Lae bloedsuiker - pasgeborenes

'N Lae bloedsuikervlak by pasgebore babas word ook neonatale hipoglisemie genoem. Dit verwys na lae bloedsuiker (glukose) in die eerste paar dae na geboorte.

Babas benodig bloedsuiker (glukose) vir energie. Die grootste deel van die glukose word deur die brein gebruik.

Die baba kry glukose van die moeder deur die plasenta voor sy geboorte. Na die geboorte kry die baba glukose van die moeder deur haar melk of deur die formule. Die baba kan ook glukose in die lewer produseer.

Glukosevlak kan daal as:

• Daar is te veel insulien in die bloed. Insulien is 'n hormoon wat glukose uit die bloed haal.
• Die baba kan nie genoeg glukose produseer nie.
• Die baba se liggaam gebruik meer glukose as wat geproduseer word.
• Die baba kan nie genoeg glukose inneem deur te voed nie.

Neonatale hipoglisemie kom voor wanneer die glukosevlak van 'n pasgeborene simptome veroorsaak of onder die bereik is wat as veilig beskou word vir die baba se ouderdom. Dit kom voor by ongeveer 1 tot 3 uit elke 1000 geboortes.

Laer bloedsuikervlak is meer waarskynlik by babas met een of meer van hierdie risikofaktore:

• Vroeg gebore, het 'n ernstige infeksie of het suurstof nodig onmiddellik na die bevalling
• Moeder het diabetes (hierdie babas is dikwels groter as normaal)
• Stadiger as verwagte groei in die baarmoeder tydens swangerskap
• Kleiner of groter in grootte as wat verwag is vir hul draagtyd

Babas met lae bloedsuiker het moontlik nie simptome nie. As u baba een van die risikofaktore vir lae bloedsuiker het, sal verpleegsters in die hospitaal u baba se bloedsuikervlak nagaan, selfs al is daar geen simptome nie.

Die bloedsuikervlak word ook gereeld nagegaan vir babas met hierdie simptome:

• Bloukleurige of bleek vel
• Asemhalingsprobleme, soos pouses in asemhaling (apnee), vinnige asemhaling of 'n knorgeluid
• Prikkelbaarheid of lusteloosheid
• Los of slap spiere
• Swak voeding of braking
• Probleme om die liggaam warm te hou
• Bewing, bewerigheid, sweet of aanvalle

Pasgeborenes wat 'n risiko het vir hipoglisemie, moet 'n bloedtoets doen om die bloedsuikervlak gereeld na die geboorte te meet. Dit sal met behulp van 'n hakstok gedoen word. Die gesondheidsorgverskaffer moet voortgaan met bloedtoetse totdat die glukosevlak van die baba ongeveer 12 tot 24 uur normaal bly.

Ander moontlike toetse sluit in pasgebore sifting vir metaboliese afwykings, soos bloed- en urinetoetse.

Babas met 'n lae bloedsuikervlak moet ekstra voedings met moedersmelk of -formule ontvang. Babas wat borsvoed, moet dalk ekstra formule ontvang as die moeder nie genoeg melk kan produseer nie. (Handuitdrukking en massering kan moeders help om meer melk uit te druk.) Soms kan 'n suikergel tydelik deur die mond gegee word as daar nie genoeg melk is nie.

Die baba benodig moontlik 'n suikeroplossing wat deur 'n aar gegee word (intraveneus) as hy nie per mond kan eet nie, of as die bloedsuikervlak baie laag is.

Behandeling sal voortgesit word totdat die baba die bloedsuikervlak kan handhaaf. Dit kan ure of dae duur. Babas wat vroeg gebore is, infeksies het of met 'n lae gewig gebore is, moet dalk langer behandel word.

As die lae bloedsuiker voortduur, kan die baba in seldsame gevalle ook medisyne ontvang om die bloedsuikervlak te verhoog. In baie seldsame gevalle moet pasgeborenes met 'n baie ernstige hipoglukemie wat nie met die behandeling verbeter nie, 'n operasie benodig om 'n gedeelte van die pankreas te verwyder (om die insulienproduksie te verminder).

Die vooruitsigte is goed vir pasgeborenes wat nie simptome het nie, of wat goed reageer op behandeling. Die lae bloedsuikervlak kan egter na 'n klein aantal babas na behandeling terugkeer.

Dit is waarskynlik dat die toestand weer sal terugkeer as babas vloeistowwe afneem wat deur 'n aar gegee word voordat hulle gereed is om deur die mond te eet.

Babas met erger simptome ontwikkel waarskynlik leerprobleme. Dit geld meer gereeld vir babas met 'n laer gewig as die gemiddelde of wie se moeder suikersiekte het.

Erge of aanhoudende lae bloedsuikervlak kan die geestelike funksie van die baba beïnvloed. In seldsame gevalle kan hartversaking of aanvalle voorkom. Hierdie probleme kan egter ook die gevolg wees van die onderliggende oorsaak van die lae bloedsuiker, eerder as die gevolg van die lae bloedsuiker self.

As u suikersiekte tydens swangerskap het, werk dan saam met u verskaffer om u bloedsuikervlak te beheer. Maak seker dat u pasgeborenes se bloedsuikervlak na geboorte gemonitor word.

Neonatale hipoglisemie

Davis SN, Lamos EM, Younk LM. Hipoglisemie en hipoglisemiese sindrome. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, reds. Endokrinologie: Volwasse en Kinders. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 47.

Garg M, Devaskar US. Versteurings van koolhidraatmetabolisme by die neonaat. In: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, reds. Fanaroff en Martin se neonatale-perinatale medisyne. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: hoofstuk 86.

Sperling MA. Hipoglisemie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 111.