Heropbou van kop en gesig

Kop- en gesigrekonstruksie is chirurgie om vervormings van die kop en gesig te herstel of te vorm (kraniofacial).

Hoe chirurgie vir kop- en gesigsdeformiteite (kraniofaciale rekonstruksie) gedoen word, hang af van die tipe en erns van misvorming en die toestand van die persoon. Die mediese term vir hierdie operasie is kraniofaciale rekonstruksie.

Chirurgiese herstelwerk behels die skedel (skedel), brein, senuwees, oë en die bene en vel van die gesig. Daarom werk 'n plastiese chirurg (vir vel en gesig) en 'n neurochirurg (brein en senuwees) soms saam. Hoof- en nekchirurge voer ook kraniofaciale rekonstruksie-operasies uit.

Die operasie word gedoen terwyl u diep slaap en pynvry is (onder algemene narkose). Die operasie kan 4 tot 12 uur of langer duur. Sommige van die bene van die gesig word gesny en beweeg. Tydens die operasie word weefsels beweeg en bloedvate en senuwees weer verbind met behulp van mikroskopiese chirurgietegnieke.

Stukkies been (beenoorplantings) kan uit die bekken, ribbes of skedel geneem word om ruimtes in te vul waar die bene van die gesig en kop beweeg is. Klein skroewe en plate van titaan of 'n bevestigingsapparaat van absorbeerbare materiaal kan gebruik word om die bene op hul plek te hou. Inplantate kan ook gebruik word. Die kake kan met mekaar verbind word om die nuwe beenposisies op hul plek te hou. Om die gate te bedek, kan die flappe van die hand, boude, borswand of bobeen geneem word.

Soms veroorsaak die operasie swelling in die gesig, mond of nek, wat weke lank kan duur. Dit kan die lugweg blokkeer. Hiervoor moet u dalk 'n tydelike trageostomie ondergaan. Dit is 'n klein gaatjie wat in u nek gemaak word waardeur 'n buis (endotrageale buis) in die lugweg (tragea) geplaas word. Dit laat u asemhaal as u gesig en boonste lugweg geswel is.

Heropbou van die kraniofaciale kan gedoen word as daar:

• Geboortedefekte en misvormings weens toestande soos gesplete lip of verhemelte, kraniosynostose, Apert-sindroom
• Misvormings veroorsaak deur chirurgie om gewasse te behandel
• Beserings aan die kop, gesig of kakebeen
• Gewasse

Die risiko's vir narkose en chirurgie in die algemeen is:

• Probleme met asemhaling
• Reaksies op medisyne
• Bloeding, bloedklonte, infeksie

Die risiko's vir chirurgie van die kop en gesig is:

• Senuwee (kraniale senuwee disfunksie) of breinskade
• Behoefte aan opvolgchirurgie, veral by kinders wat groei
• Gedeeltelike of totale verlies aan beenoorplantings
• Permanente letsels

Hierdie komplikasies kom meer voor by mense wat:

• Rook
• Het swak voeding
• Het ander mediese toestande, soos lupus
• Het swak bloedsomloop
• Het senuweeskade gehad

U kan die eerste twee dae na die operasie in die intensiewesorgeenheid deurbring. As u nie 'n komplikasie het nie, kan u binne 1 week die hospitaal verlaat. Volledige genesing kan 6 weke of langer duur. Swelling sal gedurende die volgende maande verbeter.

'N Baie meer normale voorkoms kan na die operasie verwag word. Sommige mense moet gedurende die volgende 1 tot 4 jaar opvolgprosedures hê.

Dit is belangrik om nie kontaksport gedurende 2 tot 6 maande na die operasie te beoefen nie.

Mense wat ernstig beseer is, moet dikwels die emosionele probleme van die trauma en die verandering in hul voorkoms deurwerk. Kinders en volwassenes wat ernstig beseer is, kan posttraumatiese stresversteuring, depressie en angsversteurings hê. Dit kan nuttig wees om met 'n geestesgesondheidswerker te praat of by 'n ondersteuningsgroep aan te sluit.

Ouers van kinders met gesigsdeformasies voel dikwels skuldig of skaam, veral as die misvormings as gevolg van 'n genetiese toestand is. Namate kinders groei en bewus word van hul voorkoms, kan emosionele simptome ontwikkel of vererger.

Kraniofaciale rekonstruksie; Orbitale-kraniofaciale chirurgie; Gesigsheropbou

• Skedel
• Skedel
• Gesplete lipherstel - reeks
• Kraniofaciale rekonstruksie - reeks

Baker SR. Rekonstruksie van gesigsdefekte. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, reds. Cummings Otolaryngology: Hoof- en nekoperasies. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofstuk 24.

McGrath MH, Pomerantz JH. Plastiese chirurgie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Chirurgical Practice. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 68.