Hegting

Hegsels is bande van littekenagtige weefsel wat tussen twee oppervlaktes in die liggaam vorm en dit aanmekaar laat vassit.

Met beweging van die liggaam kan inwendige organe soos die derm of baarmoeder normaalweg skuif en verby mekaar skuif. Dit is omdat hierdie weefsels en organe in die buikholte gladde, gladde oppervlaktes het. Inflammasie (swelling), chirurgie of letsel kan veroorsaak dat vassings vorm en hierdie beweging voorkom. Hegsels kan byna oral in die liggaam voorkom, insluitend:

• Gewrigte, soos die skouer
• Oë
• Binne die buik of bekken

Hegsels kan mettertyd groter of stywer word. Probleme kan voorkom as die vergroeiings veroorsaak dat 'n orgaan of liggaamsdeel:

• Draai
• Trek uit posisie
• Nie in staat wees om normaal te beweeg nie

Die risiko vir die vorming van vergroeiings is groot na derm- of vroulike orgaanoperasies. Chirurgie met behulp van 'n laparoskoop veroorsaak minder aanhegting as 'n oop operasie.

Ander oorsake van adhesies in die buik of bekken sluit in:

• Blindedermontsteking, meestal wanneer die bylaag oopbreek (breuke)
• Kanker
• Endometriose
• Infeksies in die buik en bekken
• Bestraling

Hegsels rondom die gewrigte kan voorkom:

• Na die operasie of trauma
• Met sekere soorte artritis
• Met oorbenutting van 'n gewrig of pees

Adhesies in gewrigte, senings of ligamente maak dit moeiliker om die gewrig te beweeg. Dit kan ook pyn veroorsaak.

Adhesies in die maag (buik) kan die ingewande verstop. Simptome sluit in:

• Opgeblasenheid of swelling van jou maag
• Hardlywigheid
• Naarheid en opgooi
• Nie meer gas kan deurlaat nie
• Pyn in die maag wat erg en krampagtig is

Adhesies in die bekken kan langdurige (chroniese) bekkenpyn veroorsaak.

Die kleefwerk kan meestal nie met behulp van x-strale of beeldtoetse gesien word nie.

• Histerosalpingografie kan help om kleefwerk binne die baarmoeder of eileiders op te spoor.
• X-strale van die buik, bariumkontrasstudies en CT-skanderings kan help om 'n verstopping van die ingewande op te spoor wat veroorsaak word deur vergroeiings.

Endoskopie ('n manier om binne-in die liggaam te kyk met behulp van 'n buigsame buis met 'n klein kamera aan die einde) kan help om vergroeiings te diagnoseer:

• Histeroskopie kyk binne-in die baarmoeder
• Laparoskopie kyk binne-in die buik en bekken

Chirurgie kan gedoen word om kleefsels te skei. Dit kan die orgaan normale beweging laat herwin en die simptome verminder. Die risiko vir meer aanhegtings verhoog egter met meer operasies.

Afhangend van die ligging van die aanhegtings, kan 'n versperring geplaas word tydens die operasie om die kans op terugverhoging te verminder.

Die uitkoms is in die meeste gevalle goed.

Hegsels kan verskillende afwykings veroorsaak, afhangende van die weefsel wat geraak word.

• In die oog kan die iris se hegting aan die lens lei tot gloukoom.
• In die ingewande kan vergroeiings gedeeltelike of volledige dermobstruksie veroorsaak.
• Adhesies in die baarmoederholte kan 'n toestand veroorsaak wat Asherman-sindroom genoem word. Dit kan veroorsaak dat 'n vrou onreëlmatige menstruele siklusse het en nie kan swanger raak nie.
• Bekkelverwettings wat littekens van die fallopiese buise behels, kan lei tot onvrugbaarheid en reproduksieprobleme.
• Adhesies in die buik en bekken kan chroniese pyn veroorsaak.

Bel u gesondheidsorgverskaffer as u:

• Maagpyn
• Die onvermoë om gas deur te voer
• Naarheid en braking wat nie verdwyn nie
• Pyn in die maag wat erg en krampagtig is

Bekkelhegting; Intraperitoneale adhesie; Intrauteriene adhesie

• Bekkenverbindings
• Gewas op die eierstokke

Kulaylat MN, Dayton MT. Chirurgiese komplikasies. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 12.

Kuemmerle JF. Inflammatoriese en anatomiese siektes van die derm, buikvlies, mesenterie en omentum. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 133.

Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverterings- en Niersiektes. Abdominale adhesies. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. Opgedateer Junie 2019. Besoek op 24 Maart 2020.