Pleurale vloeistofanalise

Pleurale vloeistofanalise is 'n toets wat 'n monster vloeistof ondersoek wat in die pleurale ruimte versamel is. Dit is die ruimte tussen die voering van die buitekant van die longe (pleura) en die borswand. Wanneer vloeistof in die pleurale ruimte versamel, word die toestand pleurale effusie genoem.

'N Procedure genaamd toracentese word gebruik om 'n monster pleuravloeistof te kry. Die gesondheidsorgverskaffer ondersoek die monster om na te kyk:

• Kankeragtige (kwaadaardige) selle
• Ander soorte selle (byvoorbeeld bloedselle)
• Die vlakke van glukose, proteïene en ander chemikalieë
• Bakterieë, swamme, virusse en ander kieme wat infeksies kan veroorsaak
• Inflammasie

Geen spesiale voorbereiding is nodig voor die toets nie. 'N Ultraklank, CT-skandering of borskas-röntgenfoto sal voor en na die toets uitgevoer word.

MOENIE hoes, diep asemhaal of tydens die toets beweeg om letsel aan die long te voorkom nie.

Vertel u verskaffer as u medisyne neem om die bloed te verdun.

Vir torasentese sit u op die rand van 'n stoel of bed met u kop en arms op 'n tafel. Die verskaffer maak die vel rondom die invoegplek skoon. Verdowingsmedisyne (narkose) word in die vel ingespuit.

'N Naald word deur die vel en spiere van die borswand in die pleurale ruimte geplaas. As vloeistof in 'n opvangbottel afloop, kan u 'n bietjie hoes. Dit is omdat u long weer uitbrei om die ruimte te vul waar vloeistof was. Hierdie sensasie duur 'n paar uur na die toets.

Vertel u verskaffer tydens die toets of u skerp borspyn of kortasem het.

Ultraklank word dikwels gebruik om te besluit waar die naald ingesteek word en om die vloeistof in jou bors beter te sien.

Die toets word uitgevoer om die oorsaak van 'n pleurale effusie te bepaal. Dit word ook gedoen om die kortasem te verlig wat 'n groot pleurale effusie kan veroorsaak.

Gewoonlik bevat die pleurale holte minder as 20 milliliter (4 teelepels) helder, gelerige (sereuse) vloeistof.

Abnormale resultate kan dui op moontlike oorsake van pleurale effusie, soos:

• Kanker
• Sirrose
• Hartversaking
• Infeksie
• Erge wanvoeding
• Trauma
• Abnormale verbindings tussen die pleurale ruimte en ander organe (byvoorbeeld die slukderm)

As die verskaffer 'n infeksie vermoed, word 'n kweek van die vloeistof gedoen om na bakterieë en ander mikrobes te kyk.

Die toets kan ook vir hemothorax uitgevoer word. Dit is 'n versameling bloed in die pleura.

Die risiko's van torasentese is:

• Ingevoude long (pneumothorax)
• Oormatige bloedverlies
• Vloeistofherakkumulasie
• Infeksie
• Longoedeem
• Respiratoriese nood
• Hoes wat nie verdwyn nie

Ernstige komplikasies is ongewoon.

Blok BK. Thoracentese. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, reds. Roberts & Hedges se kliniese prosedures in noodgeneeskunde en akute sorg. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 9.

Broaddus VC, ligte RW. Pleurale effusie. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, reds. Murray en Nadel se handboek vir respiratoriese medisyne. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 79.