aangetas.

Simptome sluit in:

• Maagpyn
• Verlaagde eetlus
• Moegheid
• Koors
• Gewrigspyne
• Spierpyn
• Onbedoelde gewigsverlies
• Swakheid

As u senuwees beïnvloed, kan u gevoelloosheid, pyn, verbranding en swakheid hê. Skade aan die senuweestelsel kan beroertes of aanvalle veroorsaak.

Geen spesifieke laboratoriumtoetse is beskikbaar om polyarteritis nodosa te diagnoseer nie. Daar is 'n aantal afwykings wat kenmerke het soos poliartritis nodosa. Dit staan ​​bekend as 'naboots'.

U het 'n volledige fisiese ondersoek.

Laboratoriumtoetse wat kan help om die diagnose te stel en nabootsings uit te sluit, sluit in:

• Volledige bloedtelling (CBC) met differensiaal, kreatinien, toetse vir hepatitis B en C, en urinale ondersoek
• Erythrocyte sedimentation rate (ESR) of C-reactive protein (CRP)
• Serum proteïen elektroforese, krioglobuliene
• Serumaanvullingsvlakke
• Arteriogram
• Weefselbiopsie
• Ander bloedtoetse sal gedoen word om soortgelyke toestande uit te skakel, soos sistemiese lupus erythematosus (ANA) of granulomatose met polyangiitis (ANCA).
• Toets vir MIV
• Kryoglobuliene
• Anti-fosfolipied teenliggaampies
• Bloedkulture

Behandeling behels medisyne om inflammasie en die immuunstelsel te onderdruk. Dit kan steroïede insluit, soos prednisoon. Soortgelyke medisyne, soos azatioprien, metotreksaat of mikofenolaat, wat die dosis steroïede verminder, word ook gebruik. Siklofosfamied word in ernstige gevalle gebruik.

Vir polyarteritis nodosa wat verband hou met hepatitis, kan behandeling plasmaferese en antivirale medisyne insluit.

Huidige behandelings met steroïede en ander middels wat die immuunstelsel onderdruk (soos azatioprien of siklofosfamied) kan die simptome en die kans op langtermynoorlewing verbeter.

Die mees ernstige komplikasies is meestal die niere en spysverteringskanale.

Sonder behandeling is die vooruitsigte swak.

Komplikasies kan insluit:

• Hartaanval
• Dermnekrose en perforasie
• Nierversaking
• Beroerte

Bel u gesondheidsorgverskaffer as u simptome van hierdie siekte kry. Vroeë diagnose en behandeling kan die kans op 'n goeie uitkoms verbeter.

Daar is geen bekende voorkoming nie. Vroeë behandeling kan egter skade en simptome voorkom.

Periarteritis nodosa; PAN; Sistemiese nekrotiserende vaskulitis

• Mikroskopiese polioarteritis 2
• Bloedsomloopstelsel

Luqmani R, Awisat A. Polyarteritis nodosa en verwante afwykings. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, reds. Firestein & Kelley’s Textbook of Rheumatology. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 95.

Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, et al. Die toevoeging van azathioprine aan glukokortikoïede vir remissie-induksie vir eosinofiele granulomatose met polyangiitis (Churg-Strauss), mikroskopiese polyangiitis of polyarteritis nodosa sonder swak prognosefaktore: 'n gerandomiseerde, gekontroleerde proef. Reumatol. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.

Shanmugam VK. Vaskulitis en ander ongewone arteriopathieë. In: Sidawy AN, Perler BA, reds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 137.

Stone JH. Die sistemiese vaskulitiede. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 254.