Longchirurgie

Longchirurgie is chirurgie wat gedoen word om longweefsel te herstel of te verwyder. Daar is baie algemene longoperasies, insluitend:

• Biopsie van 'n onbekende groei
• Lobektomie, om een ​​of meer lobbe van die long te verwyder
• Longoorplanting
• Pneumonektomie, om 'n long te verwyder
• Chirurgie om die ophoping of terugkeer van vloeistof na die bors te voorkom (pleurodesis)
• Chirurgie om infeksie in die borsholte te verwyder (empieem)
• Chirurgie om bloed in die borsholte te verwyder, veral na trauma
• Chirurgie om klein ballonagtige weefsels (blasies) wat long ineenstort veroorsaak te verwyder (pneumothorax)
• Wigreseksie, om 'n gedeelte van 'n lob in 'n long te verwyder

'N Torakotomie is 'n chirurgiese snit wat 'n chirurg maak om die borswand oop te maak.

U sal algemene narkose hê voor die operasie. U sal slaap en nie pyn kan voel nie. Twee algemene maniere om chirurgie aan u longe te doen, is torakotomie en video-geassisteerde torakoskopiese chirurgie (VATS). Robotchirurgie kan ook gebruik word.

Longchirurgie met 'n torakotomie word 'n oop operasie genoem. In hierdie operasie:

• U sal aan u kant op 'n operasietafel lê. Jou arm sal bo jou kop geplaas word.
• U chirurg sal tussen twee ribbes chirurgies sny. Die snit gaan van die voorkant van jou borswand na jou rug en gaan net onder die oksel deur. Hierdie ribbes sal geskei word of 'n rib kan verwyder word.
• U long aan hierdie kant sal afgeblaas word sodat lug nie gedurende die operasie in en uit beweeg nie. Dit maak dit makliker vir die chirurg om die long te opereer.
• U chirurg weet miskien nie hoeveel van u long moet verwyder word voordat u bors oop is en die long gesien kan word nie.
• U chirurg kan ook limfknope in hierdie gebied verwyder.
• Na die operasie sal een of meer dreineringsbuise in u borsarea geplaas word om vloeistowwe wat opbou op te tap. Hierdie buise word borsbuise genoem.
• Na die operasie aan u long sal u chirurg die ribbes, spiere en vel met hegtings toemaak.
• Oop longchirurgie kan 2 tot 6 uur duur.

Video-gesteunde torakoskopiese chirurgie:

• U chirurg sal 'n paar klein snye oor u borswand doen. 'N Videoskoop ('n buis met 'n klein kamera aan die einde) en ander klein gereedskap word deur hierdie snitte gelei.
• Dan kan u chirurg 'n gedeelte of al u long, vloeistof of bloed wat opgebou is, verwyder of ander prosedures doen.
• Een of meer buise sal in u bors geplaas word om vloeistowwe wat opbou op te tap.
• Hierdie prosedure lei tot baie minder pyn en vinniger herstel as oop longchirurgie.

Torakotomie of video-gesteunde torakoskopiese chirurgie kan gedoen word om:

• Verwyder kanker (soos longkanker) of biopsie met 'n onbekende groei
• Behandel beserings wat veroorsaak dat longweefsel ineenstort (pneumothorax of hemothorax)
• Behandel permanente ingevoude longweefsel (atelektase)
• Verwyder longweefsel wat siek is of beskadig word deur emfiseem of brongiëktase
• Verwyder bloed of bloedklonte (hemothorax)
• Verwyder gewasse, soos alleenstaande pulmonale nodule
• Blaas longweefsel op wat ineengestort het (dit kan wees as gevolg van siektes soos chroniese obstruktiewe longsiekte, of 'n besering.)
• Verwyder infeksie in die borsholte (empieem)
• Stop die ophoping van vloeistof in die borsholte (pleurodesis)
• Verwyder 'n bloedklont uit die longslagaar (longembolie)
• Behandel komplikasies van tuberkulose

Video-gesteunde torakoskopiese chirurgie kan gebruik word om baie van hierdie toestande te behandel. In sommige gevalle is video-chirurgie moontlik nie moontlik nie, en die chirurg sal moontlik na 'n oop operasie moet oorskakel.

Die risiko's van hierdie operasie sluit in:

• Mislukking om uit te brei
• Besering aan die longe of bloedvate
• Behoefte aan 'n borsbuis na die operasie
• Pyn
• Langdurige luglek
• Herhaalde vloeistofophoping in die borsholte
• Bloeding
• Infeksie
• Hartritmeversteurings
• Skade aan die diafragma, slukderm of lugpyp
• Dood

U sal verskeie besoeke by u gesondheidsorgverskaffer doen en mediese toetse ondergaan voordat u die operasie ondergaan. U verskaffer sal:

• Doen 'n volledige fisiese ondersoek
• Maak seker dat u ander mediese toestande, soos diabetes, hoë bloeddruk of hart- of longprobleme, onder beheer het
• Doen toetse om seker te maak dat u die verwydering van u longweefsel, indien nodig, sal kan verdra

As u 'n roker is, moet u 'n paar weke voor u operasie ophou rook. Vra u verskaffer vir hulp.

Vertel altyd aan u verskaffer:

• Watter dwelms, vitamiene, kruie en ander aanvullings u neem, selfs wat u sonder voorskrif gekoop het
• As u baie alkohol gedrink het, drink meer as 1 of 2 per dag

Gedurende die week voor u operasie:

• U kan gevra word om op te hou om dwelms te gebruik wat u bloed moeilik kan stol. Sommige hiervan is aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamien E, warfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix) of tiklopidien (Ticlid).
• Vra u verskaffer watter geneesmiddels u moet gebruik op die dag van u operasie.
• Berei u huis voor vir u terugkeer uit die hospitaal.

Op die dag van u operasie:

• Moet niks eet of drink na middernag die aand voor u operasie nie.
• Neem die medisyne wat u dokter voorgeskryf het met klein slukkies water.
• U diensverskaffer sal u vertel wanneer u by die hospitaal moet aankom.

Die meeste mense bly in die hospitaal vir 5 tot 7 dae na oop torakotomie. Die hospitaalverblyf vir 'n video-gesteunde torakoskopiese operasie is meestal korter. U mag tyd in die intensiewe sorgeenheid (ICU) deurbring na enige operasie.

Tydens u hospitaalverblyf sal u:

• Word gevra om aan die kant van die bed te sit en so gou moontlik na die operasie te loop.
• Laat buise (s) uit die kant van u bors kom om vloeistowwe en lug te dreineer.
• Dra spesiale kouse op u voete en bene om bloedklonte te voorkom.
• Ontvang skote om bloedklonte te voorkom.
• Kry pynmedisyne deur middel van 'n IV ('n buis wat in u are gaan) of per mond met pille. U kan u pynmedisyne ontvang deur 'n spesiale masjien wat u 'n dosis pynmedisyne gee wanneer u op 'n knoppie druk. Dit stel u in staat om te beheer hoeveel pynmedisyne u kry. U kan ook 'n epidurale posisie hê. Dit is 'n kateter in die rug wat pynmedisyne aflewer om die senuwees in die chirurgiese area te verdoof.
• Word gevra om baie diep asem te haal om longontsteking en infeksie te voorkom. Diep asemhalingsoefeninge help ook om die long wat geopereer is, op te blaas. Jou borsbuis (e) sal op sy plek bly totdat jou long heeltemal opgeblaas het.

Die uitkoms hang af van:

• Die tipe probleem wat behandel word
• Hoeveel longweefsel (indien daar is) word verwyder
• U algemene gesondheid voor die operasie

Torakotomie; Verwydering van longweefsel; Pneumonektomie; Lobektomie; Longbiopsie; Thorakoskopie; Video-gesteunde torakoskopiese chirurgie; BTW

• Badkamerveiligheid vir volwassenes
• Hoe om asem te haal as jy kortasem is
• Longchirurgie - ontslag
• Suurstofveiligheid
• Posturale dreinering
• Val voorkom
• Chirurgiese wondsorg - oop
• Reis met asemhalingsprobleme
• Gebruik suurstof tuis
• Gebruik suurstof tuis - wat u dokter moet vra

• Pulmonale lobektomie - reeks

Alfille PH, Wiener-Kronish JP, Bagchi A. Evaluering voor operasie. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, reds. Murray en Nadel se handboek vir respiratoriese medisyne. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 27.

Feller-Kopman DJ, Decamp MM. Intervensionele en chirurgiese benaderings tot longsiektes. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 93.

Lumb A, Thomas C. Longchirurgie. In: Lumb A, Thomas C, reds. Nunn and Lumb’s Applied Respiratory Physiology. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 33.

Putnam JB. Long, borswand, pleura en mediastinum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: hoofstuk 57.