Glossofaryngeale neuralgie

Glossopharyngeal neuralgie is 'n seldsame toestand waarin daar herhaalde episodes van ernstige pyn in die tong, keel, oor en mangels voorkom. Dit kan van enkele sekondes tot enkele minute duur.

Glossopharyngeal neuralgie (GPN) word vermoedelik veroorsaak deur irritasie van die negende kraniale senuwee, genaamd die glossopharyngeal senuwee. Simptome begin gewoonlik by mense ouer as 50 jaar.

In die meeste gevalle word die bron van irritasie nooit gevind nie. Moontlike oorsake vir hierdie tipe senuwee-pyn (neuralgie) is:

• Bloedvate wat op die glossofaryngeale senuwee druk
• Groei aan die basis van die skedel wat op die glansofaryngeale senuwee druk
• Gewasse of infeksies in die keel en mond wat op die glossofaryngeale senuwee druk

Die pyn kom gewoonlik aan die een kant voor en kan ruk. In seldsame gevalle is albei kante betrokke. Simptome sluit in erge pyn in gebiede wat verband hou met die negende kraniale senuwee:

• Agterkant van die neus en keel (nasofarinks)
• Agterkant van die tong
• Oor
• Keel
• Mandelarea
• Stemboks (larinks)

Die pyn kom in episodes voor en kan erg wees. Die episodes kan baie keer per dag voorkom en die persoon uit die slaap wek. Dit kan soms veroorsaak word deur:

• Kou
• Hoes
• Laggend
• Praat
• Sluk
• Gaap
• Nies
• Koue drankies
• Aanraking ('n stomp voorwerp aan die mangel van die aangetaste kant)

Toetse sal gedoen word om probleme, soos gewasse, aan die onderkant van die skedel te identifiseer. Toetse kan insluit:

• Bloedtoetse om enige infeksie of gewas uit te skakel
• CT-skandering van die kop
• MRI van die kop
• X-strale van die kop of nek

Soms kan die MRI swelling (ontsteking) van die glossofaryngeale senuwee vertoon.

Om uit te vind of 'n bloedvat op die senuwee druk, kan foto's van die breinslagare geneem word met behulp van:

• Angiografie vir magnetiese resonansie (MRA)
• CT angiogram
• X-strale van die are met 'n kleurstof (konvensionele angiografie)

Die doel van behandeling is om pyn te beheer. Die doeltreffendste middels is medisyne teen aanvalle soos karbamazepien. Antidepressante kan sekere mense help.

In ernstige gevalle, wanneer dit moeilik is om pyn te behandel, kan chirurgie nodig wees om die glossofaryngeale senuwee af te haal. Dit word mikrovaskulêre dekompressie genoem. Die senuwee kan ook gesny word (risotomie). Albei operasies is effektief. As 'n oorsaak van die neuralgie gevind word, moet die onderliggende probleem beheer word.

Hoe goed u vaar, hang af van die oorsaak van die probleem en die doeltreffendheid van die eerste behandeling. Chirurgie word beskou as effektief vir mense wat nie voordeel trek uit medisyne nie.

Komplikasies van GPN kan insluit:

• Stadige polsslag en floute kan voorkom as die pyn baie ernstig is
• Skade aan die halsslagader of interne jugularis as gevolg van beserings, soos 'n steekwond
• Probleme om kos in te sluk en te praat
• Newe-effekte van die medisyne wat gebruik word

Raadpleeg u dokter onmiddellik as u simptome van GPN het.

Raadpleeg 'n pynspesialis as die pyn ernstig is, om seker te wees dat u bewus is van al u opsies om pyn te beheer.

Kraniale mononeuropatie IX; Weisenberg-sindroom; GPN

• Glossofaryngeale neuralgie

Ko MW, Prasad S. Hoofpyn, gesigpyn en gesigsversteurings. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, reds. Liu, Volpe en Galetta se Neuro-Oftalmologie. 3de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 19.

Miller JP, Burchiel KJ. Mikrovaskulêre dekompressie vir trigeminale neuralgie. In: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologiese Chirurgie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 174.

Narouze S, pous JE. Orofaciale pyn. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, reds. Essentials of Pain Medicine. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 23.