Wissel transfusie uit

Ruiltransfusie is 'n potensieel lewensreddende prosedure wat gedoen word om die gevolge van ernstige geelsug of bloedveranderings as gevolg van siektes soos sekelselanemie teen te werk.

Die prosedure behels dat die persoon se bloed stadig verwyder word en dit vervang word met vars skenkerbloed of plasma.

'N Uitruiloortapping vereis dat die persoon se bloed verwyder en vervang word. In die meeste gevalle behels dit een of meer dun buise, wat kateters genoem word, in 'n bloedvat geplaas word. Die uitruiltransfusie word in siklusse gedoen, en elkeen duur meestal 'n paar minute.

Die persoon se bloed word stadig onttrek (meestal ongeveer 5 tot 20 ml op 'n slag, afhangende van die persoon se grootte en die erns van die siekte). 'N Gelyke hoeveelheid vars, voorverwarmde bloed of plasma vloei in die liggaam van die persoon. Hierdie siklus word herhaal totdat die korrekte volume bloed vervang is.

Na die uitruiltransfusie kan kateters op hul plek gelaat word indien die prosedure herhaal moet word.

In siektes soos sekelselanemie word bloed verwyder en vervang met skenkerbloed.

In toestande soos neonatale polisitemie word 'n spesifieke hoeveelheid bloed van die kind verwyder en vervang met 'n normale soutoplossing, plasma (die helder vloeibare deel van bloed) of albumien ('n oplossing van bloedproteïene). Dit verminder die totale aantal rooibloedselle in die liggaam en maak dit makliker vir bloed om deur die liggaam te vloei.

'N Wisseltransfusie kan nodig wees om die volgende toestande te behandel:

• Gevaarlike hoë aantal rooibloedselle by pasgeborenes (neonatale polisitemie)
• Rh-geïnduseerde hemolitiese siekte van die pasgeborene
• Ernstige steurings in liggaamchemie
• Erge pasgebore geelsug wat nie reageer op fototerapie met bili ligte nie
• Erge sekelselkrisis
• Giftige effekte van sekere middels

Algemene risiko's is dieselfde as by enige oortapping. Ander moontlike komplikasies sluit in:

• Bloedklonte
• Veranderings in bloedchemie (hoë of lae kalium, lae kalsium, lae glukose, verandering in suur-basisbalans in die bloed)
• Hart- en longprobleme
• Infeksie (baie lae risiko weens noukeurige sifting van bloed)
• Skok as nie genoeg bloed vervang word nie

Na die oortapping moet die pasiënt vir 'n paar dae in die hospitaal gemonitor word. Die lengte van die verblyf hang af van watter toestand die uitruiltransfusie gedoen is om te behandel.

Hemolitiese siekte - uitruiltransfusie

• Pasgebore geelsug - ontslag

• Wissel transfusie - reeks

Costa K. Hematologie. In: Hughes HK, Kahl LK, reds. Die Johns Hopkins-hospitaal: die Harriet Lane-handboek. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 14.

Josephson CD, Sloan SR. Pediatriese transfusie medisyne. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, reds. Hematologie: Basiese beginsels en praktyk. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 121.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Bloedversteurings. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 124.

Watchko JF. Neonatale indirekte hiperbilirubinemie en kernicterus. In: Gleason CA, Juul SE, reds. Avery’s Diseases of the Newborn. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 84.