Bicuspid aortaklep

'N Bicuspidale aortaklep (BAV) is 'n aortaklep wat slegs twee pamflette bevat, in plaas van drie.

Die aortaklep reguleer die bloedvloei van die hart na die aorta. Die aorta is die belangrikste bloedvat wat suurstofryke bloed na die liggaam bring.

Die aortaklep laat suurstofryke bloed van die hart na die aorta vloei. Dit voorkom dat die bloed van die aorta na die hart terugvloei wanneer die pompkamer ontspan.

BAV is teenwoordig tydens geboorte (aangebore). 'N Abnormale aortaklep ontwikkel gedurende die vroeë weke van swangerskap, wanneer die baba se hart ontwikkel. Die oorsaak van hierdie probleem is onduidelik, maar dit is die algemeenste aangebore hartafwyking. BAV loop gereeld in gesinne.

'N BAV is miskien nie heeltemal effektief om te keer dat bloed in die hart lek nie. Hierdie lekkasie word aorta-regurgitasie genoem. Die aortaklep kan ook styf word en nie oopgaan nie. Dit word aortastenose genoem, wat veroorsaak dat die hart harder as gewoonlik pomp om bloed deur die klep te kry. Die aorta kan vergroot word met hierdie toestand.

BAV is meer algemeen onder mans as by vroue.

Daar is dikwels 'n BAV by babas met koarctasie van die aorta (vernouing van die aorta). BAV word ook gesien in siektes waarin bloedstroom aan die linkerkant van die hart voorkom.

Die meeste van die tyd word BAV nie by babas of kinders gediagnoseer nie omdat dit geen simptome veroorsaak nie. Die abnormale klep kan egter mettertyd lek of smal word.

Simptome van sulke komplikasies kan insluit:

• Baba of kind word maklik moeg
• Borspyn
• Moeilik asemhaal
• Vinnige en onreëlmatige hartklop (hartkloppings)
• Verlies van bewussyn (floute)
• Bleek vel

As 'n baba ander aangebore hartprobleme het, kan dit simptome veroorsaak wat sal lei tot die ontdekking van 'n BAV.

Tydens 'n eksamen kan die gesondheidsorgverskaffer tekens van 'n BAV vind, insluitend:

• Vergrote hart
• Hartgeruis
• Swak pols in die polse en enkels

Toetse wat bestel kan word, sluit in:

• MRI, wat 'n gedetailleerde beeld van die hart bied
• Echocardiogram, wat 'n ultraklank is wat die hartstrukture en bloedvloei in die hart bekyk

As die verskaffer komplikasies of bykomende hartdefekte vermoed, kan ander toetse insluit:

• Bors X-straal
• Elektrokardiogram (EKG), wat die elektriese aktiwiteit van die hart meet
• Hartkateterisering, 'n prosedure waarin 'n dun buis (kateter) in die hart geplaas word om bloedvloei te sien en akkurate metings van bloeddruk en suurstofvlakke te doen
• MRA, 'n MRI wat 'n kleurstof gebruik om die bloedvate van die hart te sien

Die baba of kind moet dalk geopereer word om 'n lekkende of vernoude klep te herstel of te vervang as komplikasies ernstig is.

'N Versmalle klep kan ook deur hartkateterisering oopgemaak word. 'N Fyn buis (kateter) word op die hart gerig en in die smal opening van die aortaklep. 'N Ballon wat aan die einde van die buis geheg is, word opgeblaas om die opening van die klep groter te maak.

As volwassenes baie lek of baie vernou word, moet dit dalk vervang word.

Soms moet die aorta ook herstel word as dit te breed geword het of te smal is.

Medisyne kan nodig wees om simptome te verlig of komplikasies te voorkom. Medisyne kan insluit:

• Geneesmiddels wat die werklading op die hart verlaag (beta-blokkers, ACE-remmers)
• Geneesmiddels wat die hartspier harder laat pomp (inotrope middels)
• Waterpille (diuretika)

Hoe goed die baba vaar, hang af van die teenwoordigheid en erns van komplikasies van BAV.

Die aanwesigheid van ander fisieke probleme tydens geboorte kan ook beïnvloed hoe goed 'n baba vaar.

Die meeste babas met hierdie toestand het geen simptome nie en die probleem word eers by volwassenes gediagnoseer. Sommige mense kom nooit agter dat hulle hierdie probleem het nie.

Komplikasies van BAV sluit in:

• Hartversaking
• Lekkasie van bloed deur die klep terug in die hart
• Vernouing van die opening van die klep
• Besmetting van die hartspier of aortaklep

Bel u kind se verskaffer as u baba:

• Het geen eetlus nie
• Het 'n buitengewone bleek of blou vel
• Lyk maklik moeg

BAV loop in gesinne. As u van hierdie toestand in u gesin weet, moet u met u verskaffer praat voordat u swanger word. Daar is geen bekende manier om die toestand te voorkom nie.

Tweekommunikasie van die aortaklep; Valvulêre siekte - tweespierige aortaklep; BAV

• Hartklepoperasie - ontslag

• Bicuspid aortaklep

Borger MA, Fedak PWM, Stephens EH, et al. AATS-konsensusriglyne oor aortopatie met betrekking tot bicuspidale aortaklep: volledige aanlyn-weergawe. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 156 (2): e41-74. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115. PMID: 30011777 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30011777/.

Braverman AC, Cheng A. Die bicuspidale aortaklep en gepaardgaande aorta-siekte. In: Otto CM, Bonow RO, reds. Valvulêre hartsiekte: 'n metgesel aan die hartsiekte van Braunwald. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 11.

Fraser CD, Cameron DE, McMillan KN, Vricella LA. Hartsiektes en bindweefselafwykings. In: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, reds. Kritieke hartsiektes by babas en kinders. 3de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 53.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aortaklepsiekte. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 68.