Neurowetenskappe
Neurowetenskappe (of kliniese neurowetenskappe) verwys na die tak van medisyne wat op die senuweestelsel fokus. Die senuweestelsel bestaan uit twee dele:
- Die sentrale senuweestelsel (SSS) bestaan uit u brein en rugmurg.
- Die perifere senuweestelsel bestaan uit al u senuwees, insluitend die outonome senuweestelsel, buite die brein en rugmurg, insluitend die in u arms, bene en romp van die liggaam.
Saam dien u brein en rugmurg as die vernaamste "verwerkingsentrum" vir die hele senuweestelsel en beheer al die funksies van u liggaam.
'N Aantal verskillende mediese toestande kan die senuweestelsel beïnvloed, insluitend:
- Bloedvaatstoornisse in die brein, insluitend arterioveneuse misvormings en serebrale aneurismes
- Gewasse, goedaardige en kwaadaardige (kanker)
- Degeneratiewe siektes, insluitend Alzheimersiekte en Parkinson-siekte
- Versteurings van die hipofise
- Epilepsie
- Hoofpyn, insluitend migraine
- Hoofbeserings soos harsingskudding en breintrauma
- Bewegingsversteurings, soos bewing en Parkinson-siekte
- Demyeliniserende siektes soos veelvuldige sklerose
- Neuro-oftalmologiese siektes, wat visieprobleme is as gevolg van skade aan die optiese senuwee of die verbindings met die brein
- Perifere senuweesiektes (neuropatie), wat die senuwees affekteer wat inligting na en van die brein en rugmurg vervoer
- Geestesongesteldhede, soos skisofrenie
- Ruggraatstoornisse
- Infeksies, soos meningitis
- Beroerte
DIAGNOSE EN TOETSING
Neuroloë en ander spesialiste in die neurowetenskap gebruik spesiale toetse en beeldtegnieke om te sien hoe die senuwees en brein werk.
Benewens bloed- en urinetoetse, kan toetse wat gedoen is om siektes van die senuweestelsel te diagnoseer, insluit:
- Rekenaartomografie (CT-skandering)
- Lumbale punksie (spinale kraan) om na te gaan of die rugmurg en die brein besmet is, of om die druk van die serebro-spinale vloeistof (CSF) te meet
- Magnetiese resonansbeelding (MRI) of magnetiese resonansangiografie (MRA)
- Elektro-enfalografie (EEG) om na breinaktiwiteit te kyk
- Elektromyografie (EMG) om senuwee- en spierfunksie te toets
- Elektronistagmografie (ENG) om te kyk vir abnormale oogbewegings, wat 'n teken van 'n breinstoornis kan wees
- Ontlokte potensiaal (of ontlokte reaksie), wat kyk hoe die brein reageer op geluide, sig en aanraking
- Magneteoencefalografie (MEG)
- Myelogram van die ruggraat om senuwee-beserings te diagnoseer
- Senuweegeleidingsnelheidstoets (NCV)
- Neurokognitiewe toetsing (neuropsigologiese toetsing)
- Polysomnogram om te sien hoe die brein reageer tydens slaap
- Enkele fotonemissie-rekenaartomografie (SPECT) en positronemissie-tomografie (PET) om na breinmetaboliese aktiwiteit te kyk
- Biopsie van die brein, senuwee, vel of spier om vas te stel of daar 'n probleem met die senuweestelsel is
BEHANDELING
Neuroradiologie is 'n tak van neurowetenskaplike medisyne wat fokus op die diagnose en behandeling van senuweestelselprobleme.
Intervensionele neuroradiologie behels die inbring van klein, buigsame buise wat kateters genoem word in bloedvate wat na die brein lei. Dit stel die dokter in staat om bloedvatsiektes wat die senuweestelsel kan beïnvloed, soos beroerte, te behandel.
Intervensionele neuroradiologiese behandelings sluit in:
- Ballonangioplastie en stenting van halsslagader of wervelslagaar
- Endovaskulêre embolisering en spoeling om serebrale aneurismes te behandel
- Intra-arteriële terapie vir beroerte
- Stralingsonkologie van die brein en ruggraat
- Naaldbiopsies, ruggraat en sagte weefsels
- Kyfoplastie en vertebroplastie vir die behandeling van werwelfrakture
Oop of tradisionele neurochirurgie kan in sommige gevalle nodig wees om probleme in die brein en omliggende strukture te behandel. Dit is meer indringende chirurgie wat vereis dat die chirurg 'n opening, 'n kraniotomie - genoem, in die skedel moet maak.
Met mikrochirurgie kan die chirurg aan baie klein strukture in die brein werk met behulp van 'n mikroskoop en baie klein, presiese instrumente.
Stereotaktiese radiochirurgie kan nodig wees vir sekere soorte senuweestelselafwykings. Dit is 'n vorm van bestralingsterapie wat kragtige röntgenstrale op 'n klein area van die liggaam fokus, en sodoende skade aan die omliggende breinweefsel vermy.
Behandeling van senuweestelsel-verwante siektes of afwykings kan ook insluit:
- Medisyne, moontlik deur middel van medisyne-pompe (soos dié wat gebruik word vir mense met ernstige spierspasmas)
- Diep breinstimulasie
- Rugmurgstimulasie
- Rehabilitasie / fisiese terapie na breinbesering of beroerte
- Spinale chirurgie
WIE IS BETROKKE
Die neurowetenskaplike mediese span bestaan dikwels uit verskaffers van gesondheidsorg van verskillende spesialiteite. Dit kan insluit:
- Neuroloog - 'n dokter wat ekstra opleiding ontvang het in die behandeling van brein- en senuweestelselafwykings
- Vaatchirurg - 'n dokter wat ekstra opleiding ontvang het in die chirurgiese behandeling van bloedvatsiektes
- Neurochirurg - 'n dokter wat ekstra opleiding in brein- en ruggraatchirurgie ontvang het
- Neuropsigoloog - 'n dokter wat spesiaal opgelei is in die toediening en interpretasie van toetse van die kognitiewe funksie van die brein
- Pynarts - 'n dokter wat opleiding ontvang het in die behandeling van ingewikkelde pyn met prosedures en medisyne
- Psigiater - 'n dokter wat brein-gedragsiektes met dwelms behandel
- Sielkundige - 'n dokter wat breingedragstoestande behandel met praatterapie
- Radioloog - 'n dokter wat ekstra opleiding ontvang het in die interpretasie van mediese beelde en in die uitvoer van verskillende prosedures met behulp van beeldvormingstegnologie spesifiek vir die behandeling van brein- en senuweestelselafwykings
- Neurowetenskaplike - iemand wat navorsing doen oor die senuweestelsel
- Verpleegkundige praktisyns
- Mediese assistente (PA's)
- Voedingkundiges of dieetkundiges
- Primêre sorg dokters
- Fisiese terapeute, wat help met mobiliteit, krag, balans en buigsaamheid
- Arbeidsterapeute, wat help om mense goed te laat funksioneer in die huis en by die werk
- Spraak-taalterapeute, wat help met spraak, taal en begrip
Hierdie lys is nie allesomvattend nie.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Diagnose van neurologiese siektes. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 1.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Laboratoriumondersoeke in die diagnose en hantering van neurologiese siektes. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 33.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Bestuur van neurologiese siektes. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 53.
Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al. Bestudeer die senuweestelsel. In: Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al, reds. Neurowetenskap. 6de uitg. New York, NY: Oxford University Press; 2017; hoofstuk 1.