Perikardiosentese

Perikardiosentese is 'n prosedure wat 'n naald gebruik om vloeistof uit die perikardiale sak te verwyder. Dit is die weefsel wat die hart omring.

Die prosedure word meestal in 'n spesiale prosedurekamer gedoen, soos in 'n hartkateteriseringslaboratorium. Dit kan ook by 'n pasiënt se hospitaalbed gedoen word. 'N Gesondheidsorgaanbieder sal 'n IV in u arm steek indien vloeistowwe of medisyne deur 'n aar moet gegee word. U kan byvoorbeeld medisyne kry as u hartklop vertraag of u bloeddruk tydens die prosedure daal.

Die verskaffer sal 'n area net onder of langs die borsbeen of onder die linker tepel skoonmaak. Geneesmiddel (verdowingsmiddel) sal op die gebied toegedien word.

Die dokter sal dan 'n naald insteek en lei in weefsel wat die hart omring. Ekokardiografie (ultraklank) word dikwels gebruik om die dokter te help om die naald en enige vloeistofdreinering te sien. 'N Elektrokardiogram (EKG) en x-strale (fluoroskopie) kan ook gebruik word om te help met posisionering.

Sodra die naald die regte area bereik het, word dit verwyder en vervang met 'n buis wat 'n kateter genoem word. Vloeistof dreineer deur hierdie buis in houers. Die perikardiale kateter word meestal gelaat, sodat die dreinering vir 'n paar uur kan duur.

Chirurgiese dreinering kan nodig wees as die probleem moeilik is om reg te stel of weer terugkom. Dit is 'n meer indringende prosedure waarin die perikardium in die borsholte (pleurale) holte gedreineer word. Alternatiewelik kan die vloeistof in die peritoneale holte gedreineer word, maar dit kom minder voor. Hierdie prosedure moet moontlik onder algemene narkose gedoen word.

U mag dalk nie 6 uur voor die toets eet of drink nie. U moet 'n toestemmingsvorm onderteken.

U kan druk voel as die naald binnedring. Sommige mense het borspyn, wat pynmedisyne benodig.

Hierdie toets kan gedoen word om vloeistof wat op die hart druk te verwyder en te ondersoek. Dit word meestal gedoen om die oorsaak van chroniese of herhalende perikardiale effusie te vind.

Dit kan ook gedoen word om harttamponade te behandel, wat 'n lewensbedreigende toestand is.

Daar is normaalweg 'n klein hoeveelheid helder, strooikleurige vloeistof in die perikardiale ruimte.

Abnormale bevindings kan die oorsaak van perikardiale vloeistofophoping aandui, soos:

• Kanker
• Hartperforasie
• Harttrauma
• Kongestiewe hartversaking
• Perikarditis
• Nier versaking
• Infeksie
• Ruptuur van 'n ventrikulêre aneurisme

Risiko's kan insluit:

• Bloeding
• Ingevoude long
• Hartaanval
• Infeksie (perikarditis)
• Onreëlmatige hartklop (aritmieë)
• Punksie van die hartspier, kroonslagaar, long, lewer of maag
• Pneumoperikardium (lug in die perikardiale sak)

Perikardiale kraan; Perkutane perikardiosentese; Perikarditis - perikardiosentese; Perikardiale effusie - perikardiosentese

• Hart - vooraansig
• Perikardium

Hoit BD, O JK. Perikardiale siektes. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 68.

Lewinter MM, Imazio M. Perikardiale siektes. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiosentese. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, reds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 16.