Trageostomie

'N Trageostomie is 'n chirurgiese prosedure om 'n opening deur die nek in die lugpyp te skep. Daar word meestal 'n buis deur hierdie opening geplaas om 'n lugweg te bied en afskeidings uit die longe te verwyder. Hierdie buis word 'n trageostomiebuis of lugbuis genoem.

Algemene narkose word gebruik, tensy die situasie kritiek is. As dit gebeur, word 'n verdowende medisyne in die area geplaas om u minder pyn tydens die prosedure te laat voel. Ander medisyne word ook gegee om u te ontspan en te kalmeer (as daar tyd is).

Die nek word skoongemaak en gedrapeer. Chirurgiese snye word gemaak om die taai kraakbeenringe wat die buitenste muur van die lugpyp vorm, te openbaar. Die chirurg skep 'n opening in die tragea en plaas 'n trageostomiebuis.

'N Trageostomie kan gedoen word as u:

• 'N Groot voorwerp wat die lugweg versper
• 'N Onvermoë om self asem te haal
• 'N Oorerflike afwyking van die larinks of tragea
• Asemhaling van skadelike materiaal soos rook, stoom of ander giftige gasse wat swel en die lugweg blokkeer
• Kanker in die nek, wat asemhaling kan beïnvloed deur op die lugweg te druk
• Verlamming van die spiere wat sluk beïnvloed
• Erge nek- of mondbeserings
• Chirurgie rondom die stemkas (larinks) wat normale asemhaling en sluk voorkom

Die risiko's vir enige narkose is:

• Probleme met asemhaling
• Reaksies op medisyne, insluitend hartaanval en beroerte, of allergiese reaksie (uitslag, swelling, asemhalingsprobleme)

Die risiko's vir enige operasie is:

• Bloeding
• Infeksie
• Senuweebesering, insluitend verlamming
• Littekens

Ander risiko's sluit in:

• Abnormale verband tussen die tragea en die belangrikste bloedvate
• Skade aan die skildklier
• Erosie van die tragea (skaars)
• Punksie van die long en long ineenstort
• Littekenweefsel in die lugpyp wat pyn of asemhalingsprobleme veroorsaak

'N Persoon kan 'n gevoel van paniek hê en nie in staat wees om asem te haal en te praat wanneer hy eers wakker word na die trageostomie en die plasing van die trageostomiebuis nie. Hierdie gevoel sal mettertyd verminder. Medisyne kan gegee word om die spanning van die pasiënt te help verminder.

As die trageostomie tydelik is, sal die buis uiteindelik verwyder word. Genesing sal vinnig plaasvind, met 'n klein litteken. Soms kan 'n chirurgiese prosedure nodig wees om die terrein (stoma) te sluit.

Soms kan 'n stremming van die lugpyp of die toediening van die lugpyp ontwikkel, wat asemhaling kan beïnvloed.

As die trageostomiebuis permanent is, bly die gat oop.

Die meeste mense benodig 1 tot 3 dae om aan te pas by asemhaling deur 'n trageostomiebuis. Dit sal tyd neem om te leer hoe om met ander te kommunikeer. Aanvanklik kan dit vir die persoon onmoontlik wees om te praat of geluide te maak.

Na opleiding en oefening kan die meeste mense leer om met 'n trageostomiebuis te praat. Mense of familielede leer hoe om die trageostomie tydens die hospitaalverblyf te versorg. Tuisversorgingsdiens kan ook beskikbaar wees.

U moet in staat wees om terug te gaan na u normale lewenstyl. As u buite is, kan u 'n los bedekking ('n serp of ander beskerming) oor die trageostomie-stoma (gat) dra. Neem veiligheidsmaatreëls wanneer u aan water, aërosols, poeier of voedseldeeltjies blootgestel word.

• Trageostomie - reeks

Greenwood JC, Winters ME. Sorg vir trageostomie. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, reds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 7.

Kelly A-M. Asemhalingsnoodsituasies. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, reds. Handboek vir noodgevalle vir volwassenes. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: hoofstuk 6.