Difterie

Difterie is 'n akute infeksie wat deur die bakterie veroorsaak word Corynebacterium diphtheriae.

Die bakterieë wat difterie veroorsaak, versprei deur respiratoriese druppels (soos hoes of nies) van 'n besmette persoon of iemand wat die bakterie dra, maar geen simptome het nie.

Die meeste bakterieë besmet u neus en keel. Die keelinfeksie veroorsaak 'n grys tot swart, taai, veselagtige bedekking wat u lugweë kan blokkeer. In sommige gevalle besmet difterie eers u vel en veroorsaak dit letsels in die vel.

Sodra u besmet is, maak die bakterieë gevaarlike stowwe wat gifstowwe genoem word. Die gifstowwe versprei deur u bloedstroom na ander organe, soos die hart en die brein, en veroorsaak skade.

Weens wydverspreide inenting (inenting) van kinders, is difterie nou selde in baie wêrelddele.

Risikofaktore vir difterie sluit in druk omgewings, swak higiëne en gebrek aan inenting.

Simptome kom gewoonlik 1 tot 7 dae nadat die bakterie in u liggaam binnekom, voor:

• Koors en kouekoors
• Keelseer, heesheid
• Pynlik sluk
• Kruisagtige (geblaf) hoes
• Kwyl (stel voor dat lugweg verstopping binnekort sal plaasvind)
• Blou kleur van die vel
• Bloedige, waterige dreinering van die neus
• Asemhalingsprobleme, insluitend probleme met asemhaling, vinnige asemhaling, hoë asemhalingsklank (stridor)
• Sere van die vel (word gewoonlik in tropiese gebiede gesien)

Soms is daar geen simptome nie.

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en in u mond kyk. Dit kan 'n grys tot swart bedekking (pseudo-membraan) in die keel openbaar, vergrote limfkliere en swelling van die nek of stembande.

Toetse wat gebruik word, kan insluit:

• Gramvlek of keelkultuur om die difterie-bakterieë te identifiseer
• Toksienbepaling (om die teenwoordigheid van die gifstof wat deur die bakterie vervaardig word, op te spoor)
• Elektrokardiogram (EKG)

As die verskaffer dink dat u difterie het, sal die behandeling waarskynlik dadelik begin, selfs voordat die toetsuitslae terugkom.

Difterie antitoksien word gegee as 'n skoot in 'n spier of deur 'n IV (binneaarse lyn). Die infeksie word dan behandel met antibiotika, soos penisillien en eritromisien.

U moet dalk in die hospitaal bly terwyl u antitoksien kry. Ander behandelings kan insluit:

• Vloeistowwe deur IV
• Suurstof
• Bedrus
• Hartmonitering
• Invoeging van 'n asemhalingsbuis
• Regstelling van lugwegblokkasies

Mense sonder simptome wat difterie dra, moet met antibiotika behandel word.

Difterie kan lig of ernstig wees. Sommige mense het nie simptome nie. In ander kan die siekte stadig vererger. Die herstel na die siekte is stadig.

Mense kan sterf, veral as die siekte die hart raak.

Die mees algemene komplikasie is ontsteking van die hartspier (miokarditis). Die senuweestelsel word ook gereeld en ernstig aangetas, wat kan lei tot tydelike verlamming.

Die difterietoksien kan ook die niere beskadig.

Daar kan ook 'n allergiese reaksie op die antitoksien wees.

Kontak dadelik u verskaffer as u met iemand met difterie in aanraking gekom het.

Difterie is 'n seldsame siekte. Dit is ook 'n aanmeldbare siekte, en enige gevalle word dikwels in die koerant of op televisie bekend gemaak. Dit help u om te weet of difterie in u omgewing voorkom.

Roetine-inentings by kinders en versterkers van volwassenes voorkom die siekte.

Enigiemand wat met 'n besmette persoon in aanraking gekom het, moet 'n inenting of skraagstoot kry teen difterie as hulle dit nog nie ontvang het nie. Die beskerming teen die entstof duur net tien jaar. Dit is dus belangrik vir volwassenes om elke 10 jaar 'n skema-entstof te kry. Die versterker word tetanus-difterie (Td) genoem. (Die skoot bevat ook entstofmedisyne vir 'n infeksie genaamd tetanus.)

As u in noue kontak was met 'n persoon met difterie, kontak dadelik u verskaffer. Vra of u antibiotika benodig om difterie te voorkom.

Respiratoriese difterie; Faringeale difterie; Difteriese kardiomyopatie; Difteriese poli-neuropatie

• Teenliggaampies

Sentrums vir die beheer en voorkoming van siektes. Difterie. www.cdc.gov/diphtheria. Opgedateer 17 Desember 2018. Besoek op 30 Desember 2019.

Saleeb PG. Corynebacterium difterie (difterie). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 204.

Stechenberg BW. Difterie. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, reds. Feigin en Cherry se handboek van infeksiesiektes by kinders. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 90.