Diskektomie

Diskektomie is 'n operasie om die hele kussing of 'n gedeelte daarvan te verwyder wat 'n gedeelte van u rugmurg ondersteun. Hierdie kussings word skywe genoem, en dit skei jou rugmurgbene (werwels).

'N Chirurg kan skyfverwydering (diskektomie) op hierdie verskillende maniere uitvoer.

• Mikrodiskektomie: As u 'n mikrodiskektomie ondergaan, hoef die chirurg nie veel aan die bene, gewrigte, ligamente of spiere van u ruggraat te doen nie.
• Diskektomie in die onderste gedeelte van u rug (lumbale ruggraat) kan deel uitmaak van 'n groter operasie wat ook 'n laminektomie, foraminotomie of ruggraatfusie insluit.
• Diskektomie in u nek (servikale ruggraat) word meestal gedoen tesame met laminektomie, foraminotomie of fusie.

Mikrodiskektomie word in 'n hospitaal of buitepasiënt chirurgiese sentrum gedoen. U sal spinale narkose kry (om u ruggraatarea verdoof) of algemene narkose (slaap en pynloos).

• Die chirurg maak 'n klein insnyding (sny) op u rug (1 tot 1,5 duim of 2,5 tot 3,8 sentimeter) en beweeg die rugspiere van u ruggraat af. Die chirurg gebruik 'n spesiale mikroskoop om die probleemskyf of skyfies en senuwees tydens die operasie te sien.
• Die senuwee wortel is geleë en beweeg saggies weg.
• Die chirurg verwyder die beseerde skyfweefsel en stukke van die skyf.
• Die rugspiere word teruggeplaas.
• Die insnyding word met steke of krammetjies toegemaak.
• Die operasie duur ongeveer 1 tot 2 uur.

Diskektomie en laminotomie word gewoonlik in die hospitaal gedoen, met algemene narkose (slaap en pynvry).

• Die chirurg sny 'n groter sny op u rug oor die ruggraat.
• Spiere en weefsel word saggies beweeg om u ruggraat bloot te stel.
• 'N Klein gedeelte van die laminaalbeen (deel van die werwels wat die rugmurg en senuwees omring) word weggesny. Die opening kan net so groot wees soos die ligament wat langs u ruggraat loop.
• Daar word 'n klein gaatjie in die skyf gesny wat u simptome veroorsaak. Materiaal van binne die skyf word verwyder. Ander fragmente van die skyf kan ook verwyder word.

As een van u skywe van plek af beweeg (hernia), druk die sagte gel aan die binnekant deur die muur van die skyf. Die skyf kan dan druk plaas op die rugmurg en senuwees wat uit u rugmurg kom.

Baie van die simptome wat deur 'n hernieuse skyf veroorsaak word, word beter of verdwyn mettertyd sonder chirurgie. Die meeste mense met lae rug- of nekpyn, gevoelloosheid of selfs ligte swakheid word dikwels eers behandel met anti-inflammatoriese medisyne, fisioterapie en oefening.

Slegs enkele persone met 'n hernieuse skyf moet geopereer word.

U dokter kan 'n diskektomie aanbeveel as u 'n hernieuse skyf het en:

• Pyn in die been of arm of gevoelloosheid wat baie sleg is of nie verdwyn nie, wat dit moeilik maak om daaglikse take uit te voer
• Erge swakheid in die spiere van u arm, onderbeen of boude
• Pyn wat in u boude of bene versprei

As u probleme met u ingewande of blaas het, of as die pyn so erg is dat medisyne met sterk pyn nie help nie, moet u dadelik geopereer word.

Die risiko's vir narkose en chirurgie in die algemeen is:

• Reaksies op medisyne
• Asemhalingsprobleme
• Bloeding, bloedklonte, infeksie

Die risiko's vir hierdie operasie is:

• Skade aan die senuwees wat uit die ruggraat kom, wat swakheid of pyn veroorsaak wat nie verdwyn nie
• Jou rugpyn word nie beter nie, of pyn kom later weer terug
• Pyn na die operasie as al die skyffragmente nie verwyder word nie
• Spinale vloeistof kan lek en hoofpyn veroorsaak
• Die skyf kan weer uitbult
• Ruggraat kan onstabieler word en meer chirurgie benodig
• Infeksie wat antibiotika benodig, langer hospitaalverblyf of meer chirurgie

Vertel u gesondheidsorgverskaffer watter medisyne u neem, selfs medisyne, aanvullings of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het.

Gedurende die dae voor die operasie:

• Berei u huis voor vir die terugkeer uit die hospitaal.
• As u 'n roker is, moet u ophou. U herstel sal stadiger wees en moontlik nie so goed as u aanhou rook nie. Vra u verskaffer vir hulp.
• Twee weke voor die operasie kan u gevra word om medisyne te stop wat u bloed moeiliker maak om te stol. Dit sluit in aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) en ander medisyne soos hierdie.
• As u suikersiekte, hartsiektes of ander mediese probleme het, sal u chirurg u vra om dokters te besoek wat u behandel vir sulke toestande.
• Praat met u verskaffer as u baie alkohol gedrink het.
• Vra u verskaffer watter medisyne u op die dag van die operasie moet neem.
• Laat u verskaffer altyd weet van verkoue, griep, koors, herpesuitbreking of ander siektes.
• U kan die fisioterapeut besoek om oefeninge te leer om voor die operasie te doen en om krukke te oefen.

Op die dag van die operasie:

• Volg die instruksies oor wanneer u moet ophou eet en drink.
• Neem die medisyne wat u verskaffer u aangesê het, saam met 'n klein slukkie water.
• Bring u kierie, stapper of rolstoel saam as u al een het. Bring ook skoene met plat, gladde voetsole saam.
• Volg die instruksies oor wanneer u by die hospitaal moet aankom. Arriveer betyds.

U diensverskaffer sal u vra om op te staan ​​en rond te loop sodra u verdowing verdwyn. Die meeste mense gaan die dag van die operasie huis toe. Moenie jouself huis toe ry nie.

Volg die instruksies oor hoe u tuis moet sorg.

Die meeste mense het pynverligting en kan beter beweeg na die operasie. Gevoelloosheid en tinteling moet beter word of verdwyn. U pyn, gevoelloosheid of swakheid kan nie beter word of verdwyn as u voor die operasie senuweeskade gehad het nie, of as u simptome het wat veroorsaak word deur ander ruggraattoestande.

Verdere veranderinge kan mettertyd in u ruggraat plaasvind en nuwe simptome kan voorkom.

Praat met u verskaffer oor hoe u toekomstige rugprobleme kan voorkom.

Ruggraat mikrodiskektomie; Mikrodekompressie; Laminotomie; Skyf verwyder; Ruggraatchirurgie - diskektomie; Diskektomie

• Ruggraatoperasie - ontslag
• Chirurgiese wondsorg - oop

• Herniaire nucleus pulposus
• Skeletale ruggraat
• Ruggraatondersteuningstrukture
• Cauda equina
• Spinale stenose
• Mikrodiskektomie - reeks

Ehni BL. Lumbale diskektomie. In: Steinmetz MP, Benzel EC, reds. Benzel se ruggraatchirurgie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 93.

Gardocki RJ. Spinale anatomie en chirurgiese benaderings. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell’s Operative Orthopedics. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 37.

Gardocki RJ, Park AL. Degeneratiewe afwykings van die torakale en lumbale ruggraat. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell’s Operative Orthopedics. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 39.