Limfknoopbiopsie

'N Limfklierbiopsie is die verwydering van limfklierweefsel vir ondersoek onder 'n mikroskoop.

Die limfkliere is klein kliere wat witbloedselle (limfosiete) maak wat infeksie beveg. Limfknope kan die kieme wat 'n infeksie veroorsaak, vang. Kanker kan versprei na limfkliere.

'N Limfklierbiopsie word dikwels in 'n operasiesaal in 'n hospitaal of by 'n buitepasiëntchirurgiese sentrum gedoen. Die biopsie kan op verskillende maniere gedoen word.

'N Oop biopsie is 'n operasie om die limfklier of 'n gedeelte daarvan te verwyder. Dit word gewoonlik gedoen as daar 'n limfklier is wat tydens die eksamen gevoel kan word. Dit kan gedoen word met plaaslike narkose (verdowende medisyne) wat in die gebied ingespuit word, of onder algemene narkose. Die prosedure word gewoonlik op die volgende manier gedoen:

• Jy lê op die eksamentafel. U kan medisyne kry om u te kalmeer en u te laat slaap, of u kan algemene narkose hê, wat beteken dat u slaap en pynloos is.
• Die biopsie-webwerf word skoongemaak.
• 'N Klein chirurgiese snit (insnyding) word gemaak. Die limfknoop of gedeelte van die knoop word verwyder.
• Die insnyding word met steke toegemaak en 'n verband of vloeibare kleefmiddel word aangebring.
• 'N Oop biopsie kan 30 tot 45 minute duur.

Vir sommige kankers word 'n spesiale manier gebruik om die beste limfklier vir biopsie te vind. Dit word sentinel limfklierbiopsie genoem, en dit behels:

'N Klein hoeveelheid van 'n speurder, 'n radioaktiewe naspeurder (radio-isotoop) of 'n blou kleurstof of albei, word op die gewasplek of in die gebied van die gewas ingespuit.

Die speurder of kleurstof vloei in die naaste (plaaslike) knoop of nodusse. Hierdie nodusse word die sentinel-nodusse genoem. Die sentinelknope is die eerste limfkliere waarheen kanker kan versprei.

Die sentinelknoop of -knope word verwyder.

Limfknoopbiopsies in die maag kan met 'n laparoskoop verwyder word. Dit is 'n klein buis met 'n lig en kamera wat deur 'n klein insnyding in die buik geplaas word. Een of meer ander insnydings sal gemaak word en gereedskap sal ingevoeg word om die nodus te verwyder. Die limfknoop is geleë en 'n gedeelte daarvan of alles verwyder. Dit word gewoonlik onder algemene narkose uitgevoer, wat beteken dat die persoon met hierdie prosedure aan die slaap en pynvry sal wees.

Nadat die monster verwyder is, word dit na die laboratorium gestuur vir ondersoek.

'N Naaldbiopsie behels die inbring van 'n naald in 'n limfknoop. Hierdie tipe biopsie kan uitgevoer word deur 'n radioloog met plaaslike narkose, met behulp van ultraklank of CT-skandering om die knoop te vind.

Vertel u verskaffer:

• As u swanger is
• As u enige allergie vir medisyne het
• As u bloedingsprobleme het
• Watter medisyne u neem (insluitend aanvullings of kruiemiddels)

U verskaffer kan u vra om:

• Hou op om bloedverdunners te neem, soos aspirien, heparien, warfarin (Coumadin) of klopidogrel (Plavix) soos aangedui.
• Moenie iets eet of drink na 'n sekere tydperk voor die biopsie nie
• Bereik op 'n sekere tydstip vir die prosedure

As die plaaslike narkose ingespuit word, voel u 'n pik en ligte steek. Die biopsie-terrein sal 'n paar dae na die toets seer wees.

Na 'n oop of laparoskopiese biopsie is die pyn sag en u kan dit maklik beheer met 'n oor-die-toonbank pynmedisyne. U kan ook sien dat daar enkele dae kneusplekke of vloeistof lek. Volg die instruksies om die insnyding te versorg. Terwyl die snit genees, moet u enige intensiewe oefening of swaar opheffing vermy wat pyn of ongemak veroorsaak. Vra u verskaffer vir spesifieke instruksies oor watter aktiwiteite u kan doen.

Die toets word gebruik om kanker, sarkoïdose of 'n infeksie (soos tuberkulose) te diagnoseer:

• As u of u verskaffer geswelde kliere voel en dit nie verdwyn nie
• Wanneer abnormale limfknope voorkom in 'n mammogram, ultraklank, CT of MRI-skandering
• Vir sommige mense met kanker, soos borskanker of melanoom, om te sien of die kanker versprei het (sentinale limfklierbiopsie of naaldbiopsie deur 'n radioloog)

Die resultate van die biopsie help u verskaffer om te besluit oor verdere toetse en behandelings.

As 'n limfknoopbiopsie geen tekens van kanker toon nie, is dit waarskynlik dat ander limfknope in die omgewing ook kankervry is. Hierdie inligting kan die verskaffer help om oor verdere toetse en behandelings te besluit.

Abnormale resultate kan die gevolg wees van baie verskillende toestande, van baie ligte infeksies tot kanker.

Vergrote limfkliere kan byvoorbeeld te wyte wees aan:

• Kanker (bors, long, mondeling)
• MIV
• Kanker van die limfweefsel (Hodgkin of nie-Hodgkin limfoom)
• Infeksie (tuberkulose, krapkrapsiekte)
• Ontsteking van limfknope en ander organe en weefsels (sarkoïdose)

Limfknoopbiopsie kan tot een van die volgende lei:

• Bloeding
• Infeksie (in seldsame gevalle kan die wond besmet raak en moet u antibiotika neem)
• Senuweebesering as die biopsie op 'n limfknoop naby die senuwees gedoen word (die gevoelloosheid verdwyn gewoonlik oor 'n paar maande)

Biopsie - limfknope; Oop limfklierbiopsie; Fyn naald aspirasie biopsie; Sentinel limfklierbiopsie

• Limfatiese stelsel
• Metastases van limfknope, CT-skandering

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsie, werfspesifiek - monster. In: Chernecky CC, Berger BJ, reds. Laboratoriumtoetse en diagnostiese prosedures. 6de uitg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Chung A, Giuliano AE. Limfkaarte en sentinel limfadenektomie vir borskanker. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, reds. Die bors: omvattende hantering van goedaardige en kwaadaardige siektes. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 42.

National Cancer Institute webwerf. Sentinel limfklierbiopsie. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet. Opgedateer 25 Junie 2019. Besoek op 13 Julie 2020.

Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Limfknope: sitomorfologie en vloeisitometrie. In: Bibbo M, Wilbur DC, reds. Omvattende sitopatologie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofstuk 25.