Hart-ablasie prosedures

Kardiale ablasie is 'n prosedure wat gebruik word om klein dele in u hart te litteken wat betrokke kan wees by u hartritmeprobleme. Dit kan voorkom dat abnormale elektriese seine of ritmes deur die hart beweeg.

Tydens die prosedure word klein drade genaamd elektrodes in u hart geplaas om die elektriese aktiwiteit van u hart te meet. Wanneer die bron van die probleem gevind word, word die weefsel wat die probleem veroorsaak vernietig.

Daar is twee metodes om kardiale ablasie uit te voer:

• Radiofrekwensie-ablasie gebruik hitte-energie om die probleemarea uit te skakel.
• Kryoablasie gebruik baie koue temperature.

Die tipe prosedure wat u ondergaan, hang af van watter soort abnormale hartritme u het.

Kardiale ablasieprosedures word in 'n hospitaallaboratorium deur opgeleide personeel gedoen. Dit sluit kardioloë (hartdokters), tegnici en verpleegsters in. Die instelling is veilig en beheer, sodat u risiko so laag as moontlik is.

U sal voor die prosedure medisyne ('n kalmeermiddel) kry om u te help ontspan.

• Die vel op u nek, arm of lies sal goed skoongemaak word en verdoof word met 'n narkose.
• Vervolgens sal die dokter 'n klein snit in die vel maak.
• 'N Klein, buigsame buis (kateter) word deur hierdie sny in een van die bloedvate in die omgewing ingebring. Die dokter sal lewendige röntgenfoto's gebruik om die kateter sorgvuldig in u hart op te lei.
• Soms is meer as een kateter nodig.

Sodra die kateter in plek is, sal u dokter klein elektrodes in verskillende dele van u hart plaas.

• Hierdie elektrodes is gekoppel aan monitors waarmee die kardioloog kan vertel watter area in u hart probleme met u hartritme veroorsaak. In die meeste gevalle is daar een of meer spesifieke gebiede.
• Nadat die bron van die probleem gevind is, word een van die kateterlyne gebruik om elektriese (of soms koue) energie na die probleemarea te stuur.
• Dit skep 'n klein litteken wat die hartritmeprobleem laat ophou.

Kateter-ablasie is 'n lang prosedure. Dit kan 4 of meer ure duur. Tydens die prosedure sal u hart fyn dopgehou word.'N Gesondheidsorgaanbieder kan u vra of u op verskillende tye tydens die prosedure simptome het. Die volgende simptome is:

• 'N Kort brandwond wanneer medisyne ingespuit word
• 'N Vinniger of sterker hartklop
• Lighoofdigheid
• Brandend as die elektriese energie gebruik word

Hartabsolusie word gebruik vir die behandeling van sekere hartritmeprobleme wat medisyne nie beheer nie. Hierdie probleme kan gevaarlik wees as dit nie behandel word nie.

Algemene simptome van hartritmeprobleme kan insluit:

• Borspyn
• Floute
• Stadige of vinnige hartklop (hartkloppings)
• Duiseligheid, duiseligheid
• Bleekheid
• Kort van asem
• Slaan oor slaan - veranderings in die patroon van die pols
• Sweet

Sommige hartritmeprobleme is:

• AV-nodale reentrante tagikardie (AVNRT)
• Toegangspad, soos die Wolff-Parkinson-White-sindroom
• Boezemfibrilleren
• Atriale fladder
• Ventrikulêre tagikardie

Katlasie-ablasie is oor die algemeen veilig. Praat met u verskaffer oor hierdie seldsame komplikasies:

• Bloeding of bloedpoeling waar die kateter geplaas word
• Bloedklont wat na die are in u been, hart of brein gaan
• Skade aan die slagaar waar die kateter geplaas word
• Skade aan hartkleppe
• Skade aan die kransslagare (bloedvate wat bloed na u hart dra)
• Slokdarm atriale fistel ('n verband wat tussen u slukderm en 'n deel van u hart vorm)
• Vloei rondom die hart (harttamponade)
• Hartaanval
• Vagale of freniese senuweeskade

Vertel altyd aan u verskaffer watter middels u neem, selfs dwelms of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het.

Gedurende die dae voor die prosedure:

• Vra u verskaffer watter geneesmiddels u op die dag van die operasie moet neem.
• Vertel u verskaffer as u aspirien, klopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), warfarin (Coumadin) of 'n ander bloedverdunner soos apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) en edoxaban (Savaysa).
• As u rook, moet u stop voor die prosedure. Vra u verskaffer om hulp indien u dit nodig het.
• Vertel u verskaffer as u verkoue, griep, koors, uitval van herpes of ander siektes het.

Op die dag van die prosedure:

• U sal meestal gevra word om na middernag die aand voor u prosedure niks te drink of te eet nie.
• Neem die dwelms wat u verskaffer u beveel het om saam met 'n slukkie water te drink.
• U sal gesê word wanneer u by die hospitaal moet aankom.

Druk om bloeding te verminder, word geplaas op die area waar die kateters in u liggaam geplaas is. U sal ten minste 1 uur in die bed gehou word. U moet dalk tot 5 of 6 uur in die bed bly. U hartritme sal gedurende hierdie tyd nagegaan word.

U dokter sal besluit of u op dieselfde dag huis toe mag gaan, of u in die hospitaal moet oornag vir voortgesette hartmonitering. Na u prosedure het u iemand nodig om u huis toe te ry.

U kan twee of drie dae na u prosedure die volgende simptome hê:

• Moegheid
• Achy gevoel in jou bors
• Hartklop oorgeslaan, of tye wanneer jou hartklop baie vinnig of onreëlmatig is.

U dokter kan u medisyne hou, of u nuwe medisyne gee wat u hartritme kan beheer.

Suksessyfers verskil, afhangende van watter tipe hartritmeprobleem behandel word.

Kateter-ablasie; Radiofrekwensie kateter ablasie; Kryoablasie - kardiale ablasie; AV-nodale reentrante tagikardie - kardiale ablasie; AVNRT - kardiale ablasie; Wolff-Parkinson-White-sindroom - kardiale ablasie; Boezemfibrilleren - kardiale ablasie; Atriale fladdering - kardiale ablasie; Ventrikulêre tagikardie - kardiale ablasie; VT - kardiale ablasie; Aritmie - kardiale ablasie; Abnormale hartritme - kardiale ablasie

• Angina - ontslag
• Angina - as u borspyn het
• Anti-plaatjie-middels - P2Y12-remmers
• Aspirien en hartsiektes
• Boezemfibrilleren - ontslag
• Botter, margarien en kookolie
• Cholesterol en lewenstyl
• Beheer van u hoë bloeddruk
• Dieetvette verduidelik
• Kitskoswenke
• Hartaanval - ontslag
• Hartsiektes - risikofaktore
• Hartversaking - ontslag
• Hartpasaangeër - ontslag
• Hoe om voedseletikette te lees
• Dieet soutarm
• Mediterreense dieet

Calkins H, Hindricks G, Cappato R, et al. 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE kundige konsensusverklaring oor kateter en chirurgiese ablasie van boezemfibrilleren. Hartsritme. 2017; 14 (10): e275-e444. PMID: 28506916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506916/.

Ferreira SW, Mehdirad AA. Die elektrofisiologiese laboratorium en elektrofisiologiese prosedure. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, reds. Kern se hartkateterisasiehandboek. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 7.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapie vir hartaritmieë. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 36.