Nierarteriografie

Nierarteriografie is 'n spesiale röntgenfoto van die bloedvate van die niere.

Hierdie toets word in die hospitaal of buitepasiëntkantoor gedoen. U sal op 'n x-straaltafel lê.

Verskaffers van gesondheidsorg gebruik dikwels 'n slagaar naby die lies vir die toets. Soms kan die verskaffer 'n slagaar in die pols gebruik.

U verskaffer sal:

• Maak die area skoon en skeer dit.
• Dien 'n verdowende medisyne op die area toe.
• Plaas 'n naald in die slagaar.
• Steek 'n dun draad deur die naald in die slagaar.
• Haal die naald uit.
• Plaas 'n lang, smal, buigsame buis wat 'n kateter genoem word.

Die dokter lei die kateter in die regte posisie met behulp van x-straalbeelde van die liggaam. 'N Instrument genaamd fluoroscope stuur die beelde na 'n TV-monitor wat die verskaffer kan sien.

Die kateter word vorentoe oor die draad in die aorta gedruk (hoofbloedvat vanuit die hart). Dit kom dan in die nierslagaar. Die toets gebruik 'n spesiale kleurstof (kontras genoem) om die are op die x-straal te laat sien. Die bloedvate van die niere word nie met gewone x-strale gesien nie. Die kleurstof vloei deur die kateter na die nierslagaar.

X-straalbeelde word geneem terwyl die kleurstof deur die bloedvate beweeg. Sout (steriele soutwater) wat 'n bloedverdunner bevat, kan ook deur die kateter gestuur word om te voorkom dat bloed in die omgewing stol.

Die kateter word verwyder nadat die x-strale geneem is. 'N Afsluitapparaat word in die lies geplaas of druk word op die gebied toegepas om die bloeding te stop. Die area word na 10 of 15 minute nagegaan en 'n verband word aangebring. U kan gevra word om u been reguit te hou vir 4 tot 6 uur na die prosedure.

Vertel die verskaffer as:

• Jy is swanger
• U het ooit bloedprobleme gehad
• U neem tans bloedverdunners in, insluitend daaglikse aspirien
• U het ooit allergiese reaksies gehad, veral dié wat verband hou met kontrasmateriaal of jodiumstowwe
• U is ooit gediagnoseer met nierversaking of swak funksionerende niere

U moet 'n toestemmingsvorm onderteken. MOENIE 6 tot 8 uur voor die toets iets eet of drink nie. U sal 'n hospitaalrok kry om aan te trek en gevra word om alle juweliersware te verwyder. U kan 'n pynpil (kalmeermiddel) kry voor die prosedure of IV kalmeermiddels tydens die prosedure.

U sal plat op die x-straaltafel lê. Daar is gewoonlik 'n kussing, maar dit is nie so gemaklik soos 'n bed nie. U mag 'n angel ervaar wanneer die narkose-medisyne gegee word. U kan druk en ongemak voel as die kateter geposisioneer is.

Sommige mense voel warm as die kleurstof ingespuit word, maar die meeste mense voel dit nie. U voel nie die kateter in u liggaam nie.

Na die toets kan daar ligte sagtheid en kneusing op die plek van die inspuiting wees.

Nierarteriografie is dikwels nodig om te help besluit oor die beste behandeling nadat ander toetse eers gedoen is. Dit sluit in dupleks-ultraklank, CT-buik, CT-angiogram, MRI-buik of MRI-angiogram. Hierdie toetse kan die volgende probleme toon.

• Abnormale verbreding van 'n slagaar, 'n aneurisme genoem
• Abnormale verbindings tussen are en are (fistels)
• Bloedklont wat 'n slagaar blokkeer wat die nier voorsien
• Onverklaarbare hoë bloeddruk wat vermoedelik te wyte is aan die vernouing van die bloedvate van die niere
• Goedaardige gewasse en kankers waarby die niere betrokke is
• Aktiewe bloeding van die nier

Hierdie toets kan gebruik word om skenkers en ontvangers voor 'n nieroorplanting te ondersoek.

Resultate kan wissel. Praat met u dokter oor die betekenis van u spesifieke toetsuitslae.

Nierangiografie kan die teenwoordigheid van gewasse, vernouing van die arterie of aneurismes (verbreding van die ader of slagaar), bloedklonte, fistels of bloeding in die nier toon.

Die toets kan ook onder die volgende voorwaardes gedoen word:

• Blokkering van 'n slagaar deur 'n bloedklont
• Nierarteriestenose
• Nierkanker
• Angiomyolipomas (nie-kankergewasse in die nier)

Sommige van hierdie probleme kan behandel word met tegnieke wat gedoen word terselfdertyd as die arteriogram uitgevoer word.

• Angioplastie is 'n prosedure om 'n vernoude of verstopte bloedvate oop te maak wat bloed aan u niere voorsien.
• 'N Stent is 'n klein metaalbuis wat die slagaar oophou. Dit kan geplaas word om 'n vernoude slagaar oop te hou.
• Kanker en nie-kankergewasse kan behandel word met behulp van 'n proses genaamd embolisering. Dit behels die gebruik van stowwe wat bloedvloei blokkeer om die gewas dood te maak of te laat krimp. Soms word dit uitgevoer in kombinasie met chirurgie.
• Bloeding kan ook met embolisering behandel word.
  

Die prosedure is oor die algemeen veilig. Daar kan 'n paar risiko's wees, soos:

• Allergiese reaksie op die kleurstof (kontrasmedium)
• Arteriële skade
• Skade aan die slagaar of slagaarwand, wat kan lei tot bloedklonte
• Nierbeskadiging weens skade aan die arterie of aan die kleurstof

Daar is min blootstelling aan bestraling. Swanger vroue en kinders is meer sensitief vir die risiko's verbonde aan x-strale.

Die toets moet NIE gedoen word as u swanger is of ernstige bloedingsprobleme het nie.

Magnetiese resonansie-angiografie (MRA) of CT-angiografie (CTA) kan in plaas daarvan gedoen word. MRA en CTA is nie-indringend en kan soortgelyke beelding van die nierslagare lewer, hoewel dit nie vir behandeling gebruik kan word nie.

Nierangiogram; Angiografie - nier; Nierangiografie; Nierarteriestenose - arteriografie

• Nieranatomie
• Nierare

Azarbal AF, Mclafferty RB. Arteriografie. In: Sidawy AN, Perler BA, reds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 25.

Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL. Diagnostiese nierbeelding. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, reds. Brenner en Rector's The Kidney. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 25.

Textor SC. Renovaskulêre hipertensie en isgemiese nefropatie. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, reds. Brenner en Rector's The Kidney. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 47.