Histerektomie

Histerektomie is chirurgie om die baarmoeder van 'n vrou te verwyder. Die baarmoeder is 'n hol spierorgaan wat die baba tydens die swangerskap voed.

U kan die hele baarmoeder of 'n gedeelte daarvan verwyder tydens 'n histerektomie. Die eierleiers en eierstokke kan ook verwyder word.

Daar is baie verskillende maniere om 'n histerektomie uit te voer. Dit kan gedoen word deur:

• 'N Chirurgiese snit in die maag (oop of buik genoem)
• Drie tot vier klein chirurgiese snye in die maag en gebruik dan 'n laparoskoop
• 'N Chirurgiese snit in die vagina, aangehelp deur die gebruik van 'n laparoskoop
• 'N Chirurgiese snit in die vagina sonder die gebruik van 'n laparoskoop
• Drie tot vier klein chirurgiese snye in die maag om robotchirurgie uit te voer

U en u dokter sal besluit watter tipe prosedure gedoen word. Die keuse hang af van u mediese geskiedenis en die rede vir die operasie.

Daar is baie redes waarom 'n vrou 'n histerektomie benodig, insluitend:

• Adenomiose, 'n toestand wat swaar, pynlike periodes veroorsaak
• Kanker in die baarmoeder, meestal endometriale kanker
• Servikskanker of veranderinge in die serviks genaamd servikale dysplasie wat kanker kan veroorsaak
• Ovariumkanker
• Langtermyn (chroniese) bekkenpyn
• Erge endometriose wat nie beter word met ander behandelings nie
• Erge, langtermyn vaginale bloeding wat nie met ander behandelings beheer word nie
• Gly van die baarmoeder in die vagina (baarmoederversakking)
• Gewasse in die baarmoeder, soos fibroïede in die baarmoeder
• Onbeheerde bloeding tydens die bevalling

Histerektomie is 'n groot operasie. Sommige toestande kan met minder indringende prosedures behandel word, soos:

• Embolisasie van die uteriene arterie
• Endometriale ablasie
• Die gebruik van voorbehoedpille
• Die gebruik van pynmedisyne
• Die gebruik van 'n IUD (intrauteriene toestel) wat die hormoon progestin vrystel
• Pelviese laparoskopie

Die risiko's van enige operasie is:

• Allergiese reaksies op medisyne
• Asemhalingsprobleme
• Bloedklonte, wat die dood kan veroorsaak as hulle na die longe beweeg
• Bloeding
• Infeksie
• Besering aan nabygeleë liggaamsdele

Die risiko's van 'n histerektomie is:

• Besering aan die blaas of urineleiers
• Pyn tydens seksuele omgang
• Vroeë menopouse as die eierstokke verwyder word
• Verminderde belangstelling in seks
• Verhoogde risiko vir hartsiektes as die eierstokke voor die menopouse verwyder word

Voordat u besluit om 'n histerektomie te ondergaan, moet u u gesondheidsorgverskaffer vra wat u na die prosedure kan verwag. Baie vroue merk veranderinge in hul liggaam op en in hul gevoelens oor hulself na 'n histerektomie. Praat met verskaffer, familie en vriende oor hierdie moontlike veranderinge voordat u geopereer word.

Vertel u gesondheidsorgspan oor al die medisyne wat u gebruik. Dit sluit kruie, aanvullings en ander medisyne in wat u sonder voorskrif gekoop het.

Gedurende die dae voor die operasie:

• U kan gevra word om te stop met die inname van aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) en enige ander medisyne soos hierdie.
• Vra u verskaffer watter geneesmiddels u moet gebruik op die dag van u operasie.
• Probeer om te stop as u rook. Vra u verskaffer vir hulp om op te hou.

Op die dag van u operasie:

• U sal meestal gevra word om 8 uur voor die operasie niks te drink of te eet nie.
• Neem enige medisyne wat u verskaffer u aangesê het, saam met 'n klein slukkie water.
• Kom betyds by die hospitaal aan.

Na die operasie sal u pynmedisyne kry.

U kan ook 'n buis, wat 'n kateter genoem word, in u blaas plaas om urine te gee. Die kateter word meestal verwyder voordat hy die hospitaal verlaat.

U sal gevra word om so gou as moontlik na die operasie op te staan ​​en rond te beweeg. Dit help voorkom dat bloedklonte in u bene vorm en versnel die herstel.

U sal gevra word om op te staan ​​om die badkamer te gebruik sodra u dit kan doen. U kan so gou as moontlik na 'n normale dieet terugkeer sonder om naarheid en braking te veroorsaak.

Hoe lank u in die hospitaal bly, hang af van die tipe histerektomie.

• U kan waarskynlik die volgende dag huis toe gaan as u deur die vagina, met 'n laparoskoop of na 'n robotoperasie chirurgie doen.
• As u 'n groter sny (insnyding) in die buik maak, moet u dalk 1 tot 2 dae in die hospitaal bly. U moet dalk langer bly as die histerektomie gedoen word as gevolg van kanker.

Hoe lank dit neem om te herstel, hang af van die tipe histerektomie. Gemiddelde hersteltye is:

• Buik-histerektomie: 4 tot 6 weke
• Vaginale histerektomie: 3 tot 4 weke
• Robotondersteunde of totale laparoskopiese histerektomie: 2 tot 4 weke

'N Histerektomie sal menopouse veroorsaak as u ook u eierstokke verwyder. Die verwydering van die eierstokke kan ook lei tot 'n verminderde seksdrang. U dokter kan estrogeenvervangingsterapie aanbeveel. Bespreek met u verskaffer die risiko's en voordele van hierdie terapie.

As die histerektomie vir kanker gedoen is, kan u verdere behandeling benodig.

Vaginale histerektomie; Abdominale histerektomie; Supracervikale histerektomie; Radikale histerektomie; Verwydering van die baarmoeder; Laparoskopiese histerektomie; Laparoskopies geassisteerde vaginale histerektomie; LAVH; Totale laparoskopiese histerektomie; TLH; Laparoskopiese supraservikale histerektomie; Histerektomie met robotiese hulp

• Histerektomie - buik - ontslag
• Histerektomie - laparoskopies - ontslag
• Histerektomie - vaginale - afskeiding
• Chirurgiese wondsorg - oop
• Embolisasie van die uteriene arterie - ontslag

• Pelviese laparoskopie
• Histerektomie
• Baarmoeder
• Histerektomie - Reeks

Komitee vir Ginekologiese Praktyk. Komitee-advies nr. 701: kies die weg van histerektomie vir goedaardige siektes. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): e155-e159. PMID: 28538495 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28538495/.

Jones HW. Ginekologiese chirurgie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 70.

Karram MM. Vaginale histerektomie. In: Baggish MS, Karram MM, reds. Atlas van pelviese anatomie en ginekologiese chirurgie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 53.

Thakar R. Is die baarmoeder 'n geslagsorgaan? Seksuele funksie na histerektomie. Sex Med Ds. 2015; 3 (4): 264-278. PMID: 27784599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27784599/.