Kortisol bloedtoets

Die kortisolbloedtoets meet die vlak van kortisol in die bloed. Kortisol is 'n steroïed (glukokortikoïed of kortikosteroïed) hormoon wat deur die byniere geproduseer word.

Kortisol kan ook gemeet word met behulp van 'n urine- of speekseltoets.

'N Bloedmonster is nodig.

U dokter sal u waarskynlik die oggend vroeg laat toets. Dit is belangrik, want kortisolvlak wissel gedurende die dag.

U kan gevra word om die dag voor die toets nie kragtige oefeninge te doen nie.

U kan ook aangesê word om tydelik op te hou om medisyne te neem wat die toets kan beïnvloed, insluitend:

• Geneesmiddels teen aanvalle
• Estrogeen
• Mensgemaakte (sintetiese) glukokortikoïede, soos hidrokortison, prednison en prednisolon
• Androgene

Wanneer die naald ingesteek word om bloed te trek, voel sommige mense matige pyn. Ander voel net 'n steek of steek. Daarna kan daar kloppende of ligte kneusplekke wees. Dit gaan gou weg.

Die toets word gedoen om te kyk vir verhoogde of verminderde kortisolproduksie. Kortisol is 'n glukokortikoïed (steroïed) hormoon wat vrygestel word van die byniere in reaksie op adrenokortikotropiese hormoon (ACTH). ACTH is 'n hormoon wat vrygestel word van die hipofise in die brein.

Kortisol beïnvloed baie verskillende liggaamsisteme. Dit speel 'n rol in:

• Beengroei
• Bloeddrukbeheer
• Immuunstelselfunksie
• Metabolisme van vette, koolhidrate en proteïene
• Senuweestelselfunksie
• Stresreaksie

Verskillende siektes, soos Cushing-sindroom en Addison-siekte, kan lei tot te veel of te min produksie van kortisol. Die meting van bloedkortisolvlak kan help om hierdie toestande te diagnoseer. Dit word ook gemeet om te evalueer hoe goed die hipofise en die byniere werk.

Die toets word dikwels voor en 1 uur na die inspuiting van 'n medisyne genaamd ACTH (cosyntropin) gedoen. Hierdie deel van die toets word 'n ACTH-stimulasietoets genoem. Dit is 'n belangrike toets wat help om die funksie van die hipofise en byniere te kontroleer.

Ander voorwaardes waarvoor die toets bestel kan word, sluit in:

• Akute bynierkrisis, 'n lewensbedreigende toestand wat voorkom as daar nie genoeg kortisol is nie
• Sepsis, 'n siekte waarin die liggaam ernstige reaksie op bakterieë of ander kieme het
• Lae bloeddruk

Normale waardes vir 'n bloedmonster wat die oggend om 8 uur geneem is, is 5 tot 25 mcg / dL of 140 tot 690 nmol / L.

Normale waardes hang af van die tyd van die dag en die kliniese konteks. Normale reekse kan effens wissel tussen verskillende laboratoriums. Sommige laboratoriums gebruik verskillende metings of kan verskillende monsters toets. Praat met u dokter oor die betekenis van u spesifieke toetsuitslae.

'N Hoër as normale vlak kan aandui:

• Cushing siekte, waarin die hipofise te veel ACTH maak as gevolg van oormatige groei van die hipofise of 'n gewas in die hipofise
• Ektopiese Cushing-sindroom, waarin 'n gewas buite die hipofise of byniere te veel ACTH maak
• Gewas van die byniere wat te veel kortisol produseer
• Spanning
• Akute siekte

'N Laer as normale vlak kan aandui:

• Addison-siekte, waarin die byniere nie genoeg kortisol produseer nie
• Hypopituitarisme, waarin die hipofise nie die byniere aandui om genoeg kortisol te produseer nie
• Onderdrukking van normale hipofise of bynierfunksie deur glukokortikoïede medisyne, insluitend pille, velroom, oogdruppels, inhalators, gewrigsinspuitings, chemoterapie

Daar is min risiko verbonde aan die neem van u bloed. Aare en are wissel in grootte van die een persoon na die ander en van die een kant van die liggaam na die ander. Om bloed van sommige mense te neem, kan moeiliker wees as van ander.

Ander risiko's verbonde aan bloedtoevoer is gering, maar kan insluit:

• Oormatige bloeding
• Floute of lighoofdig gevoel
• Verskeie lekke om are op te spoor
• Hematoom (bloed wat onder die vel ophoop)
• Infeksie ('n geringe risiko wanneer die vel gebreek word)

Serum kortisol

Chernecky CC, Berger BJ. Kortisol - plasma of serum. In: Chernecky CC, Berger BJ, reds. Laboratoriumtoetse en diagnostiese prosedures. 6de uitg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Stewart PM, New Zealand-JDC. Die bynierskors. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, reds. Williams Handboek vir endokrinologie. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 15.