Foraminotomie

Foraminotomie is chirurgie wat die opening in u rug vergroot waar senuweewortels u rugmurg verlaat. U kan die senuwee-opening (foraminale stenose) vernou.

Foraminotomie haal druk uit van die senuwee wat uit u rugmurg kom. Dit verminder die pyn wat u gehad het. Foraminotomie kan op enige vlak van die ruggraat uitgevoer word.

U sal slaap en geen pyn hê nie (algemene narkose).

Tydens die operasie:

• U lê gewoonlik op u maag of sit regop op die operasietafel. In die middel van die rug van u ruggraat word 'n snit (insnyding) gemaak. Die lengte van die insnyding hang af van hoeveel van u ruggraatkolom geopereer sal word.
• Vel, spiere en ligamente word na die kant beweeg. U chirurg kan 'n chirurgiese mikroskoop gebruik om in u rug te sien.
• Sommige bene word gesny of weggeskeer om die senuwee-wortelopening (foramen) oop te maak. Enige skyffragmente word verwyder.
• Ander bene kan ook aan die agterkant van die werwels verwyder word om meer ruimte te maak (laminotomie of laminektomie).
• Die chirurg kan 'n ruggraatfusie doen om seker te maak dat u rugmurg na die operasie stabiel is.
• Die spiere en ander weefsels word weer geplaas. Die vel is aan mekaar vasgewerk.

'N Bondel senuwees (senuweewortel) verlaat u rugmurg deur openinge in u rugmurg. Hierdie openinge word neurale vorms genoem. As die openinge vir die senuwee wortel smal word, kan dit druk op u senuwee plaas. Hierdie toestand word foraminale spinale stenose genoem.

Hierdie operasie kan oorweeg word as u ernstige simptome het wat u daaglikse lewe inmeng. Simptome sluit in:

• Pyn wat in u bobeen, kuit, onderrug, skouer, arms of hande gevoel kan word. Die pyn is dikwels diep en bestendig.
• Pyn wanneer u sekere aktiwiteite doen of u liggaam op 'n sekere manier beweeg.
• Gevoelloosheid, tinteling en spierswakheid.
• Probleme om te loop of dinge vas te hou.

Die risiko's van narkose en chirurgie in die algemeen is:

• Reaksies op medisyne of asemhalingsprobleme
• Bloeding, bloedklonte of infeksie

Die risiko's van foraminotomie is:

• Infeksie in wond- of werwelbene
• Skade aan 'n spinale senuwee wat swakheid, pyn of gevoelens veroorsaak
• Gedeeltelike of geen verligting van pyn na die operasie
• Terugkeer van rugpyn in die toekoms

U sal 'n MRI hê om seker te maak dat aminale stenose u simptome veroorsaak.

Vertel u gesondheidsorgverskaffer watter medisyne u neem. Dit sluit in medisyne, aanvullings of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het.

Gedurende die dae voor die operasie:

• Berei u huis voor wanneer u die hospitaal verlaat na die operasie.
• As u 'n roker is, moet u ophou. U herstel sal stadiger wees en moontlik nie so goed as u aanhou rook nie. Vra u dokter om hulp.
• Vir die een week voor die operasie kan u gevra word om op te hou met bloedverdunners. Sommige van hierdie middels is aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve, Naprosyn). As u warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) of clopidogrel (Plavix) inneem, moet u met u chirurg praat voordat u ophou of verander hoe u hierdie middels gebruik.
• As u suikersiekte, hartsiektes of ander mediese probleme het, sal u chirurg u vra om u gewone dokter te besoek.
• Praat met u chirurg as u baie alkohol gedrink het.
• Vra u chirurg watter medisyne u moet gebruik op die dag van die operasie.
• Laat weet dadelik u chirurg as u verkoue, griep, koors, herpes of ander siektes het.
• U kan 'n fisiese terapeut besoek om oefeninge te leer om voor die operasie te doen en om krukke te oefen.

Op die dag van die operasie:

• U sal waarskynlik gevra word om 6 tot 12 uur voor die prosedure niks te drink of te eet nie.
• Neem die medisyne wat u chirurg u beveel het om saam met 'n klein slukkie water te neem.
• Bring u kierie, stapper of rolstoel saam as u al een het. Bring ook skoene met plat, gladde voetsole saam.
• Kom betyds by die hospitaal aan.

U sal waarskynlik daarna 'n sagte nekhalsband dra as die operasie aan u nek was. Die meeste mense kan binne twee uur na die operasie uit die bed klim en regop sit. U moet u nek versigtig beweeg.

U moet die hospitaal die dag na die operasie kan verlaat. Volg die instruksies tuis hoe u u wond en rug moet versorg.

U moet binne 'n week of twee kan bestuur en na 4 weke weer kan begin met die ligte werk.

Foraminotomie vir spinale foraminale stenose bied dikwels 'n volledige of 'n bietjie verligting van simptome.

Toekomstige ruggraatprobleme is moontlik vir mense na ruggraatoperasies. As u foraminotomie en ruggraatfusie gehad het, kan die ruggraatkolom bo en onder die fusie in die toekoms probleme hê.

U kan meer kans hê op toekomstige probleme as u meer as een soort prosedure benodig benewens die foraminotomie (laminotomie, laminektomie of ruggraatfusie).

Intervertebrale foramina; Ruggraatchirurgie - foraminotomie; Rugpyn - foraminotomie; Stenose - foraminotomie

• Ruggraatoperasie - ontslag

Bell GR. Laminotomie, laminektomie, laminoplastie en foraminotomie. In: Steinmetz MP, Benzel EC, reds. Benzel se ruggraatchirurgie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Chirurgiese hantering van lumbale spinale stenose. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, reds. Rothman-Simeone en Herkowitz se The Spine. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 63.