Litteken hersiening

Letselhersiening is chirurgie om littekens te verbeter of te verminder. Dit herstel ook die funksie en korrigeer velveranderings (ontsiering) wat veroorsaak word deur 'n besering, wond, swak genesing of vorige operasies.

Littekenweefsel vorm as die vel genees na 'n besering (soos 'n ongeluk) of 'n operasie.

Hoeveel letsels daar is, hang af van:

• Grootte, diepte en ligging van die wond
• Jou ouderdom
• Velkenmerke, soos kleur (pigmentasie)

Afhangend van die omvang van die operasie, kan littekens hersien word terwyl u wakker is (plaaslike narkose), slaap (verdoof) of diep slaap en pynvry (algemene narkose).

Wanneer littekens hersien moet word, is dit nie altyd duidelik nie. Littekens krimp en word minder opvallend namate hulle ouer word. U kan dalk wag totdat u geopereer word totdat die litteken van kleur word. Dit kan 'n paar maande of selfs 'n jaar nadat die wond genees het, duur. Vir sommige letsels is dit die beste om 'n hersieningsoperasie te ondergaan 60 tot 90 dae nadat die litteken verval het. Elke litteken is anders.

Daar is verskillende maniere om die voorkoms van littekens te verbeter:

• Die litteken kan heeltemal verwyder word en die nuwe wond kan noukeurig toegemaak word.
• Littekensmassering en drukterapie, soos silikoonstroke.
• Dermabrasie behels die verwydering van die boonste lae van die vel met 'n spesiale draadborsel wat 'n braam of 'n vlek genoem word. Daar groei nuwe vel oor hierdie gebied. Dermabrasie kan gebruik word om die veloppervlak sag te maak of onreëlmatighede te verminder.
• 'N Laser kan gebruik word om die oppervlak van die litteken sag te maak en nuwe kollageengroei in die litteken te stimuleer.
• Baie groot beserings (soos brandwonde) kan 'n groot velarea verloor en kan hipertrofiese letsels vorm. Hierdie tipe littekens kan die beweging van spiere, gewrigte en senings (kontraktuur) beperk. Chirurgie verwyder ekstra littekenweefsel. Dit kan 'n reeks klein snye (insnydings) aan beide kante van die littekenplek insluit, wat V-vormige velkleppe (Z-plastiek) skep. Die resultaat is 'n dun, minder opvallende litteken, want 'n Z-plastiek kan die litteken heroriënteer sodat dit die natuurlike velvoue van naderby volg en die littekens dig, maar die litteken verleng tydens die proses.
• Huidoorplanting behels die neem van 'n dun lagie vel uit 'n ander deel van die liggaam en plaas dit oor die beseerde area. Velklapchirurgie behels die verskuiwing van 'n hele, volle dikte van die vel, vet, senuwees, bloedvate en spiere van 'n gesonde deel van die liggaam na die beseerde plek. Hierdie tegnieke word gebruik as 'n groot hoeveelheid vel verlore geraak het tydens die oorspronklike besering, wanneer 'n dun litteken nie genees nie, en as die belangrikste belang is die verbeterde funksie eerder as die verbeterde voorkoms.
• Weefseluitbreiding word gebruik vir borsrekonstruksie. Dit word ook gebruik vir vel wat beskadig is as gevolg van geboortedefekte en beserings. 'N Silikonballon word onder die vel geplaas en geleidelik met soutwater gevul. Dit strek die vel wat mettertyd groei.

Probleme wat kan dui op die behoefte aan hersiening van littekens, sluit in:

• 'N Keloïed, wat 'n abnormale litteken is wat dikker is en 'n ander kleur en tekstuur het as die res van die vel. Keloïede strek verder as die rand van die wond en sal waarskynlik weer terugkom. Hulle skep dikwels 'n dik, puckered effek wat lyk soos 'n gewas. Keloïede word verwyder op die plek waar hulle normale weefsel ontmoet.
• 'N Litteken wat skuins is met die normale spanninglyne van die vel.
• 'N Letsel wat verdik word.
• 'N Litteken wat vervorming van ander kenmerke veroorsaak of probleme met normale beweging of funksie veroorsaak.

Die risiko's vir narkose en chirurgie in die algemeen is:

• Reaksies op medisyne
• Asemhalingsprobleme
• Bloeding, bloedklonte, infeksie

Die risiko's vir chirurgie met littekens is:

• Herhaling van littekens
• Keloïede vorming (of herhaling)
• Skeiding (dehisensie) van die wond

As u die litteken aan te veel son blootstel, kan dit verdonker, wat toekomstige hersiening kan beïnvloed.

Vir hersiening van die keloïed kan 'n druk of 'n elastiese verband na die operasie oor die gebied geplaas word om te voorkom dat die keloïed terugkom.

Vir ander soorte littekens word 'n ligte verband toegedien. Steke word gewoonlik na 3 tot 4 dae vir die gesigarea verwyder, en na 5 tot 7 dae vir insnydings op ander liggaamsdele.

Wanneer u na normale aktiwiteite terugkeer, hang dit af van die tipe, graad en plek van die operasie. Die meeste mense kan kort na die operasie weer normale aktiwiteite hervat. U dokter sal u waarskynlik sê om aktiwiteite te vermy wat strek en die nuwe litteken kan vergroot.

As u die gewrig op 'n lang termyn verstyf, is dit moontlik dat u na die operasie fisiese terapie benodig.

Wend sonskerm aan om te verhoed dat sonlig die genesende litteken permanent looi.

Keloïede hersiening; Hipertrofiese littekenhersiening; Litteken herstel; Z-plastiek

• Keloïed bokant die oor
• Keloïed - gepigmenteer
• Keloid - aan die voet
• Keloïede litteken
• Litteken hersiening - reeks

Hu MS, Zielins ER, Longaker MT, Lorenz HP. Voorkoming, behandeling en hersiening van littekens. In: Gurtner GC, Neligan PC, reds. Plastiese chirurgie, Deel 1: Beginsels. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 14.

Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Litteken hersiening. In: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, reds. Chirurgie van die vel: prosedurele dermatologie. 3de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: hoofstuk 21.