Herstel van abdominale aorta-aneurisme - oop

Die herstel van die oop abdominale aorta-aneurisme (AAA) is 'n operasie om 'n verbrede deel in u aorta op te los. Dit word 'n aneurisme genoem. Die aorta is die groot slagaar wat bloed na u buik (buik), bekken en bene vervoer.

'N Aorta-aneurisme is wanneer 'n deel van hierdie slagaar te groot word of na buite ballonne.

Die operasie sal in 'n operasiekamer plaasvind. U sal algemene narkose kry (u sal slaap en pynvry wees).

U chirurg maak u buik oop en vervang die aorta-aneurisme deur 'n mensgemaakte, lapagtige materiaal.

Hier is hoe dit gedoen kan word:

• In een benadering sal jy op jou rug lê. Die chirurg sny in die middel van u maag, van net onder die borsbeen tot onder die maagknop. Selde gaan die snit oor die buik.
• In 'n ander benadering sal u aan u regterkant effens skuins lê. Die chirurg sal 'n snit van 5 tot 6 duim (13 tot 15 sentimeter) aan die linkerkant van u maag maak, en dit eindig 'n bietjie onder u naeltjie.
• U chirurg sal die aneurisme vervang deur 'n lang buis van mensgemaakte (sintetiese) lap. Dit word met steke vasgewerk.
• In sommige gevalle word die punte van hierdie buis (of ent) deur die bloedvate in elke lies beweeg en aan die in die been geheg.
• Sodra die operasie gedoen is, sal u bene ondersoek word om seker te maak dat daar 'n pols is. Dikwels word 'n kleurstoftoets met behulp van x-strale gedoen om te bevestig dat daar goeie bloedvloei na die bene is.
• Die snit word met hegtings of krammetjies toegemaak.

Chirurgie vir vervanging van aorta-aneurisme kan 2 tot 4 uur duur. Die meeste mense herstel na die operasie in die intensiewesorgeenheid (ICU).

Oop chirurgie om 'n AAA te herstel, word soms gedoen as 'n noodprosedure as daar bloeding in u liggaam van die aneurisme is.

U mag 'n AAA hê wat geen simptome of probleme veroorsaak nie. U gesondheidsorgverskaffer het die probleem moontlik gevind nadat u om 'n ander rede 'n ultraklank- of CT-skandering laat doen het. Die risiko bestaan ​​dat hierdie aneurisme skielik kan oopbreek (breuk) as u nie geopereer word om dit te herstel nie. Afhangend van u algemene gesondheid, kan chirurgie om die aneurisme te herstel ook riskant wees.

U en u verskaffer moet besluit of die risiko om hierdie operasie te ondergaan kleiner is as die risiko vir breuk. Daar is meer geneig om chirurgie voor te stel as die aneurisme:

• Groter (ongeveer 5 cm)
• Groei vinniger ('n bietjie minder as 1/4 duim gedurende die afgelope 6 tot 12 maande)

Die risiko's vir hierdie operasie is hoër as u:

• Hartsiekte
• Nierversaking
• Long siekte
• Beroerte in die verlede
• Ander ernstige mediese probleme

Komplikasies is ook hoër vir ouer mense.

Die risiko's vir enige operasie is:

• Bloedklonte in die bene wat na die longe kan beweeg
• Asemhalingsprobleme
• Hartaanval of beroerte
• Infeksie, insluitend in die longe (longontsteking), urienweg en maag
• Reaksies op medisyne

Die risiko's vir hierdie operasie is:

• Bloeding voor of na die operasie
• Skade aan 'n senuwee wat pyn of gevoelloosheid in die been veroorsaak
• Skade aan u ingewande of ander nabygeleë organe
• Verlies van bloedtoevoer na 'n gedeelte van die dikderm wat vertraagde bloeding in die stoelgang veroorsaak
• Infeksie van die ent
• Besering aan die ureter, die buis wat urine van u niere na u blaas vervoer
• Nierversaking wat permanent kan wees
• Laer geslagsdrang of onvermoë om ereksie te kry
• Swak bloedtoevoer na u bene, u niere of ander organe
• Rugmurgbesering
• Wond breek oop
• Wondinfeksies

U sal 'n fisiese ondersoek doen en toetse doen voordat u 'n operasie ondergaan.

Vertel altyd aan u verskaffer watter medisyne u neem, selfs dwelms, aanvullings of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het.

As u 'n roker is, moet u minstens 4 weke voor u operasie ophou rook. U verskaffer kan help.

Gedurende die twee weke voor u operasie:

U sal met u verskaffer besoek om seker te maak dat mediese probleme soos diabetes, hoë bloeddruk en hart- of longprobleme goed behandel word.

• U kan gevra word om op te hou om dwelms te neem wat u bloed moeiliker maak om te stol. Dit sluit in aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen) en ander middels soos hierdie.
• Vra watter medisyne u op die dag van u operasie moet gebruik.
• Vertel altyd aan u verskaffer as u voor u operasie verkoue, griep, koors, herpes-uitbraak of ander siektes het.

MOENIE die dag voor die operasie na middernag iets drink nie, insluitend water.

Op die dag van u operasie:

• Neem die dwelms wat u aangesê is om te neem met 'n klein slukkie water.
• U sal gesê word wanneer u by die hospitaal moet aankom.

Die meeste mense bly 5 tot 10 dae in die hospitaal. Tydens 'n hospitaalverblyf sal u:

• Wees in die intensiewe sorgeenheid (ICU), waar u direk na die operasie baie fyn dopgehou sal word. U benodig moontlik 'n asemhalingsmasjien gedurende die eerste dag.
• Hou 'n urinêre kateter.
• Hou 'n buis wat deur u neus in u maag gaan om vloeistowwe vir 1 of 2 dae te dreineer. U sal dan stadig begin drink en dan eet.
• Kry medisyne om u bloed dun te hou.
• Word aangemoedig om aan die kant van die bed te sit en dan te loop.
• Dra spesiale kouse om bloedklonte in u bene te voorkom.
• Word gevra om 'n asemhalingsmasjien te gebruik om u longe skoon te maak.
• Kry pynmedisyne in u are of in die ruimte rondom u rugmurg (epiduraal).

Volledige herstel vir 'n operasie om 'n aorta-aneurisme te herstel, kan twee of drie maande duur. Die meeste mense herstel ten volle van hierdie operasie.

Die meeste mense wat 'n aneurisme moet laat herstel voordat dit oopbreek (breuke), het 'n goeie uitkyk.

AAA - oop; Herstel - aorta-aneurisme - oop

• Herstel van abdominale aorta-aneurisme - oop - ontslag
• Opstaan ​​uit die bed na die operasie

Lancaster RT, Cambria RP. Oop herstel van aorta-aneurismes in die buik. In: Cameron JL, Cameron AM, reds. Huidige chirurgiese terapie. 12de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 899-907.

Tracci MC, Cherry KJ. Die aorta. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 61.

Woo EY, Damrauer SM. Aorta-aneurismes in die buik: oop chirurgiese behandeling. In: Sidawy AN, Perler BA, reds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 71.